b*****d
发帖数: 61690 | 1 李克强:探索医改这世界性难题的中国式解决办法
http://www.sina.com.cn 2011年11月16日11:02 中国新闻网
不断深化医改
推动建立符合国情惠及全民的医药卫生体制
医改是一个世界性难题。近年来许多国家都在推进医改，但在改革中都遇到重重困
难，有的甚至举步维艰。我国深化医药卫生体制改革，是深入贯彻落实科学发展观的重
大实践行动，是维护十几亿人民健康福祉的重大民生工程，也是协调推进经济社会建设
、扩大内需的重大发展工程。医改实施两年多来，探索了路子，积累了经验，取得了明
显进展和初步成效，为下一步改革打下了好的基础。同时，在实践中还存在一些亟待解
决的问题，实现2020年医改的总体目标还需要一个过程。我们要进一步把思想和行动统
一到中央的决策部署上来，把改革不断推向深入，着力建设覆盖城乡居民的基本医疗卫
生制度，继续探索医改这一世界性难题的中国式解决办法。
一、统一思想，深刻认识医改的重要性和紧迫性
党中央、国务院高度重视医改工作。2009年上半年，中共中央、国务院颁发了《关
于深化医药卫生体制改革的意见》，明确了医改的指导思想、总体目标、基本框架和政
策措... 阅读全帖 |
|
M*V
发帖数: 3205 | 2 李克强:探索医改这世界性难题的中国式解决办法
http://www.sina.com.cn
不断深化医改
推动建立符合国情惠及全民的医药卫生体制
医改是一个世界性难题。近年来许多国家都在推进医改，但在改革中都遇到重重困
难，有的甚至举步维艰。我国深化医药卫生体制改革，是深入贯彻落实科学发展观的重
大实践行动，是维护十几亿人民健康福祉的重大民生工程，也是协调推进经济社会建设
、扩大内需的重大发展工程。医改实施两年多来，探索了路子，积累了经验，取得了明
显进展和初步成效，为下一步改革打下了好的基础。同时，在实践中还存在一些亟待解
决的问题，实现2020年医改的总体目标还需要一个过程。我们要进一步把思想和行动统
一到中央的决策部署上来，把改革不断推向深入，着力建设覆盖城乡居民的基本医疗卫
生制度，继续探索医改这一世界性难题的中国式解决办法。
一、统一思想，深刻认识医改的重要性和紧迫性
党中央、国务院高度重视医改工作。2009年上半年，中共中央、国务院颁发了《关
于深化医药卫生体制改革的意见》，明确了医改的指导思想、总体目标、基本框架和政
策措施。国务院出台了《医药卫生体制改革近期重点实施方案... 阅读全帖 |
|
b****g
发帖数: 1204 | 3 【 以下文字转载自 USANews 讨论区 】
发信人: buydig (digbuy), 信区: USANews
标 题: 【华夏文摘】器之：美国人民为什么反对奥巴马医改
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Nov 13 17:34:42 2013, 美东)
首先请原谅我使用‘人民’一词。‘人民’是在中国媒体上用烂了的一个词汇，但在西
方媒体上却十分罕见。盖因‘人民’一词是一个十分模糊的集合名词，是谁？有多少人
被涵盖？尤其是，任何个人如果没有‘人民’的授权，有什么权力代表一个群体发言。
因此我在这里使用‘人民’一词，只是强调多数，有出乎意料的美国人数，反对这个看
起来非常美好的医疗计划。
奥巴马医改，有了一个十分动听的名称：PPACA: Patient Protection and Affordable
Care Act - 患者保护与平价医疗法案。就像世间一切事物一样，我们必须透过现象
看本质。本文试图通过对奥巴马医改的背景，其产生的一系列问题及可能的前景，作出
分析。
1. 奥巴马医改的背景
众所周知，在欧洲，澳洲和加拿大，都已实现了全民医保（这里的‘医保’应该理... 阅读全帖 |
|
c**m
发帖数: 404 | 4 关于奥巴马医改（一）
【华夏文摘】器之：美国人民为什么反对奥巴马
首先请原谅我使用‘人民’一词。‘人民’是在中国媒体上用烂了的一个词汇，但在西
方媒体上却十分罕见。盖因‘人民’一词是一个十分模糊的集合名词，是谁？有多少人
被涵盖？尤其是，任何个人如果没有‘人民’的授权，有什么权力代表一个群体发言。
因此我在这里使用‘人民’一词，只是强调多数，有出乎意料的美国人数，反对这个看
起来非常美好的医疗计划。
奥巴马医改，有了一个十分动听的名称：PPACA: Patient Protection and Affordable
Care Act - 患者保护与平价医疗法案。就像世间一切事物一样，我们必须透过现象
看本质。本文试图通过对奥巴马医改的背景，其产生的一系列问题及可能的前景，作出
分析。
1. 奥巴马医改的背景
众所周知，在欧洲，澳洲和加拿大，都已实现了全民医保（这里的‘医保’应该理解为
‘医疗保障’）。在发达国家中，只有美国还保持着完全的商业医疗保险的制度。在美
国实现欧洲式的全民医保，一直是美国左翼的梦想。在克林顿当政之初，曾试图由希拉
里操刀，实行全民医保改革，结果因阻力太大... 阅读全帖 |
|
b****g
发帖数: 1204 | 5 首先请原谅我使用‘人民’一词。‘人民’是在中国媒体上用烂了的一个词汇，但在西
方媒体上却十分罕见。盖因‘人民’一词是一个十分模糊的集合名词，是谁？有多少人
被涵盖？尤其是，任何个人如果没有‘人民’的授权，有什么权力代表一个群体发言。
因此我在这里使用‘人民’一词，只是强调多数，有出乎意料的美国人数，反对这个看
起来非常美好的医疗计划。
奥巴马医改，有了一个十分动听的名称：PPACA: Patient Protection and Affordable
Care Act - 患者保护与平价医疗法案。就像世间一切事物一样，我们必须透过现象
看本质。本文试图通过对奥巴马医改的背景，其产生的一系列问题及可能的前景，作出
分析。
1. 奥巴马医改的背景
众所周知，在欧洲，澳洲和加拿大，都已实现了全民医保（这里的‘医保’应该理解为
‘医疗保障’）。在发达国家中，只有美国还保持着完全的商业医疗保险的制度。在美
国实现欧洲式的全民医保，一直是美国左翼的梦想。在克林顿当政之初，曾试图由希拉
里操刀，实行全民医保改革，结果因阻力太大，小试牛刀即无功而返。作为极左派代表
的奥巴马，上台伊始，挟民主党... 阅读全帖 |
|
b****g
发帖数: 1204 | 6 【 以下文字转载自 USANews 讨论区 】
发信人: buydig (digbuy), 信区: USANews
标 题: 【华夏文摘】器之：美国人民为什么反对奥巴马医改
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Nov 13 17:34:42 2013, 美东)
首先请原谅我使用‘人民’一词。‘人民’是在中国媒体上用烂了的一个词汇，但在西
方媒体上却十分罕见。盖因‘人民’一词是一个十分模糊的集合名词，是谁？有多少人
被涵盖？尤其是，任何个人如果没有‘人民’的授权，有什么权力代表一个群体发言。
因此我在这里使用‘人民’一词，只是强调多数，有出乎意料的美国人数，反对这个看
起来非常美好的医疗计划。
奥巴马医改，有了一个十分动听的名称：PPACA: Patient Protection and Affordable
Care Act - 患者保护与平价医疗法案。就像世间一切事物一样，我们必须透过现象
看本质。本文试图通过对奥巴马医改的背景，其产生的一系列问题及可能的前景，作出
分析。
1. 奥巴马医改的背景
众所周知，在欧洲，澳洲和加拿大，都已实现了全民医保（这里的‘医保’应该理... 阅读全帖 |
|
发帖数: 1 | 7 戴老板:医改的前世和来生
2018-01-08 11:48:11 来源：察网 作者：戴老板
点击：228 评论： 1（查看）
0
黄衣青，1959年，少年儿童出版社
1933年，留洋十四年的广东番禺人邝安堃学成归国，来到了歌舞升平的大上海。这
位手握法国巴黎大学医学博士学位的青年才俊，自然成为上海滩各大医院争抢的对象。
邝安堃经过一番考虑，最后选择了去震旦大学医学院执教，同时在位于法租界的广慈医
院担任内科、皮肤科、小儿科的主任。在之后的近60年里，时代跌宕起伏波澜壮阔，邝
安堃却扎根广慈医院，此后从未跳过槽。
邝安堃工作的这家医院，在1904年由法租界公董局和天主教会创办。20世纪初，赴
华传教的教会掀起一波办医高潮，上海的广慈、北京的协和、长沙的湘雅等均在此期间
建立，它们拥有这片陈旧大陆上最顶尖的医疗水平，甚至在一个世纪后仍然牢牢占据全
国医院排行榜前列。跟常人想象不一样的是，这些掌握西医科学的教会医院并没有沦为
列强侨民和民国权贵的专属，反而都拿出相当比例的资源来诊治穷人。
以广慈医院为例，医院开张不久便分别建设了供贫苦男性和女性治病的住院楼，并
在后续不断增资扩建，仅... 阅读全帖 |
|
t*******d
发帖数: 12895 | 8 临时更新，reddit网友的健保摘要
https://redd.it/69b1mx
========================
美国众议院星期四经过表决，通过了共和党有关废除和取代部分奥巴马医保法的议案。
参议院六个星期前曾就废除取代奥巴马医保法案的议案进行辩论，但因共和党议员
内部分歧未能表决。 星期三，共和党议员对原先的议案进行修改，同意增加80亿美元
的拨款，用于帮助那样有既有病史的人。
两位著名的温和派共和党议员弗雷德·阿普顿和比利·朗在白宫与川普总统就修正
款进行谈判之后，改变立场，对共和党的医保法案表示支持。
阿普顿议员的转变尤其重要， 因为他对医保改革的看法很受尊重， 而且他还是众
议院前能源和商业委员会的前主席。
非党派的国会预算局（CBO）曾预测，如果新医保法案的较早版本成为法律，数百
万美国人就会失去医保。共和党议员戴维·布拉特星期四被问到他是否担心这些失去医
保的美国人会付不起医药费。
布拉特回答说，“我的重大担心是人们要破产，因为我们的国家已经转向社会主义
，摆脱了自由市场。”
众议院少数党领袖南希·佩洛西说，她”几乎“欢迎投票前的辩论，说对美国来说
，这... 阅读全帖 |
|
f****o
发帖数: 8105 | 9 【 以下文字转载自 WoldMiscNews 俱乐部 】
发信人: fuxeto (富士德), 信区: WoldMiscNews
标 题: 医改为什么走不出死胡同？(图)
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Mar 17 10:47:00 2016, 美东)
大医院常有的排队挂号的人群（网络图片）
中国工程院院士、全国人大代表钟南山在两会上指出，中国公立医院的改革正走向死胡
同，医务人员利益受损，集体沉默已从医改的主力军，被迫成为“阻力军”。钟南山呼
吁由政府掏腰包为公立医院医护人员提供合理的薪酬，调动医务人员的积极性，改善医
患关系，解决看病难、看病贵。
钟南山建议国家财政在医疗卫生的投入由目前占GDP的5.5%增加到6.5%。“由政府负责
全部公立医院医护人员的收入，约需要增加GDP的1%，这个投入是合理的。”钟南山指
出，中国医疗投入比率远远低于国际水平，甚至低于阿富汗、巴基斯坦。正是由于过去
多年财政投入不足，中国医院靠市场化运营，逐利性明显，导致以药养医，大医院人满
为患，加剧医患矛盾。
以医生收入为例说，中国大医院医生的收入只有两成来自政府，其他八成是靠扩大病床
、多... 阅读全帖 |
|
f****o
发帖数: 8105 | 10 【 以下文字转载自 WoldMiscNews 俱乐部 】
发信人: fuxeto (富士德), 信区: WoldMiscNews
标 题: 医改为什么走不出死胡同？(图)
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Mar 17 10:47:00 2016, 美东)
大医院常有的排队挂号的人群（网络图片）
中国工程院院士、全国人大代表钟南山在两会上指出，中国公立医院的改革正走向死胡
同，医务人员利益受损，集体沉默已从医改的主力军，被迫成为“阻力军”。钟南山呼
吁由政府掏腰包为公立医院医护人员提供合理的薪酬，调动医务人员的积极性，改善医
患关系，解决看病难、看病贵。
钟南山建议国家财政在医疗卫生的投入由目前占GDP的5.5%增加到6.5%。“由政府负责
全部公立医院医护人员的收入，约需要增加GDP的1%，这个投入是合理的。”钟南山指
出，中国医疗投入比率远远低于国际水平，甚至低于阿富汗、巴基斯坦。正是由于过去
多年财政投入不足，中国医院靠市场化运营，逐利性明显，导致以药养医，大医院人满
为患，加剧医患矛盾。
以医生收入为例说，中国大医院医生的收入只有两成来自政府，其他八成是靠扩大病床
、多... 阅读全帖 |
|
c*****i
发帖数: 11737 | 11 世卫组织等机构评估:中国医改朝着正确方向前进
来源：人民网-人民日报 作者：白剑峰 复制链接 打印 大 中 小 中国医改，世
界瞩目。
2011年10月，摩根银行发布《中国医改的进展与未来》报告；11月，世界卫生组织完成
《帮助中国建立公平可持续的卫生体系》独立评估报告；12月，世界著名的国际政策研
究所美国国际战略研究中心发布《中国践行卫生改革政策：挑战和机遇》报告。三个报
告从不同视角对中国医改取得的重要进展和阶段性成果给予了积极评价。
基本实现阶段性目标
世界卫生组织报告认为，中国医改在整体上非常正确地把居民的需要作为优先重点
，强调政府保障人民福利的责任，即在目前和未来都为人们提供负担得起的高质量医疗
服务，保证宏观经济和社会稳定。医改五项重点工作的主题将引领中国卫生体系朝着正
确的方向前进。
美国国际战略研究中心报告认为，中国卫生体制经历了两个截然相反的发展阶段，
从政府提供服务模式到明显的利益驱动提供服务模式。2009年4月中国启动新一轮医改
，正在探索一条政府与市场相结合的中间道路，虽然道路很艰辛，但已取得了一定成绩
。从当前的形势来看，中国能实现预定的2011年医改... 阅读全帖 |
|
d*****l
发帖数: 8441 | 12 “安徽医改”为何偃旗息鼓 2013-03-03 01:53:44 归档在 我的博文 | 浏览 9252 次
| 评论 2 条
《凤凰周刊》2013年4期 《凤凰周刊》 宁益
【内容摘要】“收支两条线，药品不加价”一度被认为是解决看病难、看病贵的唯
一出路。在新一轮医改中，安徽作为试点，严格实践了这一道路，证明此路不通。
2009年9月1日，安徽省淮北市一家医院门诊大厅内，患者正在关注张榜公布的常用药品
价格表。
新医改已近四年，“试点”仍是主旋律。从浙江的县医院到北京的三甲医院，都在
进行以取消“以药养医”为目标的试点。
不过，相比2011年自安徽席卷全国的那场基层医改，2012年的试点平静了许多。
2011年，以基本药物制度、药品零差价为突破口的安徽医改，在全国掀起了轰轰烈烈的
改革浪潮，也激起了巨大的争议。
支持者认为安徽政府主动承担在医疗方面的责任，勇气可嘉，代表了正确的改革方向；
反对者则直指其“回到计划经济时代”；而以多家医药企业协会为代表的利益相关者更
是表现出对“安徽模式”的强烈反弹，在多个场合对其集体批评。
如今，这个被决策者称为“最彻底医改样本”、“回... 阅读全帖 |
|
o***s
发帖数: 42149 | 13 钟南山“炮轰”医改
3月5日下午，广东代表团组举行开放团组会，全国人大代表、广州呼吸疾病研究所所长钟南山院士第三个发言，没有寒暄、没有客套，他一开口，直接“炮轰”医改：
一个社会或者公众对医改的评价主要是看什么？看病贵、看病难是不是有效解决了？医患紧张关系的环境是不是改善了？作为医改的主力军，广大医务人员的积极性是不是真正调动起来了？
“如果是以这三条标准来衡量的话，这五年的医改没有明显的突破，有些地方甚至更差了一点。”钟南山不客气地给出了他的评价。
他说：“我记得2010年克强当时是副总理，他在广东代表团时我就有一个发言，当时我希望在医改里明确广大医生的主力军的作用，我记得克强总理非常明确地讲了，而且在当年3月份中华医学会第24次代表大会上专门在全体会议上说‘我们广大的医生是医改的主力军’。”
钟南山继续“放炮”：但是，五年过去了，假如说是按现在这种改革的体制，很多医务人员看不到他们可以改变现状的前景，反而通过一些所谓的医改方案使医生的收入进一步减少，在社会上进一步受到歧视，这样的话，他们的积极性从哪来？
对于不合理的收入来源，比如药物差价、分解麻醉手术程序，正是医改的内容，而医生的... 阅读全帖 |
|
d*****l
发帖数: 8441 | 14 医疗行业民营化的结果 ——宿迁医改评估
2011年11月03日
从1999年开始，宿迁开始了后来闻名全国的宿迁医改。这一年，宿迁市改变乡镇“医防
合一”体制，建立“一乡两院”体制，在每个乡镇建立乡镇卫生院和乡镇医院。前者由
政府主办，主要承担疾病预防控制等公共卫生职能；后者专司普通医疗服务职能。
2000年，宿迁市人民政府出台《关于积极鼓励社会力量兴办卫生事业的意见》，揭开公
立医疗机构民营化改制序幕，截止2004年，宿迁市基本完成辖区内的公立医院产权改革
，全市134家公立医院中，133家完成民营化改制 。政府不再办医院而只进行监管。
改制所得全部投入公共卫生防保体系， 2005年左右，市疾病预防控制中心、传染病防
治中心、血液采供中心、妇幼保健中心和公共卫生救护中心大楼基本建成，并形成了县
、乡、村三级公共卫生配套网络。
宿迁医改的具体内容可以概括为：公立医院民营化，政府退出普通医疗服务供给职能，
公共卫生机构从普通医疗服务机构中分离出来由政府举办。
若从2000年乡镇医院改制算起，宿迁医改已经十一年。若从2004年宿迁市公立医院完成
民营化改制算起，宿迁医改业已七年。一个人口超过... 阅读全帖 |
|
m***o
发帖数: 17656 | 15 这要好好研究，以后到宿迁养老要用到。
医疗行业民营化的结果 ——宿迁医改评估
2011年11月03日
从1999年开始，宿迁开始了后来闻名全国的宿迁医改。这一年，宿迁市改变乡镇“医防
合一”体制，建立“一乡两院”体制，在每个乡镇建立乡镇卫生院和乡镇医院。前者由
政府主办，主要承担疾病预防控制等公共卫生职能；后者专司普通医疗服务职能。
2000年，宿迁市人民政府出台《关于积极鼓励社会力量兴办卫生事业的意见》，揭开公
立医疗机构民营化改制序幕，截止2004年，宿迁市基本完成辖区内的公立医院产权改革
，全市134家公立医院中，133家完成民营化改制 。政府不再办医院而只进行监管。
改制所得全部投入公共卫生防保体系， 2005年左右，市疾病预防控制中心、传染病防
治中心、血液采供中心、妇幼保健中心和公共卫生救护中心大楼基本建成，并形成了县
、乡、村三级公共卫生配套网络。
宿迁医改的具体内容可以概括为：公立医院民营化，政府退出普通医疗服务供给职能，
公共卫生机构从普通医疗服务机构中分离出来由政府举办。
若从2000年乡镇医院改制算起，宿迁医改已经十一年。若从2004年宿迁市公立医院完成
民营化... 阅读全帖 |
|
l**********r
发帖数: 4612 | 16 【 以下文字转载自 Military 讨论区 】
发信人: imalone (imalone), 信区: Military
标 题: 奥巴马要傻眼：美高院28日裁决奥巴马医改法案是否违宪，或失去总统宝座
发信站: BBS 未名空间站 (Tue Jun 26 07:03:01 2012, 美东)
【本报驻美国特派记者 陈一鸣】美国总统奥巴马的医改法案面临流产的危险。据美
国《纽约时报》报道，美国最高法院定于本月28日对奥巴马医改法案作出是否违反宪法
的裁决。由于认为美国宪法没有赋予政府强制民众购买医保的权力，全美26个州出现“
医改违宪”的诉讼，亚特兰大的联邦上诉法院去年8月作出医改法案“违宪”的裁定，
迫使这一案件最终提交最高法院审理。在今年3月底连续三天公开听取辩论后，最高法
院决定在6月底进行判决。
美国《赫芬顿邮报》25日分析说，最高法院9名大法官已对如何审理医改法案违宪
一案保持了两个多月的沉默，有关这次审判的任何消息都将改变市场风向、左右经济活
动，并严重影响今年年底的总统大选。奥巴马医改法案的目标是到2014年使美国实现人
人有医保，内容包括要求各州扩大针对低收入者医保项... 阅读全帖 |
|
g***j
发帖数: 40861 | 17 【 以下文字转载自 USANews 讨论区 】
发信人: mynight (一束星光), 信区: USANews
标 题: 科普贴--美国百年医改录（转）
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Jan 21 17:25:29 2016, 美东)
美国百年医改录
赵强 2014年07月25日 08:07 4919
美国历史上经历了很多次的医疗改革，跌宕起伏，并不是一帆风顺。
【LIFE健康】自奥巴马总统2009年上台后，开始推行美国新的医疗改革，称为奥巴马医
改，目前改革进行过程也是阻力重重。其实美国历史上经历了很多次的医疗改革，我们
今天就来谈一谈美国医改的历程。
1912年，前总统西奥多·罗斯福（Theodore Roosevelt）重新参加总统选举，代表进步
党（Progressive Party），提出全民医疗保险、妇女选举权、产业工人安全工作条件
等社会主张。结果老罗斯福被伍德罗·威尔逊（Woodrow Wilson）击败，美国第一次全
民医疗保险的建议于是也出师未捷身先死 。
1920年8月，美国医学会（American Medical Association，简称AM... 阅读全帖 |
|
m*****t
发帖数: 16663 | 18 美国百年医改录
赵强 2014年07月25日 08:07 4919
美国历史上经历了很多次的医疗改革，跌宕起伏，并不是一帆风顺。
【LIFE健康】自奥巴马总统2009年上台后，开始推行美国新的医疗改革，称为奥巴马医
改，目前改革进行过程也是阻力重重。其实美国历史上经历了很多次的医疗改革，我们
今天就来谈一谈美国医改的历程。
1912年，前总统西奥多·罗斯福（Theodore Roosevelt）重新参加总统选举，代表进步
党（Progressive Party），提出全民医疗保险、妇女选举权、产业工人安全工作条件
等社会主张。结果老罗斯福被伍德罗·威尔逊（Woodrow Wilson）击败，美国第一次全
民医疗保险的建议于是也出师未捷身先死 。
1920年8月，美国医学会（American Medical Association，简称AMA）通过大会决议，
反对任何形式的“强制性医疗保险”（Compulsory Health Insurance），即全民医疗
保险。
1934年，民主党的弗兰克林·罗斯福（Franklin D. Roosevelt）总统和民主党控制的
国会起草讨论社会... 阅读全帖 |
|
n*******n
发帖数: 7628 | 19 消息来源：新华网
核心提示：美国一家联邦法院13日裁定，奥巴马政府医疗保险改革法案中有关强制
公民购买医疗保险的条款违反宪法。这是联邦法院首次裁定医改关键条款违宪，也是医
改法案签署生效以来遭遇的首个重大挫折。
美国一家联邦法院13日裁定，奥巴马政府医疗保险改革法案中有关强制公民购买医
疗保险的条款违反宪法。这是联邦法院首次裁定医改关键条款违宪，也是医改法案签署
生效以来遭遇的首个重大挫折。
弗吉尼亚州联邦法院法官亨利·赫德森在判决书中宣布，医改法案中有关强制公民
购买医疗保险的条款违反宪法。当地媒体预计，美国司法部很可能就此提起上诉，最终
将由最高法院作出裁决。
美国总统奥巴马今年3月签署医疗保险改革法案。医改将使目前3200万没有医疗保
险的人获保，从而使医保覆盖率从现在的85％升至2014年的 95％，基本实现全民医保
。作为医改核心内容之一，法案要求绝大多数美国人必须购买医疗保险，否则将面临罚
款，这一条款将于2014年生效。
医改法案是奥巴马执政以来最重要的立法成果之一，也是最有争议的一项。美国联
邦法院迄今已受理20余起针对医改法案的法律诉讼，特别是针对强制医保条款的诉讼。... 阅读全帖 |
|
b*****d
发帖数: 61690 | 20 江苏宿迁医改曾卖掉所有公立医院现宣布重建
http://www.sina.com.cn 2011年08月18日04:47 人民网-人民日报
在江苏宿迁市近日召开的卫生事业改革与发展推进会议上，市委书记缪瑞林说：“
宿迁将建设一家三级甲等公立医院。”这意味着，当年把所有公立医院改制成民营医院
的宿迁，又有了新思路。
宿迁医改是在翻烧饼、走回头路吗？为何要重新建设公立医院？与当初公立改民营
一样，重建公立医院的构想引起了纷纷议论。
2/3公立医院发不出工资，改民营“是被逼出来的”
2000年，宿迁以卖公立医院开始卫生改革。2003年，该市最大的公立医院宿迁市人
民医院成为民营医院后，宿迁成为全国仅有的全是民营医疗机构的地级市。
谈起当初的改革，宿迁市卫生局局长葛志健给记者看了一份该市医疗卫生改革发展
的情况汇报：“2000年，宿迁可用财力6.8亿元，财政供养11万人，拖欠教师、公务员
工资现象普遍存在。政府财力主要保开门、保吃饭、保政府运转，无力投入社会事业，
多数乡镇卫生院处于‘投入少—运转难—服务差—收入少—运转更难’的境况。全市拥
有医疗卫生资产总额4.95亿元，人均卫生资产为9... 阅读全帖 |
|
w*******e
发帖数: 271 | 21 文章来源: 参考消息
众议院共和党星期一公布废除奥巴马医改法之后的替代草案，建议逐步退出医改法中扩
大的联邦医疗补助（Medicaid）和改变对中低收入者购买私人保险的补贴。
据《今日美国》报道，新法案没有提到有多少人会得到或失去健保。但是，联邦资助资
金将降低到允许共和党废除奥巴马医改法中对富人、保险公司、制药商等方面的附加税。
新法案不仅受到民主党议员的抨击，也引起部分共和党人的批评，后者担心原来靠扩大
医疗补助得到保险的数百万人将再度失去保险。
有线电视新闻网（CNN）提到，共和党的草案将保留奥巴马医改法中对有病史者的保护
条款，但允许保险公司提高对保险有缺口者的收费；医改法中允许子女随父母得到保险
到26岁的条款也将保留。
对于奥巴马医改法中扩大医疗补助改部分，新草案提出改为对各州每年一次性拨款，由
各州解决；在个人健保方面，新草案拟提供退税补贴让个人购买健保。专家警告，那两
项措施可能导致数百万人失去在奥巴马医改法时期得到的健保。
共和党保守派和温和派则对关键条款都提出异议。参众两院保守派都声称退税补贴变成
一种新的福利，而来自已扩大医疗补助各州的共和党人则说他们不支持新草案... 阅读全帖 |
|
p******y
发帖数: 99 | 22 钟南山建言医改:医改不能两头"热"中间"冷"
2010-03-07 20:16:00 来源: 新华网 跟贴 3 条 手机看新闻
新华网北京3月7日电 “医改不能两头‘热’中间‘冷’!”7日下午,全国人大代表、中
华医学会理事长、中国工程院院士钟南山在广东团全体会议上的发言,开门见山,直抒胸
臆。
他解释道,两头是“政府和百姓”,对医改热情十足;但中间的医务人员积极性却不高,态
度不鲜明,大城市公立医院的医务人员更是如此。
对当前医改推进中的难题,钟南山一一剖析,引起现场共鸣,掌声连连。
医改人员不是医改对象,而是医改主力军
钟南山拿出这样一组数字,全国医务人员有522万人,综合性医院有85万人,其中50万人还
是中华医学会会员。
身为中华医学会理事长的钟南山格外着急:“这些人是引领我国医疗卫生发展的精英,他
们最懂医疗卫生的内在规律,但他们的积极性不高。”
原因何在?钟南山从精神动力和物质动力两个层面作了分析,并“出招”破解。
“应该说,改革开放后医改工作取得了巨大成就,但由于系统体制上的原因,医疗的公益
性没有得到突出强调,卫生投入占GDP比例愈来愈少,百姓自掏腰包比例越来越 |
|
f***e
发帖数: 5443 | 23 TinChuh:闲聊医改
2009年07月26日 15:44 铅笔经济研究社 admin
感谢: TinChuh 的供稿.
一、孔窥医改之 社保
《新医改方案》出来已经三个多月了，我问了个在社保工作的朋友，他的切身感受就是
社保收的钱多了。之前很多朋友在说股票，力合股份，社保基金股重仓股啊，孰是孰非
，孰轻孰重以无关紧要，有一点到是真的 ，就是社保基金在 巨亏之后，仍加大购买股
票力度，成为的实现公有制的一种途径。且不说这种国进民退严重扭曲了市场，我在这
里只是浅浅说下，医改增加了一些企业的负担，社保基金倒可以在连续亏损的情况下，
多收些钱来为之所用……
二、医改之效——“神木”初看
1、五十步和百步
新医改方案中，并未提及全民公费治疗，神木在这一点上就暂且笑称“超前”吧。在我
看来，新医改 和 神木医改，无非是 五十步笑百步！！！新医改中要增加公立医院和
医保支出，这也与上所提的增收社保金有着事前联系。世界上有不少地方是医疗公立或
施行社会制度的，但从来没有出现过好效果！香港的公立医院据说是最好的，但香港政
府为之付出了太大的成本，造成了必然的资源浪费。
2、医改之风——独家、强制性 |
|
c***s
发帖数: 70028 | 24 医改对公立医院的发展，是机遇也是挑战。但黄洁夫强调说，医改必须首先获得中国600万医务人员的认同，并调动他们的积极性。 全国政协委员、卫生部副部长黄洁夫称，中国医改的目标不是全民免费医疗，而是努力保障国民看得起病，看得好病。
公立医院须“动大手术”
昨天，卫生部副部长黄洁夫阐述对公立医院改革的构想。他说，中国90%的人都会选择到公立医院看病，因此，医改要成功，必须对现有公立医院“动大手术”，从管理运行机制、财政补偿机制、人事制度、医务人员薪酬分配等诸多方面进行大改变。
医改对公立医院的发展，是机遇也是挑战。但黄洁夫强调说，医改必须首先获得中国600万医务人员的认同，并调动他们的积极性。
黄洁夫认为，医务人员的积极性调动，关键是要改变目前不合理的医疗服务价格体系，让医务人员在问诊、断病、手术治疗、护理等方面的技术性劳动，得到合理的价值体现，合理的酬劳。
医改做不到全民免费医疗
一些人认为医改回归公益性，最终应做到全民免费医疗。黄洁夫坦言，中国的医改还远达不到这个理想。他说，2009年中国医疗卫生总费用1600多个亿，人均1200元，而在农村，新农合的筹资水平仅仅是100元。“我国的经济水 |
|
u**c
发帖数: 17972 | 25 【 以下文字转载自 BusinessNews 讨论区 】
发信人: Cnews (chinanews), 信区: BusinessNews
标 题: [CJPT]北大教授：中国医改是奇迹 没有哪国有这成就
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Jul 7 22:00:04 2011, 美东)
编者按：在医改实施的短短几年时间内，过去很多没有任何医疗保障的老百姓，全部纳入到基本医疗保障体系当中，人数已达到12.7亿人，占总人口的95%。这意味着，全民医保的制度框架已形成，一个覆盖人口最多、全世界最大的医保网在我国这个发展中国家建立。这是一个奇迹。
这个奇迹的诞生，归功于我国政治体制的优越性。这种体制的执行力非常强，真正为老百姓服务。世界上没有哪个国家能有这样的成就，不得不让国际学术界为之侧目。
我刚从美国考察回来，在美期间，我和该国同行曾就中美两国正在推进的医改做过交流。美国同行认为中国医改取得了巨大成就，充满希望，尤其是短时间内实现全民基本医保的成就令人惊叹，相比之下，美国医改则举步维艰，困境重重。
美国是发达国家中唯一没有实现全民医保的国家，去年奥巴马政府通过了美国自1965年... 阅读全帖 |
|
R****a
发帖数: 6858 | 26 彭博社报道称中国医改走在美国前面 新农合覆盖8亿人成就巨大
字号:小中大2013-09-12 17:37:34
更多
34
关键字 >> 医疗改革医改美国医改新农合奥巴马医改中国医改医保制度农村医保葛兰素
史克
彭博社9月11日报道：今年7月，还在蹒跚学步的王小布（音译）在自己家门口的水稻梯
田上被一辆摩托车撞倒。她家坐落在中国最贫穷的地方之一，贵州省岚关乡遥远的小山
区。
这位3岁小女孩立即就被父母送到村里的诊所，医生用绷带帮她包扎流血的头部，但缺
乏技术和医疗设备缝合伤口或者做进一步检查。
如果这一切发生在4年前，故事也许就这样戛然而止——小布的父母连修理破旧的手机
的费用都拿不出来，只能带她回家听天由命。然而，现在有史以来最强有力的医疗改革
意味着政府将承担小布将近一半的医疗费用，因此他们借来一辆小货车，将小布送到了
120公里之外的县城医院。
正当奥巴马艰难推进覆盖近5千万没有医保的美国人的医疗改革之时，中国14亿人民正
体验着新的医保制度。中国领导人确信，更完善的、更实惠的医疗将有效化解社会矛盾
，同时人们为医疗准备的积蓄得以释放，将进一步促进经济的发展。
中国医改覆盖14亿... 阅读全帖 |
|
S******8
发帖数: 24594 | 27 中新网11月8日电 据新加坡《联合早报》报道，美国国会众议院议长博纳近日表示，共
和党将利用在参众两院的绝对多数优势，推动废除总统奥巴马医改法案的议程，批准美
加输油管道建设工程，以及削减国家债务。
报道称，美国媒体认为，博纳的表态意味着白宫和国会之间接下来不太可能有合作
“蜜月期”，奥巴马剩余两年的任期将遇到很大阻力。
博纳6日在华盛顿举行中期选举结束以来的首场记者会，阐明该党接下来的政治议
程重点。博纳在会上警告，如果奥巴马试图通过颁布行政命令来放宽移民条例，他就别
想再有机会在剩余任期内推进移民改革。
报道指出，奥巴马此前曾表示，将在今年底之前动用其行政权力来协助数以百万已
在美国居住长时间的非法移民，他们当中有许多已在美国建立家庭。
博纳说：“我已向总统清楚表明，如果他单方面在其职权以外采取行动，那他无疑
是在玩火自焚，他将不会有机会在国会通过移民改革，就是这么简单。”
博纳也透露，众议院将在2015年再次投票，以废除奥巴马的医改法案。众议院至今
已发起过50次废除奥巴马医改的行动，但都无功而返。
博纳说，众议院计划废除医改法案中的部分内容，如医疗设备税。他相信，一些民
主党议... 阅读全帖 |
|
发帖数: 1 | 28 21世纪目睹之美国医改怪现状
来源：环球杂志 作者：王宇丹 时间：2017-12-06
27 0 美国 字号:A-A+
分享到：
0 收藏 打印
timg (2).jpg
华盛顿的美国两党政治精英们共同制造了这样一个怪现状：无论是彻底废除奥巴马医保
还是以新政策取而代之，都无法得到足够支持。或许正如美国前众议院议长金里奇所言
，医保是非常困难的领域，甚至“比国家安全难搞十倍”。
《环球》杂志特约记者/王宇丹（发自洛杉矶）
美国国会参议院共和党领袖9月26日宣布取消表决旨在废除奥巴马医保的最新版提案，
这项改革在国会本会期以失败收场。此后，标普500医疗保健指数从盘中新高回落，纳
斯达克生物科技指数从2015年高位快速急跌。
美国总统特朗普誓言废除奥巴马医保体系，并将其作为立法议程重点，上述结局对他而
言不啻为一记重创，这也代表着美国医改成功之路遥遥无期。共和党近八年来执意撼动
奥巴马医保地位，但几次三番屡败屡试，凸显出被民主党和共和党党派冲突裹挟的美国
医改困局。
美国的医疗绩效长期受人诟病。一方面医疗费用全球最高，2013年美国人均医疗费用
9255美元，是经合组织成员平均水平的2.... 阅读全帖 |
|
s**********t
发帖数: 1846 | 29 彭博社报道称中国医改走在美国前面 新农合覆盖8亿人成就巨大
字号:小中大2013-09-12 17:37:34
更多
34
关键字 >> 医疗改革医改美国医改新农合奥巴马医改中国医改医保制度农村医保葛兰素
史克
彭博社9月11日报道：今年7月，还在蹒跚学步的王小布（音译）在自己家门口的水稻梯
田上被一辆摩托车撞倒。她家坐落在中国最贫穷的地方之一，贵州省岚关乡遥远的小山
区。
这位3岁小女孩立即就被父母送到村里的诊所，医生用绷带帮她包扎流血的头部，但缺
乏技术和医疗设备缝合伤口或者做进一步检查。
如果这一切发生在4年前，故事也许就这样戛然而止——小布的父母连修理破旧的手机
的费用都拿不出来，只能带她回家听天由命。然而，现在有史以来最强有力的医疗改革
意味着政府将承担小布将近一半的医疗费用，因此他们借来一辆小货车，将小布送到了
120公里之外的县城医院。
正当奥巴马艰难推进覆盖近5千万没有医保的美国人的医疗改革之时，中国14亿人民正
体验着新的医保制度。中国领导人确信，更完善的、更实惠的医疗将有效化解社会矛盾
，同时人们为医疗准备的积蓄得以释放，将进一步促进经济的发展。
中国医改覆盖14亿... 阅读全帖 |
|
G***Y
发帖数: 9698 | 30 奥巴马医改带给美国人的五个好处
2015-03-23 22:42 来源: 侨报网
【侨报网编译张杨3月24日报道】奥巴马医改，生日快乐！
据CNN报道，自从奥巴马总统推出自己标志性、同时也充满争议的医改方案以来，已经
过去了整整五年。
自2010年3月23日以来，美国医保制度已经有了很大的变化。根据2015年数据显示，一
共已经有1170万人签署参加奥巴马医改。医疗保健花费的增长速度创纪录新低。登记参
加医疗补助计划的人数更是飞升至7000万，自2013年年中以来增幅高达20%。
的确，美国在医改之路上曾遭遇很多挫折，比如截止日期延长、政策不断修改、也不停
有人在质疑等等。
2012年，最高法院驳回了各州都扩张医疗补助计划的请求，让这一计划仅仅覆盖28个州
和哥伦比亚特区的成年低收入人群。而在2013年，政府医改官网（Healthcare.gov）开
放注册的第一天就因为过多的人访问而崩溃，之后花费了好几个月修复。
大量美国人的生活质量的确因此得到了很大提高。奥巴马医改从五个方面改善了美国人
的健康状况，分别是：
A：不参与保险人数变少。数以百万计的美国人参与进来，其中很多人都是第一次... 阅读全帖 |
|
g***t
发帖数: 2278 | 31 综合香港《文汇报》23日报道，美国是全球少数未有全民医保的发达国家，医改通
过后，全美医保覆盖率将提升到95%，保险公司亦不可再因为投保者的病历而拒保。法
案亦规定所有聘用50人以上的企业，必须为所有员工购买医疗保险，否则须就每名员工
罚款2000美元。
有大企业认为医改将会增加员工医疗成本，打算在医改实施后裁员。有专家认为，
医改最终将令小雇主受惠。汤森路透调查显示，美国雇主去年平均医疗成本上升7.3%，
高过通胀率和4.8%的整体医疗开支增长率。
医改盼减赤1.2万亿 专家质疑实效
“钱”一直是医改争议核心。据美国国会预算委员会推算，医改推行首10年内，华
府开支将达到9400亿美元，但医改能同时增加税收并节省预算，让华府财赤减少1380亿
美元，并于第二个10年再减1.2万亿美元。然而，专家普遍对这个长远预测表示保留。
按推算，医改能从两方面达致开源节流，达到长远减赤目标。其一、减少5000亿美
元联邦医疗保险(Medicare，目前提供予65岁以上或长期病患的政府医保计划)支出；其
二、来自保险公司等的4,380亿美元(约3.4万亿港元)新增税收。
医疗机构和药厂相关股票昨日在 |
|
i*****s
发帖数: 15215 | 32 新华网华盛顿6月28日电（记者王丰丰孙浩）美国总统奥巴马28日在白宫发表讲话
，欢迎最高法院对医疗保险改革大部分条款合乎宪法的裁决。他说，当前不是两党就此
“重启战端”之时，而应“向前看”。但共和党方面并不买账，已表示将在国会推动推
翻医改的议案。
奥巴马在讲话中说，当天的判决意味着美国民众将拥有更多安全保障，一旦法律在
2014年生效，将让因患重病破产的家庭大大减少、投保者不会因既往病史受到歧视、普
通人将能以更低廉的价格购买到高质量医疗保险服务。
他说，高法判决解决了医改是否合乎宪法的问题，接下来各方应携手将这一改革法
案付诸实施，“现在不是就此重启政治对抗的时候，而应该向前看”。
但奥巴马的呼吁并未得到共和党呼应。稳获共和党总统候选人提名的米特·罗姆尼
在高法判决后发表讲话说，合乎宪法不代表奥巴马医改就是一个好政策。他说，医改将
带来更多财政赤字、迫使人们放弃他们感到满意的医疗保险计划。罗姆尼承诺，一旦当
选总统，他将在入主白宫第一天采取措施，开始推翻医改的程序。
除了罗姆尼，共和党在国会两院的领袖都已表态，要采取措施推动推翻医改的议案
。众议院将于7月11日就彻底推翻医改进行投... 阅读全帖 |
|
m**i
发帖数: 8296 | 33 老田：分析“医改、教改、房改、企改”没有失败的共同原因
作者：老田 http://mzd.wyzxsx.com/Article/msd/class10/200908/759.html
分析“医改、教改、房改、企改”没有失败的共同原因
医改失败乃是必然的，正如人们所知“瞎猫抓不到老鼠是正常”的。这些改革，在设计
师那里确实没有经过设计，而是为了推卸政府责任和拒绝承担成本的 “凑合措施”。
在1980年代初期，由于国家财政连年赤字，减少财政支出就成为压倒一切的“政治任务
”，为此就出台了各种给财政减负的“改革步骤”。首先是拒绝给企业提供资金，进行
“拨改贷”，这是把企业发展的资金需要转嫁给银行承担；而企业还继续跟毛泽东时代
一样要向财政输送高额的税收和利润，由于失去了原来返还份额，国有企业就成了政府
的“提款机”。
正是为了“把一切负担从财政转嫁出去”这个目的，各种改革都启动了。在1980年代早
期，通货膨胀越来越严重，特别是事业单位对工资上升的要求很殷切。因为事业单位的
工资是由财政开支的，由此就产生了严重的不满，精英们首次利益民谣的方式去申说自
己的不满，他们说“坐车的不如开车的，搞... 阅读全帖 |
|
c***s
发帖数: 70028 | 34 让全球为之头疼的医疗体制改革，是美国总统奥巴马上台后工作的重中之重。其医改计划得到美国参议院财政委员会通过后，美国众议院似乎也打算对其开 “绿灯”。日前，美国众议院议长佩洛西表示，美国国会预算办公室给出的最新估算数字显示，民主党起草的医改方案将在10年内减少美国的预算赤字，且成本不到9000亿美元。此言一出，给奥巴马力挺的医改计划增加了获得通过的胜算。不过，如所有关系民生的重大改革一样，改革的过程也是民众对政府执政能力的监督过程。因而此次医改将考验奥巴马政府等能否切实改善民生，解决预算赤字，走出经济困境。
相比美国医改，中国医改得到了全国上下的一致支持，但所面临的问题同样复杂。这两个政治体制截然不不同的大国所进行的医改，无疑将为世界不同国家的医改提供有益的参照。
发达国家中的“孤例”
4500万美国人无医保
美国是惟一没有建立全民医保体系的发达国家。
近10年来，美医疗保险费用的增速是其他物价上涨速度的4倍，远高于家庭收入的上升。据统计，2000年~2006年，美国普通家庭的医疗保险费用上升了84%，而同期个人收入仅增长20%。高额的医疗费用使越来越多的普通家庭为此焦灼不堪。2005年 |
|
g********d
发帖数: 4174 | 35 中新社华盛顿6月28日电 (记者 吴庆才)美国总统奥巴马28日发表讲话，称赞最高法院
判决其力推的医改法案大部分核心内容不违宪是“美国人民的胜利”，但他同时也坦承
此举在政治上未必受欢迎，还可能导致他在竞选连任时遭抵制。
奥巴马在讲话中说，最高法院的判决再次宣示，作为全球最富裕国家的美国，不应让任
何家庭仅仅因为一场病或一起事故而倾家荡产。
“我知道今天会有很多有关这一切在政治上‘谁赢谁输’的讨论。”奥巴马说：“但这
种讨论完全忽略了一点，那就是无论是什么政治，今天的决定对全美各地的人民是一个
胜利，他们的生活将因此更加安全。”
奥巴马列举了大量例子来说明获高法支持的这部医改法案给美国人民的种种好处，比如
超过2.5亿已拥有医疗保险的美国人将获得更安全、更实惠的服务；从2014年开始，
3000万没有医保的美国人也可以享受价格实惠而又高质量的医疗保险；投保者也不会因
为有既往病史而受到歧视。
奥巴马表示，尽管他知道这在政治上未必受欢迎，甚至在他竞选连任时会遭到抵制的想
法，但最终他们还是坚持在医改法案中纳入“能负担得起的人必须买保险”的条款。
奥巴马暗示，实际上他的总统竞选对手罗姆尼也... 阅读全帖 |
|
n*******c
发帖数: 501 | 36 近日，中国副总理李克强指出，用改革的最大红利让广大人民受益，坚决防止“等钱救
命”等冲击社会道德底线的现象发生。这为今后一个时期深化医药卫生体制改革指明了
方向。
医疗费用增长之所以成为各国医疗体制改革关注的焦点，主要在于医疗费用大部分
通过税收或者个人缴费筹集。这既关系到国家财政的可持续性，也关系到代际（主要是
在职人员与退休人员）间的转移支付。
著名经济学家王福重通过阐述“旧医改”和“新医改”的措施和执行情况，指出中
国医疗体制改革的当前的困境和未来的出路。
方向错误的“旧医改”
老百姓把自己在医疗上面临的窘境，高度概括为“看病难”和“看病贵”。奇怪的
是，在很大程度上，看病难和看病贵居然是多年医疗体制“改革”的结果。这个所谓的
改革，从一开始就出现了方向性的错误，这种错误是对疾病性质，以及政府在医疗中责
任的误解等因素共同促成的。
过去的公立医院是纯粹的事业单位，实行财政差额预算管理，也就是医院不能赚钱
，不能实行自负盈亏，如果医院的支出大于收入，有了亏空，这个差额由财政来弥补，
如果收入大于支出，财政以后就减少对医院的资金支持。
医院自负盈亏后，就变成了企业。如果财政不给补贴或... 阅读全帖 |
|
L******f
发帖数: 5368 | 37 【 以下文字转载自 USANews 讨论区 】
发信人: LoneWolf (孤独的狼), 信区: USANews
标 题: 奥巴马的医改理念及其成功和代价
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Mar 24 10:19:48 2010, 美东)
众所周知，美国的医疗体制问题在于医院和医生
的乱收费，导致医疗费用居高不下，医生的不负责
导致医疗事故频发，从而医疗保险居高不下，
很多人没有医疗保险。
要根本解决美国医疗体制问题，就必须根治美国
医疗体制的高费低效问题。这一点，克林顿夫人
曾经尝试过。但是失败了。
由于美国的政治制度，奥巴马被迫采取一种新的
策略，即，降低医改的目标。医改的目标不再是
解决美国医疗体制的高费低效问题。奥巴马的医改
目标是建立一个医疗保障，使不能享受Medicaid的
人，短期失业的人也能有医疗保障。这样，医改
就不触动现有医疗体系的既得利益集团的利益，
使得医改法律能够通过。
在目前看来，奥巴马的方案是成功了。但是，奥巴马
的成功是以医疗体制的社会成本增加为代价的。
为此，美国的企业的成本将增加。
因此，奥巴马的医改方案在短期角度，能使处与
Medica |
|
q********u
发帖数: 15519 | 38 奥巴马捅了医改的马蜂窝？
胡祈狗想？
美国医改是一个马蜂窝？
美国医疗占GDP百分之十六？医疗费用每年增长率百分之十以上？长此以往，美国医疗
必将吞噬大部分经济？
为什么美国医疗变成了如此急速增长的毒瘤呢？
因为美国大多数选民坚信最奢侈的医疗消费是一种免费的人权？
长期以来，美国所有政客没有一个能够成功控制高速增长的医疗消费？
消减医疗经费意味着得罪广大选民？
稍微改动美国医疗的政治动作等于动了美国医疗的基本人权？
改变美国医疗人权是政客的大忌？
奥巴马强行通过医改法案表面上满足了三千两百万无保险的人群？
奥巴马医改被许多美国选民理解成为美国走向社会主义的一个不良标志？
但是民主党的医疗改革方案还是不能减缓美国医疗费用的高速增长？
虽然奥巴马医改帮助了不少美国贫民？
美国医改这个马蜂窝里亿万马蜂被激怒啦？
纷纷出动的美国选民马蜂义愤填膺？
茶党在短时期内得到了百分之二十五人群的支持？
奥巴马民主党的一个不良预兆？
奥巴马的确捅了美国医改的马蜂窝？ |
|
a*******9
发帖数: 13 | 39 医改方案的出台，能否转变一下思路？
近一段时间，关于我国医疗卫生事业改革方案即将出台的消息时有透露，广大群众
也翘首以盼，可以说，医改方案的出台，早已经成为万众瞩目的重大事件。不过，时至
今日，我们得到的信息，基本都是“医改方案未定”、“医改方案出台时间未定”等不
明确的消息。今天，又有消息透露，“课题组都已和国家发改委和卫生部签署了保密协
议”，更让人们对医改方案出台时间无从得知。类似情况，延续了几十年来重大决策出
台的程序，即由少数精英（专家、学者）进行课题研究，提出方案，再由有关部门发布
。正因如此，那些方案在没有公布的时候，都属于“绝密”级别。
十几年的实践证明，我国这样的重大决策出台程序，并非没有瑕疵，甚至还存在很
不合理的地方。比如，重大决策没有来自民间的直接声音，没有更厚重的民意基础，没
有得到最广大群众的支持。不是说这些决策出台后得不到群众支持，是说这些决策不是
在群众支持下出台的。这种程序，是一种集权体制的集中体现，是中国传统思维中权力
至上的体现。
回过头来再说医改方案。改革已经近三十年了，至于医改方案，恐怕也早已出台过
多次，虽然我们至今仍然对这些“绝密”文件不得 |
|
t***h
发帖数: 5601 | 40 侨报 2010-03-13
众议院议长南希·佩洛西（Nancy Pelosi）日前表示，医改投票取得了突破性进展
，有望在几天内获得最终通过。
为此，美国总统奥巴马周五宣布推迟原定于下周出访亚洲的计划。
奥巴马原定于3月18日出访印度尼西亚、关岛和澳大利亚，白宫新闻秘书罗伯特·
吉布斯（Robert Gibbs）周五表示，现将出行日期推迟至3月21日，返回时间则由3月24
日改为3月26日。奥巴马是在与众议院议长佩洛西、参议院多数党领袖哈里·里德（
Harry Reid）进行谈话后作此决定的，原因是佩洛西和里德表示，只要再多给几天时间
，医改法案将很可能最终通过。
白宫原本坚持3月18日为医改投票的“最终期限”，然而在民主党领袖为赞成票煞
费苦心、四处奔走的情势下，终于松口推迟总统的出行日期。
此外，白宫还宣布奥巴马将在下周一前往俄亥俄州，为医改法案的通过争取民众支
持。这将是继宾夕法尼亚州和密苏里州之行后，奥巴马第三次亲自前往各州为医改争取
民心。几日前他曾誓言将竭尽所能确保医改法案通过。
此前数周，民主党领袖拿出了一份双管齐下的拯救医改计划。一方面呼吁众议院投
票通过经参院修 |
|
L******f
发帖数: 5368 | 41 众所周知，美国的医疗体制问题在于医院和医生
的乱收费，导致医疗费用居高不下，医生的不负责
导致医疗事故频发，从而医疗保险居高不下，
很多人没有医疗保险。
要根本解决美国医疗体制问题，就必须根治美国
医疗体制的高费低效问题。这一点，克林顿夫人
曾经尝试过。但是失败了。
由于美国的政治制度，奥巴马被迫采取一种新的
策略，即，降低医改的目标。医改的目标不再是
解决美国医疗体制的高费低效问题。奥巴马的医改
目标是建立一个医疗保障，使不能享受Medicaid的
人，短期失业的人也能有医疗保障。这样，医改
就不触动现有医疗体系的既得利益集团的利益，
使得医改法律能够通过。
在目前看来，奥巴马的方案是成功了。但是，奥巴马
的成功是以医疗体制的社会成本增加为代价的。
为此，美国的企业的成本将增加。
因此，奥巴马的医改方案在短期角度，能使处与
Medicaid和正常保险之间的人取得医疗保障。
但是，在长期角度，奥巴马的医改方案将降低
美国的企业的国际竞争力，导致美国衰落。 |
|
l****z
发帖数: 29846 | 42 2013-10-16 02:50:39
医疗改革，跟绝大多数政策一样，不可以单靠字面去推敲究竟内里是什么葫芦卖什么药。
以奥巴马的医改为例，美国的医疗成本贵。主流的人云亦云，认为问题出于缺乏公共医
疗。这种观点不但在逻辑上粗疏，客观事实上也站不住脚。美国联邦政府虽然并没有直
接提供很多的医疗服务，但其实医疗补助金（Medicaid）和国营医疗保险（Medicare）
，两项开支的总金额约为8,600亿美元，占了美国全国医疗开支近三成。
换句话说，美国联邦政府透过补助和提供保险来介入医疗市场。不过，在社会栋梁心目
中，没有公立医院，总是感觉不踏实。他们有所不知，美国政制设计的最根本考虑，就
是避免联邦政府的公共政策对不同的州份厚此薄彼，故此联邦政府在原则上不可能直接
营运公立医院。至于各州政府，其实已经透过州立大学，营办公立医院，而事实上美国
的各大都会区域，约莫三分之二医院属于非牟利，再加上联邦政府的医疗安全网，说美
国的低收入人士没有医疗保障，实在与事实不符。
奥巴马医改，表面理由是低收入人士负担不起私人医保，成为公共财政负担。以官僚的
直线思维，医改核心就是立法规定每个人都要有私... 阅读全帖 |
|
发帖数: 1 | 43 【 以下文字转载自 Military 讨论区 】
发信人: hstlqamd (British Robot), 信区: Military
标 题: 美国总统特朗普撤回医改议案有甚么影响？
关键字: 美国,总统,特朗普,医改议案,影响
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Mar 25 07:40:15 2017, 美东)
http://www.bbc.com/zhongwen/simp/world-39391271
美国总统特朗普撤回医改议案有甚么影响？
6小时前
EPA
Image caption
特朗普在最后一刻决定撒回医改议案。
美国众议院经过一个多星期的争议后，共和党决定撤回用来取代奥巴马医保的医疗保险
议案，无功而回。
BBC北美事务记者安东尼·泽克尔（Anthony Zurcher）盘点特朗普政府推行议案失败的
可能原因。
共和党内部的有力条件有哪些？
首先看看共和党内医改的有利条件。
该党现在11年来首次控制参众两院，而负责审议议案的众议院中，共和党议员比民主党
议员多44人。
特朗普政府抛出这个议案之前，共和党早已不断要求要废除奥巴马医保。而特朗普就任
才两个多月，... 阅读全帖 |
|
L******f
发帖数: 5368 | 44 【 以下文字转载自 USANews 讨论区 】
发信人: LoneWolf (孤独的狼), 信区: USANews
标 题: 奥巴马的医改理念及其成功和代价
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Mar 24 10:19:48 2010, 美东)
众所周知，美国的医疗体制问题在于医院和医生
的乱收费，导致医疗费用居高不下，医生的不负责
导致医疗事故频发，从而医疗保险居高不下，
很多人没有医疗保险。
要根本解决美国医疗体制问题，就必须根治美国
医疗体制的高费低效问题。这一点，克林顿夫人
曾经尝试过。但是失败了。
由于美国的政治制度，奥巴马被迫采取一种新的
策略，即，降低医改的目标。医改的目标不再是
解决美国医疗体制的高费低效问题。奥巴马的医改
目标是建立一个医疗保障，使不能享受Medicaid的
人，短期失业的人也能有医疗保障。这样，医改
就不触动现有医疗体系的既得利益集团的利益，
使得医改法律能够通过。
在目前看来，奥巴马的方案是成功了。但是，奥巴马
的成功是以医疗体制的社会成本增加为代价的。
为此，美国的企业的成本将增加。
因此，奥巴马的医改方案在短期角度，能使处与
Medica |
|
p*********n
发帖数: 7788 | 45 【 以下文字转载自 USANews 讨论区 】
发信人: LoneWolf (孤独的狼), 信区: USANews
标 题: 奥巴马的医改理念及其成功和代价
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Mar 24 10:19:48 2010, 美东)
众所周知，美国的医疗体制问题在于医院和医生
的乱收费，导致医疗费用居高不下，医生的不负责
导致医疗事故频发，从而医疗保险居高不下，
很多人没有医疗保险。
要根本解决美国医疗体制问题，就必须根治美国
医疗体制的高费低效问题。这一点，克林顿夫人
曾经尝试过。但是失败了。
由于美国的政治制度，奥巴马被迫采取一种新的
策略，即，降低医改的目标。医改的目标不再是
解决美国医疗体制的高费低效问题。奥巴马的医改
目标是建立一个医疗保障，使不能享受Medicaid的
人，短期失业的人也能有医疗保障。这样，医改
就不触动现有医疗体系的既得利益集团的利益，
使得医改法律能够通过。
在目前看来，奥巴马的方案是成功了。但是，奥巴马
的成功是以医疗体制的社会成本增加为代价的。
为此，美国的企业的成本将增加。
因此，奥巴马的医改方案在短期角度，能使处与
Medica |
|
j****j
发帖数: 40 | 46 美国新医改网站自今年10月1日投入使用以来，一直就存在"不给力"的问题。官网
HealthCare.gov被指经常崩溃，使得奥巴马政府和承包官网运营的加拿大承包商CGI
Federal备受指责。美国《商业周刊》网站10月21日文章称，奥巴马对HealthCare.gov
的技术故障道歉。文章建议，政府应加大投资，找一家美国承包商整顿医改官网乱象。
文章探讨了医改官网出现技术故障的原因以及给人们带来的启示，称大多数人对
HealthCare.gov恶评不断。许多美国人在登陆该网站时，都发现自己无法顺利注册。奥
巴马21日在华盛顿为HealthCare.gov道歉。"没有人比我更恼火，"奥巴马在一次新闻发
布会上表示。
据悉，这次，加拿大独资承包商CGI Federal成为众矢之的，因为这家公司负责医改官
网核心部分的运营，该公司为此从医改计划3.94亿美元总预算中获得8800万美元承包金
。但报道指出，仅仅指责CGI并不公平。在文章看来，那些批准花4亿来建立一个漏洞百
出的网站的人也应承担责任。
文章指出，在HealthCare.gov崩溃事件中，特别让人痛苦的是，这个官网曾经让人觉得
... 阅读全帖 |
|
w********g
发帖数: 805 | 47 云南省第一人民医院原院长王利用职务之便，为他人在医院基础工程建设、医疗设
备采购、医生岗位调整等方面谋取利益，受贿共计现金人民币3500万元以及价值人民币
8000余万元的房产100套、停车位100个。
一个省级医院院长,居然有如此巨大的腐败能量,而且胆子大到什么都敢插手,什么
东西都敢收。除了个人自律的防线溃烂外，恐怕更在于权力不受节制，甚至指向更广泛
的医疗腐败。
公众有理由追问，院长收了如此多钱财，那么中层干部乃至普通医生，是否也存在
苍蝇呢？毕竟，由于医疗先天的信息不对称，哪怕是一个医生，也掌握着诊疗的主导权
，开什么药，让患者接受什么样的检查，都几乎由他说了算。由于众所周知的以药养医
、过度医疗等积弊，很难指望某个医生干净到一张大处方都不开、一次过度医疗都不让
患者承担。院长腐败，下面的医生是否也需要“吃药”？恐怕这是谁也无法事先证伪的
命题。
王之所以能够敛财之巨，也在于他所管理的是一家公立大型医院。由于公立医院在
政府支持力度、人才配备、设施标准个方面都占有绝对优势，以及广大患者无论病情轻
重，都更依赖于公立大中医院的心理传统。可以说，一所大型公立医院所能够获得的市
场资... 阅读全帖 |
|
kx
发帖数: 16384 | 48 ——对医改方案的评论和展望
http://medicine.people.com.cn/GB/132261/8291517.html
图为李玲教授在2008中国医院院长高层论坛上作大会发言
2003年以来，经过近5年的思考和酝酿，医改方案千呼万唤才出来。今天和大家交流
的几个问题包括：本轮医改的亮点和突破、定位和基本方向选择的背景、方案的基本框
架、五项近期改革的情况、医改的重点和难点，以及一些趋势和展望。
一、本轮医改的亮点和突破点。
第一个和大家交流的问题是本轮医改的亮点和突破点。第一个亮点是在定位上回归
到健康本位，将健康作为民生发展的重要组成部分。以前的若干改革措施，一定程度上
主要是为其他领域的改革（如国企改革）让路，或者为其他领域的改革创造条件。大家
可以看到，这次医改方案确立的目标是为了建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生服务制度
，为了保障人民的健康。我们对健康的认识达到了新高度，认识到健康是“人全面发展
的基础”。从过去的主要为解决看病问题，到现在为保障人民健康，这应该是一个非常
大的战略转型。
定位上的这个重大改变，是我国“以人为本”为核心的科学发展观的体现。我国社
会经 |
|
i***s
发帖数: 39120 | 49 美国总统奥巴马19日在位于弗吉尼亚州费尔法克斯的乔治梅森大学宣讲医疗改革。奥巴马未开讲先脱衣卷袖，拿出当年大选拉票的架势。 中新社发 李静 摄
美国总统奥巴马19日为医疗改革立法进行国会投票前最后一次“造势”活动，他在弗吉尼亚州乔治梅森大学对近万民众说：“我们将创造历史！”
美国众议院最早将于21日就民主党提出的医改案最新文本举行投票表决。在众议院占多数席位的民主党只要在全部435票中获得216票赞成票即可通过医改立法案。
民主党议员克莱布恩19日要求所有民主党众议员在当天下午2时以前公开个人对医改案的立场。而众议院民主党的二号人物郝耶尔对媒体表示，目前民主党已有足够的赞成票确保医改方案顺利过关。
19日中午，奥巴马一登上乔治梅森大学体育馆的讲台，即脱了西装外套，卷起衬衫衣袖，无比豪迈对民众说：“让我们完成这项任务(医改)吧！”
当日，奥巴马对医改辩论进行了最后的“总结陈词”。他说，这场辩论不仅是关于医疗保险费用的辩论，而且是关于国家品质的辩论，其内容包括美国是否能够应对时代的挑战，是否有足够的勇气和决心让每位公民都得到实现梦想的机会。
奥巴马援引前美国总统西奥多·罗斯福的名言：“积极 |
|
m*****n
发帖数: 5245 | 50
神木医改 闪光的是公共财政民生情怀
2010年03月22日10:14 来源：《新华每日电讯》
http://medicine.people.com.cn/GB/11190777.html
今年的全国两会上，卫生部部长陈竺对神木的全民免费医疗改革给予了高度肯定，
并认为“大概1/5的县都可以做起来”。2009年3月1日，神木在全国率先推行全民免费
的医疗改革，一年过去了，作为医改方案的“设计师”，神木县委书记郭宝成在接受记
者采访时表示，神木的经济实力对免费医疗起到了很重要的作用。但财政应该不是根本
问题，关键是有没有真心为人民服务的态度。(3月21日《北京青年报》)
全民医保刚刚列入医改方案，中央与地方政府将投入8500亿元用于医改事业，计划
用3年内使城镇职工和居民基本医疗保险及新型农村合作医疗参保率提高到 90%以上。
在多数地方医疗保障制度不完善的现实背景下，神木县开国内先河，继实施12年免费教
育工程后，不仅提前实现了全民医保，而且吃了“免费医疗” 的螃蟹。又把医改事业
向前推进了一大步，使广大神木人享受到了免费医疗的实惠。
老实说，神木免费医疗模式推出之初，笔者曾对此感到 |
|
