P****R
发帖数: 22479 | 1 周 健
对于美国专业技术人员的收入问题，经常听到的说法是医生的收入很高，因为他们的职
业需要通过冗长的学习和实践锻炼才能胜任，而且还得坚持终身的学习，以此来保证知
识和技术的更新。那么，接下来人们也许会问，在美国当医生很难吗？美国医师的薪酬
计算要素如何？他们究竟一年能挣多少美元？美国医师薪酬在专业、地域、性别方面的
变异怎样？美国医师的薪酬体系与中国医师的薪酬体系有何差异？关于这些问题，可以
从下文中发现一些新的信息。
1 从医之路
希望在美国当医生，也并非特别困难。不过，要付出的努力还是比较多的。美国医学院
联合会（Association ofAmerican Medical College, AAMC）对此给出了一个简单的说
明。首先，在你报考医学院之前，必须完成大学预科的学习，其基本课程包括生物、物
理、英语和化学等。然后，你参加医学院的入学考试，成绩达到相应的标准，并通过考
官的综合审查合格，即可进入医学院学习。其二，医学院的学习期限一般为四年，通过
课程的课堂教学、临床和社区经验的学习，提升学生的医学科学理论知识、预防和保健
知识和问题解决及沟通能力，培养医学伦理和敬业精神。学校定期更新课程，教师常在
教育，研究和临床前沿，确保医学教育的领先。其三，在医学院的最后一年，学生根据
个人兴趣、临床经验和其它因素选择专业，并申请住院医师课程。大多数学生通过全国
住院医师匹配程序，以确定他们将在何处完成他们的住院医师训练。其四，住院医师培
训（一般在教学医院进行）三至七年（中国目前实行的住院医师规范化培训参照的正是
美国的这个机制和流程，前三年为普通专科医师培训，后面的3-4年为亚专科医师培训
），重点是技能和动手能力培训，学生们可以接触到各种医疗护理设施，包括医院和社
区诊所，不同的病人和案例，尖端的医学研究信息等。在此期间，学生必须考取执业许
可证和通过专业委员会认证，之后方能独立执业。其五，美国对执业医师的执照和认证
管理都是动态的。由于医学理论和技术的变革是日新月异的，因此对执业医师进行继续
医学教育（CME）必不可少，其结果纳入到二十四个专业委员会的医师动态认证之中，
专业委员会结合医师执业的绩效状况进行相应的审查评估，定期换发新证。这样，医师
的执业方能继续。2016-2017学年，美国新注册医学院校学生总数为88304人，其中白人
有46841人。排在第二名的就是亚洲人，人数达到18430人，见图1。
2 薪酬要素
对于中国政府公立医院的医师而言，薪酬结构是一个比较复杂而敏感的问题。卫生主管
部门不是发布一些约束规则，一会儿是要将工作质量纳入薪酬要素，一会儿是不能将工
作量纳入薪酬要素。到底医师薪酬要素应该包括哪些？我们不妨来看看美国医师的薪酬
结构情况。美国助理医师学会（American Academy of Physician Assistants，AAPA）
发布的《2103 AAPA薪酬报告》指出，在全国范围内，助理医师（PA）的基本工资占75%
，按照工作时间计算的小时工资占22%，基于生产力计算的工资占3%。然而，整体助理
医师的报酬体系正在演变成一个复杂的混合支付系统，有些是固定的，有些是基于治疗
护理相关指标的。这种做法与其他医疗保健提供者的薪酬方案的变化是一致的，部分原
因是为了提高医疗质量的结果。报告表明，三分之二的医生有一定的报酬与生产力或其
他性能指标挂钩。新的调查结果显示，近50% 的助理医师获得了奖金。在接受奖金的报
告中，78%的人报告他们的奖金是基于生产力和其他激励措施，有12%的质量改进指标作
为奖金的驱动，见图2。
美国的梅利特.霍金斯公司(Merritt Hawkins)在2016年的调查报告中也指出，使用价值
/质量为基础的薪酬激励医生的比例在上升。2016的调查追踪到医生的生产奖金中有32%
是以价值/质量为基础的成分，比上一年增长了23%。尽管以价值/质量为基础的激励在
上升，以数量为基础的激励，特别是相对价值单位（RVUs）的使用，仍然是最频繁应用
的医生工作效率的度量工具。2016的调查表明，RVUs在生产奖金的激励方案中所占比例
为58%。至于在美国不同类型的医院、不同的科室部门和不同的诊所等机构，医师的薪
酬要素构成情况，见图3。
关于美国医师处理病人疾病诊疗所要花费的时间问题，美国的Medscape公司在2016年通
过对26个专业的19183名医师的调查显示，11％的医师每周花费的时间少于30小时， 57
％的医师每周花费30到45小时，34％的医师每周花费46小时或更多的时间，见图4。
3 医师薪酬
3.1 专业差异
AAMC的数据显示，2014年的美国总人口为318857056人，有注册执业医师846686人（其
中有医学博士学位者783982人，占92.59%），每十万人口有医师265.5人（其中有医学
博士学位者245.9人）。美国Medscpae公司2016年调查了美国26个专业的19183名医师的
年收入，最低的是儿科医师，其收入为204000美元，最高的是矫形外科医师，其收入为
443000美元。26个专业的平均年收入为297431美元，超过和低于平均收入的各占一半，
见图5。
3.2 地域差异
美国医师的薪酬在地域分布上存在一定的差异。首先看看美国不同地区的薪酬情况，最
高的是中北部地区为296000美元（平均数），最低的是东北部地区为266000美元（平均
数），二者相差仅为30000美元，见图6。
再看看各个州的情况。高收入的州，排第一名的是北达科他州，医师平均年收入为
348000美元，排第十名的是阿肯色州，为299000美元，见图7；
低收入的州，排第一名的是罗德岛，为224000美元，排第十名的是新墨西哥州，为
272000美元。收入最高的第一名与收入最低的第一名相差124000美元，见图8。
3.3 自雇就业
医师在美国执业，依据雇佣形式的不同，分为自雇和受雇两大类。前者就是常说的
家庭医师或私人医师，后者就是在诊所、医院、健康中心就业的医师。2016年，美国男
性医师自雇的比例为35%，就业的占59%；女性医师自雇的比例为23%，就业的占72%，见
图9。
美国2016年自雇的初级保健医师年收入为229000美元，就业的年收入为207000美元；专
科医师自雇的年收入为348000美元，就业的年收入为274000美元，专科医师自雇的比就
业的收入高出74000美元，见图10。
3.4 性别差异
美国2016年女性初级保健医师的年收入为192000美元，男性为225000美元，二者相
差33000美元。女性专科医师年收入为242000美元，男性为324000美元，二者相差82000
美元，见图11。
4 医师满意度
美国医师对2016年收入的满意度，依据不同的专业的分布情况是，满意度最低的是
泌尿科医师（其满意度为42%），满意度最高的是皮肤科医师（满意度为66%），其余专
业分布在42%-66%间，见图12。
5 护士薪酬
在任何一家医院的专业技术人员中，护士所占比例是最大的。介绍医师的薪酬，难免让
人联想到护士的薪酬。故在此也将护士的薪酬简单做一说明。美国Medscpae公司在2015
年通过对8256护士的调查，报告了护士的年收入情况。收入最低是执业护士46000美元
，收入最高的是麻醉护士170000美元，见图13。
6 结语
第一，在美国学医确实要花费较长的时间，同时还要经过住院医师培训教育，并且要考
取执业资格证和通过专科医师资格认证才能执业行医。第二，美国的医师执业管理是动
态的，要求医师执行继续医学教育计划，从而保证从业医师的水平提升和对医疗质量的
持续改进。第三，无论从冗长的学习和执业准备，还是从人类生命保护的重要责任，以
及病人对医疗保健质量的极端渴求而给医师们所带来的巨大压力等方面来看，医师们的
合理高薪是可以理解和接受的。就美国的情况而言，医师们的收入确实可能要高过普通
大学的一般教授。第四，对于薪酬的计算，美国的医疗机构也采取多种方法，其中也包
括了生产力、工作时间、工作数量和工作质量等多种要素。第五，各专业医师的收入存
在一定的差距是必然的，美国2016年从年收入最低的儿科专业到最高的矫形外科专业，
其间相差的数额也就是1倍。第六，医师们的收入存在地区差异，也是常见的现象。正
如Medscpae公司调查报告中指出的那样：“一定地域的供应和需求，对医师们的收入继
续发挥着影响。对于许多患者而言，医生的数量分布不均匀，在农村和贫困社区（特别
是在初级保健中），这十多年来一直是一个问题。许多州政府发布政策旨在吸引更多的
医生到这些地区工作。结果，这些地区的医师收入增加。”然而，根据Merritt
Hawkins公司的查韦斯.绅利登（Travis Singleton）所说，“虽然州政府的政策肯定会
影响薪酬，但主要是社会经济学的规律和竞争，大规模推动了医师薪酬的增加。我们看
到农村和城市之间的薪酬差距缩小了，甚至出现了农村工资高出2-3个小时车程外的大
城市的水平10％-15％的现象。”美国的这一现象，正好与当下的中国现实形成鲜明的
反差。
在中国目前的政府公立医院和初级保健系统中，医师们的年收入存在巨大的地区差异。
举个实例，在东南部某沿海省份，一个大城市的大型政府公立三甲医院招聘一个耳鼻喉
科专家，提供的基本年薪就达80万人民币，按照一般的估算，该城市的高级医学专家除
年薪外，其它各种奖金、福利等可能达到年薪同样的数额，也就是说其年收入至少可达
160万元人民币。而在2个小时车程外的一个地级市的政府公立三甲医院的耳鼻喉科主任
（高年资正主任医师），其年收入仅为15万元人民币。换句话说，小城市的这位主任医
师的年收入仅为该大城市的主任医师的十分之一。同时，我们也可以肯定地说，该大城
市的主任医师对社会所做的贡献绝对不可能超过这个小城市主任医师的90%。
第七，在美国的医疗体系中，医师们的收入绝对高于护士的收入。从Medscpae公司的调
查数据可见，从低端来看，儿科医师的年收入为204000美元，而执业护士的收入为
46000美元。从高端来看，矫形外科医师年收入为443000美元，麻醉护士为170000美元
。足见其间的差距不小。然而，在中国目前的公立医疗体系中，将学历与年资相近的医
生和护士的工资来比较，护士的工资还要高于医师的工资（当然，奖金不在此例）。
二0一七年二月二十六日
参考文献
1 AAMC：TheRoad to Becoming a Doctor
2 AAPA：2013 AAPA Salary Report
3 MerrittHawkins：2016 REVIEW OF PHYSICIAN AND ADVANCEDPRACTITIONER
RECRUITING INCENTIVES
4 Medscpae: MedscapePhysician Compensation Report 2016
5 STAFF CARE: 2015 Compilation of PhysicianCompensation Surveys |
P****R
发帖数: 22479 | |
P****R
发帖数: 22479 | 3 美国2014年有70万行医医生，每千人口只不过2名医生，离发达国家每千人口3个医生的
标准还差一点。
因为美国10%人口没有医疗保险，一旦未来全民医疗保险（发达国家的趋势），医生短
缺会更加严重。 |
P****R
发帖数: 22479 | 4 “与中国相比，美国的高年龄医师多一些”. 那是必然的. 美国每年新招收的医学生
人数也就增加百分之几, 去年也就2万多人,而中国招生自从高考恢复以来从每年万把人
增加到60万人。
中国一年毕业的医学大学生（在美国不能算医学生）是美国全部医生总数。 |
a******r
发帖数: 786 | 5 千老就别做梦了，念完MD，住院医fellow，还完贷款50岁了，然后发现一天踏实觉都没
睡过 |
a******r
发帖数: 786 | 6 有多少医生年薪百万，想钱想疯了吧
【在 P****R 的大作中提到】
: “与中国相比，美国的高年龄医师多一些”. 那是必然的. 美国每年新招收的医学生
: 人数也就增加百分之几, 去年也就2万多人,而中国招生自从高考恢复以来从每年万把人
: 增加到60万人。
: 中国一年毕业的医学大学生（在美国不能算医学生）是美国全部医生总数。
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a******r
发帖数: 786 | 7 sorry 确实看走眼了
但是
除了少数surgical specialty 还有医美一类的，其余的speciality mid-career 很难
超过 400k
【在 P****R 的大作中提到】
: “与中国相比，美国的高年龄医师多一些”. 那是必然的. 美国每年新招收的医学生
: 人数也就增加百分之几, 去年也就2万多人,而中国招生自从高考恢复以来从每年万把人
: 增加到60万人。
: 中国一年毕业的医学大学生（在美国不能算医学生）是美国全部医生总数。
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P****R
发帖数: 22479 | 8 10-20年以后，应该可以达到。
我现在给出的数据还是2014年的。
【在 a******r 的大作中提到】
: sorry 确实看走眼了
: 但是
: 除了少数surgical specialty 还有医美一类的，其余的speciality mid-career 很难
: 超过 400k
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P****R
发帖数: 22479 | 9 10年流失400万医学生：拿什么来挽留你，我们的医生？
作者：烧伤超人阿宝
10 年中，中国培养了470 万医学生，但医生总数只增加 75 万。医生去哪儿了？
师妹辞职的时候，已经是经验丰富的高年资主治医师。
她是个地地道道的北京女孩，没有什么背景后台，但从小聪明而又勤奋。一路重点小学
，重点初中，重点高中读下来，最后考入北大医学部，然后考上研究生，成了我的师妹
，最后留在积水潭医院烧伤科。
积水潭医院烧伤科是全国最好的烧伤科室，是所有本专业医生都梦寐以求的优秀平台。
能留在这个平台的人，都很优秀，所有不够优秀不够勤奋的人都早已经在到达这个平台
之前被淘汰。
最好的平台意味着最严苛的要求，从她做住院医的那天起，就和别的医生一样，五更半
夜，拼命工作。除了没日没夜的救病人做手术。还要挤出时间做课题写论文发SCI。但
这一切，都难不住她。
工作常误了吃饭，这时我们几个师兄弟爱凑一起找个小馆子随便吃点东西。在这种繁忙
工作难得的放松时间，一群心高气傲的年轻医生在一起难免畅想未来，憧憬着自己哪天
也能和自己的导师一样，成为全国知名专家行业泰斗，能扬名立万出特需门诊。
时光冉冉，当年的师兄已经成了专家。当年的师妹，却已经脱下了白衣。
她离开这个行业的时候，距离成为专家只有一步之遥。
当她离开这个行业的时候，中国失去了一位未来的天分极高又极其勤奋的优秀烧伤专家。
她辞职的那一天，年迈的恩师因为痛心而情绪激动的不能自已。
但是，我理解她的选择。
那一年，北京某地出现重大火灾。24名伤员送到北京积水潭医院烧伤科，其中极危重3
人，危重6人。
面对突发公共事件，积水潭烧伤科全科动员全力抢救，全科医务人员连续几天几夜不回
家吃住在科室。年已六旬的张国安教授，连续一周时间每天只能睡三四个小时。最终患
者全部抢救成功。
那次抢救，所有的费用全部由政府负担，所有伤员家属，也由政府妥善安排。
抢救几天后，病人情况终于趋于稳定。这时候，几个病人家属从外地赶到北京，来到医
院，来到全负荷运转努力抢救他们亲人的烧伤科。
然后，他们就开始骂，开始打，开始砸！
是的，你没有看错，面对没要他们掏一分钱费用，已经连续奋战几天几夜抢救他们亲人
的医务人员，他们毫无缘由的就开始骂，开始打，开始砸。
而且，他们拒绝签署一切治疗和手术同意书，一心一意等着患者死了要赔偿。
在病房里，有一个小鱼缸，里面是师妹和护士们精心养了好久的小金鱼。他们摔碎了鱼
缸，踩死了金鱼。
师妹气的浑身发抖。
几天后，我负责抢救的全身三度烧伤面积达95%的大面积烧伤患者手术成功，逐渐脱离
危险。我很开心的请师弟师妹出去吃饭庆祝。
师妹却很不开心。
她对我说：师兄，我问你，你这么有才的人，为什么一定要做医生呢？
我说：为什么问这个？
她说：我发现，我很多中学同学都过的比我好。他们收入比我高，工作没我累，更重要
的是，他们工作的很有尊严。我不怕苦，不怕累，可我受不了委屈。我从小就是最优秀
的学生，我辛辛苦苦读到北大毕业，我做什么养活不了自己？苦我不怕累我不怕，可我
凭什么要忍受这些人的辱骂？
我一时不知道如何回答，沉默一会说：我不知道我除了做医生还能做什么，我离开医院
两公里外东西南北都找不清。
她说：我不知道该佩服你还是该可怜你。幸亏我现在还找的清。
然而此后没有发生什么，她依然勤奋依然刻苦，和以前一样认认真真的工作。
直到后来她犯了一个小错误。
真的是一个小错误。
医生必须努力避免任何错误，但是，所有人都免不了偶尔会犯一些小错误，医生也不例
外。医生，不是神！
一个合并内科疾病的患者来烧伤科住院，需要做一项与其疾病相关的检查，这项检查我
们医院没有，需要外送。由于和患者沟通的问题，师妹把化验项目写错了。检查需要重
新做。
病人和家属不乐意了：凭什么要多抽我几毫升血？
赔礼不行！
道歉不行！
赔偿也不行！
一次次的纠缠吵闹，一次次的精神折磨。
师妹筋疲力尽心力交瘁。
当事情最终在院里协助下解决后，师妹提出了辞职。
辞职申请被导师毫无商量余地的驳回。
经过劝说，师妹留了下来。从此再也没提，我们都以为她一时冲动。从读北大医学部开
始算，她已经在医学这条路上走了十几年，怎么可能割舍。
直到有一天，她和往常一样认真值完夜班，认真做完手术，认真处理完所有患者，认真
写完所有医疗文书。和往常一样平静的离开医院，再也没有回来。
她把辞职申请和自己科室办公桌的钥匙快递给了主任。不接任何人的电话。
当我终于打通了她的电话，说：至少一起吃个饭告个别吧。
她说：不用了，我怕伤心。也怕一伤心就辞不成了。
她辞职的那一年，已经是高年主治医师，距离专家级的医生，只有一步之遥。
而我自己，也不是没有动摇过。
去年的某个晚上，一个患者家属追在我后面，用各种恶毒难听的语言咒骂。我不声不响
的走，他就一路追着骂。
我不声不响的走了一百多米，从急诊走到病房。他就追着我骂了一百多米，毫无停止的
意思。在我阻止高声叫骂的他进入患者已经休息的病房的时候，冲突发生了。
发生冲突后，他喜气洋洋的和老婆打电话：我逼着那个医生动手了，他动手了单位肯定
会处分他。
而我因为双小指骨折直接进了手术室，麻醉师一边给我打麻醉，我一边和赶来的主任交
代第二天七台手术的安排。
事后警方的定性是互殴，告诉我对方也有伤，如果我不肯和解，只能一起追责，把我一
起拘留。而身强力壮魁梧无比的当事人则在网上造谣，称我在以一敌二情况下，竟然能
把他老婆骑在地上打，打他老婆的会阴和胸部，在殴打他的时候把手伸到他嘴里被他不
小心咬伤。
我当时气的发抖。
那一刻，我不想做医生了。我宁可脱下这身白衣，也要讨个公道。
我都已经读到北大博士了，以我的聪明和勤奋，我做什么养活不了自己，我为什么要忍
受这一切？
这时候，我分管的一个患者来看我。这个患者全身大面积烧伤，我从新疆把他接来，经
过抢救总算保住性命。他身上大面积瘢痕，平时根本不肯离开病房。
在得知我受伤的消息后，他让妻子扶着第一次离开病房，来看我。
他说：宁医生你好好养伤，我盼着你给我做整形手术呢。
病人离开后，我用被子蒙住脸，悄悄痛哭一场。
第二天，我通知警方，同意和解。
几个月后，我再次回到了手术台上，为那名患者，操刀做了第一次整形手术。
今天，柳叶刀的一篇报道震动了中国医疗界。
一项研究分析了中国 2005 年至 2015 年中国卫生和计划生育委员会公布的卫生年鉴，
10 年中，中国培养了470 万医学生，但医生总数只增加 75 万。进一步分析则发现，
10 年中 25 ~ 34 岁的医生比例从 31.3% 降至 22.6%，而 60 岁以上的医生比例从 2.
5% 增加至 11.6%。
医生去哪儿了？
拿什么来挽留你，我们的医生？
Lancet杂志一项研究分析了中国2005年至2015年中国卫生和计划生育委员会公布的
卫生年鉴，发现在10年中，中国大学培养了470万名医学专业毕业生，而医生总数只增
加了75万，增幅为16%。
10年中，中国毕业的五年制学生是431万名，7年制硕士是41万人，合计473万。但
在这一期间，中国注册的医生仅增加了75.2万人，增幅15.9%。
该研究还发现，农村地区医生缺口达到50万人。
该研究证实中国10年来医学生的流失率很高。有数据表明，中国医务工作者在
2006年是670万，2014年是1020万。但执业医师仅240万人，执业助理医师50万人。其中
还包括14.5%的传统中医人员。
2014年Lancet中国专刊一篇文章指出，中国拥有全球最庞大的医学教育系统。2012
年全国590所医学院校就有超过50万名毕业生，包括医学、护理、公共卫生等专业。
然而，与高收入国家的同行形成鲜明对比的是，中国的很多医学毕业生并没有选择
执业，而是从事其他非临床的领域，如医药产业。这样的就业选择和教育系统低效率的
原因还不清楚，但核心基本因素之一是医学教育与就业机会的不匹配。中国的医学和护
理毕业生的平均成本在全世界最低。
学生观点：
@Я не сдамся：待遇那么差，毕业以后城市里随便打工都比基层医生工
资高，你告诉我我为什么要去基层累死累活
@生命树：我硕士毕业还不想当医生呢，觉得卖菜都比当医生好，拿着卖菜的钱，
冒着卖白粉的风险，夜班，医院恨不得我们把患者当祖宗供起来，在中国，当医生不是
个受人尊重的职业，也不是个互选的职业，真不去卖菜好！
@张先生：（本人5年制临床医学）说真的，现在这个大环境下，最差也应该是研究
生才能留在好医院吧，还得是有关系的情况下，大多想都是要考博的…这就10年没了…
规培…这“一套”下来才算能独当一面了，姑且不说家里能不能供得起，作为一个男生
读书读到30岁，不怎么挣钱（虽说研究生博士生有工资…），以后还要结婚，买车买房
…有几个能坚持下去的？我现在都迷茫了…
@NGAI YAM YIN：这个问题得问医院，为什么招那么少人？！找不到工作的人都被
迫转行了
@paradise kiss：剩下的做医药代表吧，医药代表缺人呢
@曹亚军：医院关系户太多，现在县级医院本科去了都编制不了，其实很多人还是
想当医生的
@Demi：本人5年制本科麻醉再读生……虽然大家一直都说麻醉怎么怎么缺，现在实
在是学历和关系。想进一家医院太难了。所以几乎本专业每个人都有考研的打算。完了
实习的医院还必须出名，才能在二线城市找个二级医院工作。虽然我是女生，但是真的
踏上工作岗位的时候，同学的孩子都上幼儿园了。而我们才拿着一点点工资攒着……
1、医学生培养周期长、费用高、毕业后待遇低，很多学生毕业后都进了医药公司
或各种健康公司平台等等，还有的出国进了国外实验室做着“monkey work”，更有的
离开了医疗界；2、全国医学院校太泛滥了，有的地区县市级就有医学院校，当然学生
质量别提了，大部分学生毕业能找到医药公司做代表就不错了，重点医学院校的学生还
是供不应求的，估计这留下的70万都是重点医学院校学生[汗]一个行业如果大家都不愿
意做就一定是待遇低又辛苦，没有其他
现在这种讨论其实都是指向医患矛盾，好像矛盾的造成只是某一方的错。怎么不说
国内一下子培养那么多数量的医学生，其实很多学校的医学课程根本没有足够的教学实
力，学生质量差最后被市场淘汰。 我隔壁的mayo 世界最著名的医学院，一年就培养几
十个，国内的一些听也没听过的医学院一年录取多少医学生？
每个行业都有黑暗的地方，新职工多少都有委屈：比如，行业大大小小都有潜规则
；工作上的前辈基本都有资源优势，占了大部分的荣誉与金钱；光干体力活，没有发挥
真才实用的机会……但是其他行业这个周期比较短，5年到10年基本都能熬出头了吧，
大部分人不能说到达顶层，也基本在中层以上了。而医生这个行业不行。毕业就先晚一
年，24岁本科毕业，3年住院医生规范化培训，2年专科医生培训。然后正式住院医生等
待住院总的机会。辛苦熬完一年无休的住院总，基本至少又2年过去了。主治医师职称
升好，等医院聘，又是一年光阴。然后开始有自己的患者，但是对于外科医生来说一助
又看两年，动手机会还是来之不易！一晃10年光阴，忙忙碌碌，一事无成，看不到未来
的职业，谁愿意干！！！身边不断有医学生逃走……
没什么可奇怪的，我毕业于北京医科大学，大学同学45人。20多人出国。数人改行
。目前坚持在临床工作的约剩三分之一。我们那时代，大家忙着出国，但他们在国外也
大多成为医生，
等到我的学生们，一个班最后也只剩了三分之一坚持在临床，他们改行的去向多种
多样，医药企业里居多！曾经有药厂的HR问我，到底一个八年制班有多少人，居然有6
人曾在同一家药厂应聘！与我大学同学不同的是，他们不再回到临床做医生。因为在国
外和国内行医是那么的不同！
医闹，升职难，过度劳累看过太多生死，稍微有点名气都去自立门户或是有更好去
处，最近这几年医闹愈演愈烈[怒]，医生生命保障都成问题，不光医院名誉受损，而且
事故最终处理结果都是底层医护人员当替罪羊[泪]。除非自身确实资质医术过硬，不然
在偌大公立医院升职机会微乎其微。论资排辈在中国每个行业已成常态[吃惊]，看透喜
怒哀乐是是非非医生真心不容易
我第一次读到经济学的「理性人假设」时特别佩服。这一模型能解释很多问题。例
如金融行业、IT行业工资高，那么理性人就会从低薪专业跳槽到该专业，最后该行业会
人才爆棚；而某些行业待遇低工作累，渐渐的人才就会流出，最后留下大部分中庸人才
和低档人才。现在优秀人才往东部沿海流动，向北上广流动；西部流失人才等现象充分
说明理性人假设是正确的。
但是我发现我国很多政策都依照一个叫做「高尚人假设」的奇葩理论制定的。该理
论认为人们都是高尚的：某行业越苦，待遇越低，需要的牺牲越大，那么高级人才就会
蜂拥而至涌入该行业，赶也赶不走。而水平低，工作态度差的人会被这些高尚人排挤出
该行业，形成「良币驱逐劣币」反经济学现象。
在「高尚人假设」理论的光辉指引下，我国分别对医生、警察、中小学教师这三个
行业进行了社会主义改造。因为这三个行业的从业人员素质对我国影响极大，健康、安
全和孩子是我们最关心的东西，所以一定要好好改造，让这几个行业永远不缺高素质人
才。目前改造的结果大家都看到了。
刚看到一个话题，十年流失了四百万医学生，想吐槽几句。
其实吧，这才只不过是一个开始，以及，医学生也只不过是步的师范生的后尘。
曾几何时，都是最优秀的学生才能够去念师范的，所谓“学高为师，身正为范”。
后来教师的待遇和社会地位一直提不上去，教师的付出远远超出他们所得到的回报
，人家也是要挣钱养家，买来柴米油盐过日子的嘛，结果导致优秀的学生都弃师范而另
谋高就去了，比如工商，比如金融。除了那些用兼济天下的情怀支撑着他们去念师范的
，剩下的都是混日子的歪瓜裂枣去念师范，要知识没知识，要素质没素质，所以男校长
、男教师性侵男女学生的事就屡见不鲜。
现在轮到医生了。
一直以来，虽然医生的待遇和社会地位优于教师，但是有劳各路搅屎棍子媒体不辞
辛苦地把庸医典型强行放大，刻意挑拨医患对立，更有甚者还为伤害医生的那些败类叫
好，深度挖掘该患者背后的故事博取同情，结果导致医患对立日益升级，恶劣的安全环
境同样逼得那些有志学医的人才另谋高就去了，结果好了，用不了几年，医学生群体的
素质就好跟师范生群体的素质差不多了。
现在是没出息的当老师，以后可能就是没出息的当医生了。
现在，你不得不把你的儿子和女儿交到那些没出息的老师手上，三五十年后、前提
是你没吸雾霾吸死的话，你就要不得不把你的性命交到没出息的医生们的手上了。
你猜猜，到时候谁会倒霉呢？
教育界的今天，很可能就是医疗界的明天。
当然，跟男老师相比，男医生性侵男女病患的概率会低很多，他们主要是误诊，比
如本来给胃做手术，结果不小心把肝尖儿给你削了都是很有可能的。
不过其实要改变现状也很容易，所有医生和医学生都给军医和军医生的待遇，所有
教师和师范生都给军人和军校生的待遇，当然，招考原则等同，绝大多数提前批，最低
二本，只在边远地区留几个大专就行了，中专全部裁了，歪瓜裂枣自己学习都费劲，就
甭惦记念师范和医学院了。
军人和警察保家卫国、维护治安，你们知道他们不能亏待。医生和教师其实也是在
保家卫国、维护治安，只不过他们保卫的不太明显。
如果有朝一日男男女女看到医生姐姐、医生哥哥和教师姐姐、教师哥哥的时候能够
两眼放光，跟看到兵姐姐、兵哥哥一样，那这个国家就不得了了。
阿门陀佛。 |
a******r
发帖数: 786 | |
P****R
发帖数: 22479 | 11 这是你的结论？
【在 a******r 的大作中提到】
: 所以楼主的结论是什么？
: 天灭中共？
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