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ChineseMed版 - 中药煎煮二，银翘散------修治的另一极端

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M********U
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银翘散方：连翘一两，银花一两，苦桔梗六钱，薄荷六钱，竹叶四钱，生甘草五
钱，芥穗四钱，淡豆豉五钱，牛蒡子六钱，上杵为散，每服六钱。鲜苇根汤煎，
香气大出即取服，勿过煎。肺药取轻清，过煎则味浓而入中焦矣。病重者，约二
时一服，日三服，夜一服；轻者三时一服，日二服；夜一服；病不解者，作再服。
这六钱一次服，用水300毫升够了。烧开就10-12分钟。再过2分钟就香气大出了，总共
不会超过15分钟，与前文提及的桂枝汤修治用时相去甚远。矛盾吗？不矛盾。仲景桂
枝汤是汤剂，桂枝芍药炙甘草大枣都是相对厚重药品，偌大的大枣只是掰开，总体用量
大得多得多，求的是浑厚雄猛的浓汤液。而银翘散是粉末或粗末，药效煎出得更快，
所用都是质轻芳香之品，煎煮太久反而导致药效流失。
问题来了。当温病学盛行3-4百年后，许多群众，乃至于多数行内中医人都遵从
这近世显学。以银翘散的知名度，吴瑭的修治指导可谓深入寻常百姓家。“煎煮水开
后10分钟就够了”？本人亲耳听闻过相当多的群众有这种煎药习惯，为此，每一次方药
给出中药都必定附有详尽的煎煮服用指导。
抚今追古，感叹万千。《伤寒论》虽被戴上“临症第一书记”桂冠，张仲景本人被尊为
独一无二的医圣，所记载的113方也是无与伦比的“经方”，实际上后人根本看不懂《
伤寒论》。在伤寒及其背景六节藏象经典中医学殿堂外，彷徨徘徊大约1400年后，中
医大军终于无奈而绕道别行。明末清初“划时代”地提出别有一种戾气、温邪上受，
引出了欲与伤寒试比高的温病学。可以理解为这是一千多年不解伤寒后的不满爆发和
学术新探索，聚集一时俊秀，当然也整出了些东西，著名的就有吴瑭的“辛凉平剂银翘
散”，此方虽以辛凉命名，方中的荆芥穗桔梗豆豉并非寒凉药，一改伤寒方浑厚雄猛之
风，别做散剂。矫枉过正，本是常识。然而，不解太阳而提出“上受”，过分强调轻
清的思维，必然把学术乃至于民众引入歧途。
从吴瑭制散剂及其煎煮法上看，在细节上还是有仲景“思精”血统。可惜啊，鞠通，
您的《温病条辨》虽把桂枝汤放在您的银翘散之前，您不解伤寒而另辟蹊径的努力，给
后人很不好的榜样，而您治上焦如羽的思维，更严重误导了后人的中药修治。

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