W***o
发帖数: 6519 | 1 以前在本版发过帖子，是关于2016夏天在医院生孩子时的儿科医生是医院从外面请的
医院当时也没告诉我们这个儿科医生不在我们的保险network里面，所以后来的medical
claim被我们的保险公司（Cigna)
拒绝； 后来儿科医生的公司给我们寄了三次账单，$1200多，我期间也跟它们写信
argue过一次，说你们并不是我们请进来的，而且我们也没跟医院签字要付钱给你的
service。自从这个argument信寄出后，大概沉寂了3个月后，昨天收到一个collector
agency寄来的信。
这个collector的信要我们在30天内回信承认或否定所欠的医疗账单。所以问题来了，
想在这里请教一下如何处理这个collector的回信。我想给它们一份我们保险公司的
explanation of benefits (EOB），因为上面的信息显示我们不用付这个claim一分钱
，大概信息是这样：
Medical claim status: denied/ out-of-network
Amount I owe: 0 (I refers to the patient)
用这个EOB回复，我想说明我不不用付这个账单，因为当时并不是我们自己要求你们提
供的服务，而是医院把你们请进来的，医院要给你们作出说明。
大家给参谋一下这样回复是否合理？ |
j******i
发帖数: 535 | 2 处理顺序不对啊
首先应该和保险appeal,说明当是属于emergeycy,在医院请的医生应该重新按in
network算。
医生那里因为他是out of network, 他可以balance bill.你这个bill还是得负责。
medical
collector
【在 W***o 的大作中提到】
: 以前在本版发过帖子，是关于2016夏天在医院生孩子时的儿科医生是医院从外面请的
: 医院当时也没告诉我们这个儿科医生不在我们的保险network里面，所以后来的medical
: claim被我们的保险公司（Cigna)
: 拒绝； 后来儿科医生的公司给我们寄了三次账单，$1200多，我期间也跟它们写信
: argue过一次，说你们并不是我们请进来的，而且我们也没跟医院签字要付钱给你的
: service。自从这个argument信寄出后，大概沉寂了3个月后，昨天收到一个collector
: agency寄来的信。
: 这个collector的信要我们在30天内回信承认或否定所欠的医疗账单。所以问题来了，
: 想在这里请教一下如何处理这个collector的回信。我想给它们一份我们保险公司的
: explanation of benefits (EOB），因为上面的信息显示我们不用付这个claim一分钱
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W***o
发帖数: 6519 | 3 确实也跟cigna appeal 了，但是cigna就是扯皮，让提供病人的各种资料：比如
breastfeeding record, health record, x-ray, etc 反正各种不相关的资料。在我们
凑齐提供了这些资料之后，appeal还是被据
【在 j******i 的大作中提到】
: 处理顺序不对啊
: 首先应该和保险appeal,说明当是属于emergeycy,在医院请的医生应该重新按in
: network算。
: 医生那里因为他是out of network, 他可以balance bill.你这个bill还是得负责。
:
: medical
: collector
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j******i
发帖数: 535 | 4 向你们州里面投诉，insurance commissioner之类。有人管的
【在 W***o 的大作中提到】
: 确实也跟cigna appeal 了，但是cigna就是扯皮，让提供病人的各种资料：比如
: breastfeeding record, health record, x-ray, etc 反正各种不相关的资料。在我们
: 凑齐提供了这些资料之后，appeal还是被据
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s***s
发帖数: 1301 | 5 建议看看这个文章
https://www.mitbbs.com/article_t/Money/32868793.html
medical
collector
【在 W***o 的大作中提到】
: 以前在本版发过帖子，是关于2016夏天在医院生孩子时的儿科医生是医院从外面请的
: 医院当时也没告诉我们这个儿科医生不在我们的保险network里面，所以后来的medical
: claim被我们的保险公司（Cigna)
: 拒绝； 后来儿科医生的公司给我们寄了三次账单，$1200多，我期间也跟它们写信
: argue过一次，说你们并不是我们请进来的，而且我们也没跟医院签字要付钱给你的
: service。自从这个argument信寄出后，大概沉寂了3个月后，昨天收到一个collector
: agency寄来的信。
: 这个collector的信要我们在30天内回信承认或否定所欠的医疗账单。所以问题来了，
: 想在这里请教一下如何处理这个collector的回信。我想给它们一份我们保险公司的
: explanation of benefits (EOB），因为上面的信息显示我们不用付这个claim一分钱
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