f********a
发帖数: 24 | 1 堂弟今年30岁，学业工作一直很顺利，身体也不错。今年4月份左右突然两腿浮肿。经
过一系列检查，发现时由于血栓引起。6月份住进某二线城市一著名军医医院，进一步
检查发现全身静脉包括心脏和肺部静脉都布满血栓。同时彩超显示肝脏有阴影。现在使
用一种进口药溶血栓，但是由于血栓过多，效果有限。同时病人十分痛苦，肺部和肝脏
疼痛得特别厉害。到今天，堂弟已经无力握笔或电脑打字，咳嗽的时候吐出的全部是血
。今天早上医院已经找家属谈话，并且下了病危通知书。医院认为引起全身血栓的原因
可能是两点：1.体内严重缺乏某种微量元素；2.肝脏肿瘤。医院认为肝脏肿瘤的可能性
非常大，可是目前仍然不能确诊。从小跟堂弟一起长大，看到现在这样，实在是心里难
受。各位有任何信息或者这方面的知识，求分享。叩谢！ |
A*******s
发帖数: 9638 | 2 Hypercoagulate state原因有遗传性的和继发性的。
前者需要实验室的检测， 后者可见于肿瘤等病。 我不明白医院的1和2都有什么证据？
如果是前者， 那是瞎掰；后者，.肝脏肿瘤应该不难诊断啊， 没有证据， 就是浮云。
我觉得如果没有病因， 遗传可能性最大。 治疗是肝素。 进口药可能是溶栓剂。 如果
已经有pulmonary embolism， 凶多吉少。
【在 f********a 的大作中提到】
: 堂弟今年30岁，学业工作一直很顺利，身体也不错。今年4月份左右突然两腿浮肿。经
: 过一系列检查，发现时由于血栓引起。6月份住进某二线城市一著名军医医院，进一步
: 检查发现全身静脉包括心脏和肺部静脉都布满血栓。同时彩超显示肝脏有阴影。现在使
: 用一种进口药溶血栓，但是由于血栓过多，效果有限。同时病人十分痛苦，肺部和肝脏
: 疼痛得特别厉害。到今天，堂弟已经无力握笔或电脑打字，咳嗽的时候吐出的全部是血
: 。今天早上医院已经找家属谈话，并且下了病危通知书。医院认为引起全身血栓的原因
: 可能是两点：1.体内严重缺乏某种微量元素；2.肝脏肿瘤。医院认为肝脏肿瘤的可能性
: 非常大，可是目前仍然不能确诊。从小跟堂弟一起长大，看到现在这样，实在是心里难
: 受。各位有任何信息或者这方面的知识，求分享。叩谢！
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y******a
发帖数: 590 | 3 肝脏肿瘤不难诊断，就象A++说的。如果是高凝血症的话，按楼主描述的情况，多发血
栓要排除catastrophic antiphospholipid syndrome. 当然还有其他的情况。 |
A*******s
发帖数: 9638 | 4 美国多见的是factor V leiden mutation 和 antiphospholipid syndrome。 不知道
亚洲人一般有什么genetic disorder？
【在 y******a 的大作中提到】
: 肝脏肿瘤不难诊断，就象A++说的。如果是高凝血症的话，按楼主描述的情况，多发血
: 栓要排除catastrophic antiphospholipid syndrome. 当然还有其他的情况。
|
y******a
发帖数: 590 | 5 I don't know if there is any genetic disorder more common in Asian
population. I am not a Hem/Onc doctor. I remember in med school, the
similar panel of differential was taught, including protein C/S deficiency,
Factor V leiden, AT III, prothrombin mutation, and APL. But catastrophic
APL, pt can be very very sick, and difficult to manage, with very high
mortality.
【在 A*******s 的大作中提到】
: 美国多见的是factor V leiden mutation 和 antiphospholipid syndrome。 不知道
: 亚洲人一般有什么genetic disorder？
|
f********a
发帖数: 24 | 6 多谢各位的回复。目前各项诊断都指向肝脏肿瘤。但是要星期一才能最后确诊。再请教
一个问题，如果是肿瘤引起的血拴，国内有哪些医院在这方面是权威？
云。
【在 A*******s 的大作中提到】
: Hypercoagulate state原因有遗传性的和继发性的。
: 前者需要实验室的检测， 后者可见于肿瘤等病。 我不明白医院的1和2都有什么证据？
: 如果是前者， 那是瞎掰；后者，.肝脏肿瘤应该不难诊断啊， 没有证据， 就是浮云。
: 我觉得如果没有病因， 遗传可能性最大。 治疗是肝素。 进口药可能是溶栓剂。 如果
: 已经有pulmonary embolism， 凶多吉少。
:
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A*******s
发帖数: 9638 | 7 If it is a liver cancer, go to the hospital which handles the liver cancer
better.
Anticoagulation is just a routine treatment.
【在 f********a 的大作中提到】
: 多谢各位的回复。目前各项诊断都指向肝脏肿瘤。但是要星期一才能最后确诊。再请教
: 一个问题，如果是肿瘤引起的血拴，国内有哪些医院在这方面是权威？
:
: 云。
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r*********s
发帖数: 1027 | 8 是不是可以对国内同行尊重一点。有时候医生要用通俗的语言解释，可能病人家属把某
种因子缺乏理解成微量元素缺乏了，层层转述之后的误解很常见。
云。
【在 A*******s 的大作中提到】
: Hypercoagulate state原因有遗传性的和继发性的。
: 前者需要实验室的检测， 后者可见于肿瘤等病。 我不明白医院的1和2都有什么证据？
: 如果是前者， 那是瞎掰；后者，.肝脏肿瘤应该不难诊断啊， 没有证据， 就是浮云。
: 我觉得如果没有病因， 遗传可能性最大。 治疗是肝素。 进口药可能是溶栓剂。 如果
: 已经有pulmonary embolism， 凶多吉少。
:
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t*********m
发帖数: 360 | 9 A++ is correct. I wish the physicians treating this patient could read this
post.
We respect the physician who does know what he is doing. no doubt about it. |
A*******s
发帖数: 9638 | 10 没有不尊重的意思， 但有对不尊重科学的蔑视。 当然家属记错了是另一回事。
【在 r*********s 的大作中提到】
: 是不是可以对国内同行尊重一点。有时候医生要用通俗的语言解释，可能病人家属把某
: 种因子缺乏理解成微量元素缺乏了，层层转述之后的误解很常见。
:
: 云。
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f********a
发帖数: 24 | 11 多谢楼上各位的回复。堂弟现已确诊是胆管细胞癌,医生说还有六个月左右存活期。请
问大家在这方面有没有经验或者建议。美国这个面的治疗和技术会不会比中国有先进的
地方？跪求各种建设性提议。谢谢 |
C*****D
发帖数: 1299 | 12 手术治疗首选. 否则, 只能肝移植加放疗.
【在 f********a 的大作中提到】
: 多谢楼上各位的回复。堂弟现已确诊是胆管细胞癌,医生说还有六个月左右存活期。请
: 问大家在这方面有没有经验或者建议。美国这个面的治疗和技术会不会比中国有先进的
: 地方？跪求各种建设性提议。谢谢
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f********a
发帖数: 24 | 13 堂弟今年30岁，学业工作一直很顺利，身体也不错。今年4月份左右突然两腿浮肿。经
过一系列检查，发现时由于血栓引起。6月份住进某二线城市一著名军医医院，进一步
检查发现全身静脉包括心脏和肺部静脉都布满血栓。同时彩超显示肝脏有阴影。现在使
用一种进口药溶血栓，但是由于血栓过多，效果有限。同时病人十分痛苦，肺部和肝脏
疼痛得特别厉害。到今天，堂弟已经无力握笔或电脑打字，咳嗽的时候吐出的全部是血
。今天早上医院已经找家属谈话，并且下了病危通知书。医院认为引起全身血栓的原因
可能是两点：1.体内严重缺乏某种微量元素；2.肝脏肿瘤。医院认为肝脏肿瘤的可能性
非常大，可是目前仍然不能确诊。从小跟堂弟一起长大，看到现在这样，实在是心里难
受。各位有任何信息或者这方面的知识，求分享。叩谢！ |
A*******s
发帖数: 9638 | 14 Hypercoagulate state原因有遗传性的和继发性的。
前者需要实验室的检测， 后者可见于肿瘤等病。 我不明白医院的1和2都有什么证据？
如果是前者， 那是瞎掰；后者，.肝脏肿瘤应该不难诊断啊， 没有证据， 就是浮云。
我觉得如果没有病因， 遗传可能性最大。 治疗是肝素。 进口药可能是溶栓剂。 如果
已经有pulmonary embolism， 凶多吉少。
【在 f********a 的大作中提到】
: 堂弟今年30岁，学业工作一直很顺利，身体也不错。今年4月份左右突然两腿浮肿。经
: 过一系列检查，发现时由于血栓引起。6月份住进某二线城市一著名军医医院，进一步
: 检查发现全身静脉包括心脏和肺部静脉都布满血栓。同时彩超显示肝脏有阴影。现在使
: 用一种进口药溶血栓，但是由于血栓过多，效果有限。同时病人十分痛苦，肺部和肝脏
: 疼痛得特别厉害。到今天，堂弟已经无力握笔或电脑打字，咳嗽的时候吐出的全部是血
: 。今天早上医院已经找家属谈话，并且下了病危通知书。医院认为引起全身血栓的原因
: 可能是两点：1.体内严重缺乏某种微量元素；2.肝脏肿瘤。医院认为肝脏肿瘤的可能性
: 非常大，可是目前仍然不能确诊。从小跟堂弟一起长大，看到现在这样，实在是心里难
: 受。各位有任何信息或者这方面的知识，求分享。叩谢！
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y******a
发帖数: 590 | 15 肝脏肿瘤不难诊断，就象A++说的。如果是高凝血症的话，按楼主描述的情况，多发血
栓要排除catastrophic antiphospholipid syndrome. 当然还有其他的情况。 |
A*******s
发帖数: 9638 | 16 美国多见的是factor V leiden mutation 和 antiphospholipid syndrome。 不知道
亚洲人一般有什么genetic disorder？
【在 y******a 的大作中提到】
: 肝脏肿瘤不难诊断，就象A++说的。如果是高凝血症的话，按楼主描述的情况，多发血
: 栓要排除catastrophic antiphospholipid syndrome. 当然还有其他的情况。
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y******a
发帖数: 590 | 17 I don't know if there is any genetic disorder more common in Asian
population. I am not a Hem/Onc doctor. I remember in med school, the
similar panel of differential was taught, including protein C/S deficiency,
Factor V leiden, AT III, prothrombin mutation, and APL. But catastrophic
APL, pt can be very very sick, and difficult to manage, with very high
mortality.
【在 A*******s 的大作中提到】
: 美国多见的是factor V leiden mutation 和 antiphospholipid syndrome。 不知道
: 亚洲人一般有什么genetic disorder？
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f********a
发帖数: 24 | 18 多谢各位的回复。目前各项诊断都指向肝脏肿瘤。但是要星期一才能最后确诊。再请教
一个问题，如果是肿瘤引起的血拴，国内有哪些医院在这方面是权威？
云。
【在 A*******s 的大作中提到】
: Hypercoagulate state原因有遗传性的和继发性的。
: 前者需要实验室的检测， 后者可见于肿瘤等病。 我不明白医院的1和2都有什么证据？
: 如果是前者， 那是瞎掰；后者，.肝脏肿瘤应该不难诊断啊， 没有证据， 就是浮云。
: 我觉得如果没有病因， 遗传可能性最大。 治疗是肝素。 进口药可能是溶栓剂。 如果
: 已经有pulmonary embolism， 凶多吉少。
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A*******s
发帖数: 9638 | 19 If it is a liver cancer, go to the hospital which handles the liver cancer
better.
Anticoagulation is just a routine treatment.
【在 f********a 的大作中提到】
: 多谢各位的回复。目前各项诊断都指向肝脏肿瘤。但是要星期一才能最后确诊。再请教
: 一个问题，如果是肿瘤引起的血拴，国内有哪些医院在这方面是权威？
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: 云。
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r*********s
发帖数: 1027 | 20 是不是可以对国内同行尊重一点。有时候医生要用通俗的语言解释，可能病人家属把某
种因子缺乏理解成微量元素缺乏了，层层转述之后的误解很常见。
云。
【在 A*******s 的大作中提到】
: Hypercoagulate state原因有遗传性的和继发性的。
: 前者需要实验室的检测， 后者可见于肿瘤等病。 我不明白医院的1和2都有什么证据？
: 如果是前者， 那是瞎掰；后者，.肝脏肿瘤应该不难诊断啊， 没有证据， 就是浮云。
: 我觉得如果没有病因， 遗传可能性最大。 治疗是肝素。 进口药可能是溶栓剂。 如果
: 已经有pulmonary embolism， 凶多吉少。
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t*********m
发帖数: 360 | 21 A++ is correct. I wish the physicians treating this patient could read this
post.
We respect the physician who does know what he is doing. no doubt about it. |
A*******s
发帖数: 9638 | 22 没有不尊重同行的意思， 但有对不尊重科学的蔑视。 当然家属记错了是另一回事。
【在 r*********s 的大作中提到】
: 是不是可以对国内同行尊重一点。有时候医生要用通俗的语言解释，可能病人家属把某
: 种因子缺乏理解成微量元素缺乏了，层层转述之后的误解很常见。
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: 云。
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f********a
发帖数: 24 | 23 多谢楼上各位的回复。堂弟现已确诊是胆管细胞癌,医生说还有六个月左右存活期。请
问大家在这方面有没有经验或者建议。美国这个面的治疗和技术会不会比中国有先进的
地方？跪求各种建设性提议。谢谢 |
C*****D
发帖数: 1299 | 24 手术治疗首选. 否则, 只能肝移植加放疗.
【在 f********a 的大作中提到】
: 多谢楼上各位的回复。堂弟现已确诊是胆管细胞癌,医生说还有六个月左右存活期。请
: 问大家在这方面有没有经验或者建议。美国这个面的治疗和技术会不会比中国有先进的
: 地方？跪求各种建设性提议。谢谢
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