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Medicine版 - 帮国内朋友问美国的肝癌用药

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z******6
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患者今年五十几岁，30年前确诊慢性乙肝，当时住院治疗后症状缓解。此后30年未做任
何定期检查及治疗。今年9月份因出现明显症状开始在某大城市就诊，肝功及HBV DNA检
查发现异常，甲胎蛋白亦超过10000 ng/mL。MR影像发现肝右叶回声异常及门静脉右支
塞栓（怀疑癌栓）。进行抗病毒，降酶，退黄等对症治疗后症状有好转。
后转至老家省城医院。CT检查报告发现肝右叶弥漫性改变，考虑弥漫性肝癌并门脉癌栓
。肝硬化，脾大，门脉高压及海绵状变性。目前未看到有病理分析报告。
当前治疗：甲磺酸仑伐替尼胶囊；注射用卡瑞利珠单抗（艾瑞卡）。
目前美国的主流治疗方案是什么样？跟国内的治疗方案差别大不？是不是针对个体更精
准一些？是不是在美国使用的药物在国内通常都能买到？
据患者家属的说法，现在医院未做介入和手术治疗的原因是黄疸指数和肝功指标还显著
异常，所以希望能找到更好的药物和治疗方案尽快让黄疸和肝功恢复正常以便进一步针
对肿瘤进行治疗。如果主要目的降黄和恢复肝功的话，美国有哪些有效的药物？
希望坛里朋友能提供相关信息。非常感谢！

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