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NextGeneration版 - 求救!11岁男孩胸腔积液
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l*****o
发帖数: 584
1
这是LG姐姐一位朋友发来的。作为父母,我们都非常理解这位家长的焦虑的心情,希望
能尽自己所能帮上一点忙。所以转发这点,请网上的朋友们帮忙指点!我们替孩子的父
母感谢大家!
尊敬的专家,你们好!
我儿子病情及治疗过程如下:
男孩,11岁,2013年9月初诉胸闷,躺下睡觉不适。9月13日拍片示右胸大量积液,马上
入住XX市一院儿科并行闭式引流,引流液检验结果提示脂性。两天后仍积液量较大,转
胸外科,医生诊为“脓胸”。因此于9月18日行胸腔镜手术,剥离纤维板并行脓胸病灶
清理,病理分析为“炎性组织及坏死组织”。术后9月21日复查CT,右胸腔又示积液较
多并形成包裹,积液检验提示甘油三脂7.8。
9月22日转福州省级医院胸外科,诊断为“乳糜胸”,当晚开始禁食并深静脉高营养支
持,开始保守治疗,其间对右胸腔内包裹积液行闭式引流,之后左边开始也有积液,对
左后背穿刺引流,呈血红色,每天左右两边引流量总计约350ml左右。
保守治疗从9月22日到10月17日近25天。
10月18日开始无明显诱因左侧胸腔积液量增加,每天800-1000ml左右,积液呈血红色
,查白蛋白由原来32降到17,主管医生建议马上手术。
10月22日开刀剖胸手术低位结扎(右侧)胸导管并剥离纤维板。
10月25日查CT右肺无膨胀积液较多,进行纤肢镜吸痰并于右胸增加一根引流管加强引流。
10月28日查CT右肺仍膨胀不全(有一个小包裹),遂再次吸痰并增加一根引流管引流(
引流管右侧共3根,左侧1根)。
5、11月20日右侧连续3日引不出积液,拨除右测引流管,但B超显示有积液在胸腔已封
格。
6、11月26日开始少量进食糖盐水及米汤,
7、11月28日左侧连续3天引不出积液,拨除左测引流管,但B超显示有少量积液在左胸
腔已封格。
8、12月7日做CT显示有好转(右肺膨胀40%,左肺较好90%)
9、 2013.12.9病情较为稳定,为避免院内感染,建议出院。
10、出院后1~6月每月均行X光胸片或CT检查,发现左侧积液逐步增多,血液检查白蛋白
、肝肾功能等均正常。
11、1月23日因X光胸片显示左边积液有增多,到福州省级医院对左边进行B超定位穿刺
抽取,但只抽到几毫升。
12、5月13号到复旦儿科医院找贾兵主任门诊,建议再观察。
13、6月上旬间断出现淡红色痰液,夜间为多。
14、7月7日复查CT显示左右两侧积液增多,14号入住复旦儿科医院。
15、入院后7月15日左侧穿刺引流呈淡红色积液,之后每天(自控)引流一千多毫升积
液。
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