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Nursing版 - 紧急求助(人命关天) (转载)
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请问怎么才能成为ICU的护士啊?请教各位高人:药剂师给错了药 该不该起诉
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G*******n
发帖数: 2041
1
【 以下文字转载自 Family 讨论区 】
发信人: glc (abc), 信区: Family
标 题: 紧急求助(人命关天)
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Jul 3 09:04:45 2008)
本科同班同学的老婆,在33岁的年龄不幸身亡,同学悲痛欲绝。现在原因尚不清楚,把
事情经过写出来,希望具有专业知识的朋友指点一二,找出原因。以告慰亡灵,讨还公
道。
几天前,同学夫妻二人晚饭时吃的牛肉,在睡觉前妻子像往常一样喝酸奶一杯。第二天
早上妻子发生了腹泻并伴有呕吐。根据以往经验自己吃了一些PPA,但到中午症状不见
好转。于是叫了小区诊所的医生到家输液。下面是输液所用药品。
葡萄糖氯化钠注射液一瓶 500毫升
氯化钠注射液两瓶 250毫升
乳酸左氧氟沙星注射液 100ml:0.2g 两瓶
黄芪注射液 10毫升 两瓶(实物)处方上写着三瓶
盐酸甲氧氯普胺注射液 六瓶(10毫升?)
维生素C注射液 6瓶(10毫升?)
维生素B6 3瓶(10毫升?)
输液一共用了六个小时,到了晚上症状好转,于是放心睡觉。晚上11点同学醒来,突然
发现妻子呼吸困难,马上叫救护车送医院抢救,然
G*******n
发帖数: 2041
2
大家看看这个病例有没有问题
m*****9
发帖数: 152
3
是不是输液快造成了心衰,也可引起肺水肿?这里像是1120ml/6hr。说实话,考完了执
照,对这个输液速度也没概念,限速应该是多少啊?我看医院多数输液泵都设在125ml/
hr。输液速度应该按医嘱的吧,应该不是护士的责任吧?不过好端端的一个人,就这么
死了,谁的责任也不重要了,大家当引以为戒。
z****o
发帖数: 284
4
有说法了么?
x****i
发帖数: 169
5
药名看不懂,但是1120ml/6hr的速度纠正严重脱水、休克的话,对于健康成人并不算是
很快的速度。况且输液快造成了心衰、肺水肿的话,会在输液期间有症状的,不会延迟
到晚上吧?
m*****9
发帖数: 152
6
对哈。突然想起来在ICU看过几条静脉管道一起,加起来也应该挺快的。999?999ml/hr
?不好想是什么状况。我记得我们一次做生理试验要摹拟心衰模型,给只兔子输液,老
师看那兔子代偿能力了得,干脆整袋用手挤。当时兔子就尿如泉涌,我没来的及关抽屉
,试验报告一本被它尿到湿透,所以印象特深。不久兔子就die了。人体积大得多,但
心脏状况不见得都一样,所以代偿能力有高低,我想或许有些这类的心衰可能迟发。
有没有哪位给个具体标准,确实是明文写着输液速度不应高于多少(心肺肾健全成人)?
3x.
r**********0
发帖数: 746
7
我在医院里见过一位老人,由于流感入院,但因为他本人想快速滴完药物,私自打开调
节器,导致急性心衰,在医院住了大约1个月才出院。至于年轻人,我想要看这个人的
心脏功能如何,还有就是恶心呕吐,大量脱水,是否有急性肾衰的可能,上面没有提到
病人的排尿情况,也没有谈到出水量,很难判断是否有肾脏疾病。我想一个人这么快速
的死亡,最大可能是心脏或肾脏急性病变造成。至于药物问题,一般都会在输液中出现
症状或是输液后不久,但是是否有特殊情况我也不好断言。我很同情上面的受害者,如
果真想找出真相,唯一的办法就是尸体解剖,让专家们来断定原因。希望我的个人见解
会有所帮助,还想提示一些朋友,生病了千万不要耽误,不懂就一定要到医院救治,健
康是生活的基础。
s*******y
发帖数: 1739
8
她用的药在国内很普通,也基本是对症了.我觉得不应该从药物上再找了.这个症状描述
太少,只说是腹泻,伴呕吐,很可能是疾病没及时诊断清楚而造成的死亡,比如说急性肠梗
阻,急性胰腺炎什么的,鉴别诊断也很多.信息太少了,不能随便下诊断.好多急性病平时
体检是看不出来的.
m*******e
发帖数: 1886
9
Looks like cardiacpulmonary etiology. Renal can be eliminated.....
s*******0
发帖数: 249
10
s*******0
发帖数: 249
11
You'll never knew what's has really been administrated to the blood stream
unless there's an autopsy
strongly recommend an autopsy esp the drug content in the blood.
I'm thinking precipitation from the incompatible meds or contaminated meds.

【在 m*******e 的大作中提到】
: Looks like cardiacpulmonary etiology. Renal can be eliminated.....
s*******0
发帖数: 249
12
central line.

hr
)?

【在 m*****9 的大作中提到】
: 对哈。突然想起来在ICU看过几条静脉管道一起,加起来也应该挺快的。999?999ml/hr
: ?不好想是什么状况。我记得我们一次做生理试验要摹拟心衰模型,给只兔子输液,老
: 师看那兔子代偿能力了得,干脆整袋用手挤。当时兔子就尿如泉涌,我没来的及关抽屉
: ,试验报告一本被它尿到湿透,所以印象特深。不久兔子就die了。人体积大得多,但
: 心脏状况不见得都一样,所以代偿能力有高低,我想或许有些这类的心衰可能迟发。
: 有没有哪位给个具体标准,确实是明文写着输液速度不应高于多少(心肺肾健全成人)?
: 3x.

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