s********p
发帖数: 1319 | 1 Viagra开发的初衷，是准备和硝酸酯类互补的，补充硝酸酯类的耐药性问题。理所当然
，Viagra是扩张血管的。
和硝酸酯类一样，Viagra也扩外周的动静脉。因此，只有在一种情况下，Viagra和硝酸
酯类可以引起致命的心绞痛和心梗，就是，两者合用的时候，产生协同作用：
两种加在一起，协同扩张外周动脉，外周阻力严重降低，舒张压降低——冠脉主要是舒
张期灌注的！正当需要增加冠脉血流量的时候（吃Viagra后，要做的事，不就是典型增
加心率、心肌收缩力、心肌耗氧量的事吗？），冠脉灌注严重不足；同时两者又协同扩
张外周静脉，回心血量严重不足，冠脉灌注锐减，缺血区尤甚，不但意味著心绞痛和心
梗，而且可能是心脏一瞬间Collapes。
单独间断用硝酸酯类，扩张冠脉、扩张动静脉，对缓解心绞痛，非很有效、有利；
单独用Viagra，主要扩张那儿，那儿的血管，主要是PDE5在那儿特异表达；同时，对肺
动脉也有比较好的扩张作用，比AT受体拮抗剂Bosentan还要好些，所以，Viagra还有个
比较好的适应症：特发性肺动脉高压。这就是有人在医版和实践版，为国内的中青年女
性和小儿患者，求购打听Viag... 阅读全帖 |
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s********p
发帖数: 1319 | 2 大大前辈是住院医几年级的？这问题厉害！
这个问题我试着回答一下，因为我后来没有追踪Viagra问题了，不对的地方，请指点。
神经传导，如果是直接的作用，应该涉及神经钠通道的激活、门控、失活或关闭等动力
学过程；如果是间接作用，应该通激素-内分泌水平、从而间接影响神经传导；或者，
通过间接影响血浆游离阳离子浓度，对神经离子通道的电导产生影响，进而影响神经离
子通道电导和传导。
在Viagra刚出来久，我就想观察一下Viagra对心室肌而不是神经传导的影响，因为很多
药物，对心肌离子通道的影响，可能有比较严重的后果。如三环类看抑郁药等，就可以
引起药物诱导的长QT综合征，产生促心律失常作用。但我的想法刚提出来的时候，就被
我学哥、学姐“痛扁”过一顿：“你这小子太放荡，脑袋进的水太多，你要上时代周刊
.......”，遗憾的是，很快Circulation上就发表了一篇Viagra对心室肌延迟整流钾电
流（Iks）的影响的文章。后来，究竟有没有Vigra对钠通道的影响这方面的文章，我就
没有追踪了。
作为一种高选择性的PDE抑制剂，Viagra或多或少通过信号转导的上游下游，或多或少
对离子通... 阅读全帖 |
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g***j
发帖数: 40861 | 3 【 以下文字转载自 Sex 讨论区 】
发信人: lexeen (lex), 信区: Sex
标 题: Levitra Viagra Cialis
发信站: BBS 未名空间站 (Mon May 18 15:48:50 2015, 美东)
我没有障碍，勃起没有任何问题。但是人到了一定年龄，总是感觉不如20岁年轻的时候
那么有力。早就听说过伟哥这药物，从来没有要试一试的想法，因为本身也没有什
么问题。但是有天在网上看到了说正常人也可以试一试，说是有增强作用。 就想买来
试一试。
目前市场的这类药物主要就是levitra, viagra, cialis，作用原理其实都差不多，就
是时间有点不同。正常价格
也都差不太多，大约20多美元一粒。虽然我不缺钱，但是也觉得有点贵。要买这些药也
很简单，随便给你的家庭医生说一下，只要没有禁忌症，他们都会很愿意给你开这个药
。因为强大的互联网，随便一搜索，发现很多网站都卖这些药物，便宜到大约一两美元
多一粒，连处方都不需要。有人说是假药，不要买。对于医药行业我还是有些了解的，
我估计大部分都是印度生产的，因为那里好像不承认这些专利，我觉得不见的是假... 阅读全帖 |
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A*******s
发帖数: 9638 | 4 interesting to know viagra is only 50 mg tab in China. Here we have 50 and
100 mg tabs.
Viagra is effective for pulmonary hypertension.
viagra单独使用为什么会引起冠心病发作？ 硝酸甘油是帮助心绞痛的， viagra为什么
反而干坏事？ 另外， 为什么冠心病病人吃着硝酸甘油， 医生还给viagra， 这种可能
性有吗？ |
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T**d
发帖数: 10 | 5 Incidents of heart attack and stroke, some fatal, in a small number of men
taking the drug Viagra have remained a puzzle. After all, Viagra, commonly
prescribed for erectile dysfunction, was originally developed to prevent these
conditions -- not only by dilating blood vessels but also by stopping
platelets in the blood from clumping.
In fact, the drug does just the opposite, according to researchers at the
University of Illinois at Chicago College of Medicine. They found that Viagra,
by elevati |
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a*****t
发帖数: 81 | 6
仅有 Viagra 是不能使阴茎勃起的， 因为阴茎的勃起是由于海绵体平滑肌
舒张， 大量血液流入海绵体血管的结果。 平滑肌的舒张是由于细胞内
cGMP浓度升高， cGMP受 guanylate cyclase 所催化， 而后者是 NO 激活，
所以整个过程是 受到性刺激->NO释放->guanylate cyclase活化->cGMP浓度
升高->海绵体平滑肌舒张->血液流入->阴茎勃起。
Viagra(Sildenafil)是cGMP磷酸化酶PDE5的抑制剂， 所以它能维持细胞内cGMP
的高浓度而使阴茎的勃起时间增长。
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s********p
发帖数: 1319 | 7 Viagra单独使用不会引起冠心病发作。
最初，这“小哥哥”就是为了缓解心绞痛、治疗冠心病而开发的。但后来发现它缓解心
绞痛的作用并不比硝酸甘油明显，后来才发现，它的靶点PDE5主要在那儿、那儿特异性
表达。
尽管心脏的PDE5表达水平低，但也不是绝对没有。所以，Viagra也是有扩张心脏和外周
动静脉作用的，只不过它扩张冠脉的作用远没有硝酸甘油好——两者在信号转导通路上
，作用的水平不同。
只有两者合用，协同作用心血管系统，扩张外周动静脉过度，导致冠脉严重灌注不足，
心血管系统Collapse!
心血管疾病人群，本来就是一支浩浩荡荡的“痿哥”大军，再加上有些常用的药，比如
Beta Blocker，更是雪上加霜。而ED这个东西，对某些人来说，是难以启齿的，但又想
那东西，自己在服用。这，本来也没事，但一旦和硝酸酯类碰在一起，Big Trouble!!
医生是不会把两者用在同一个患者身上的，除非Malpractice!!
国内后来也有100mg的剂型，但后来我的一些吃惯了国内“祖传秘方”药物的患者告诉
我，Step大大，和“祖传秘方”相比，“伟哥”很Strong.——总体说来，东方人和... 阅读全帖 |
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A*******s
发帖数: 9638 | 8 我同意， 反射性交感兴奋， 心率加快， 冠脉收缩， 心肌耗氧量增加。 所以在冠心
病患者应该是慎用。
尽管理论上说viagra可以在冠心病病人身上使用， 警告是免不了的。 我的冠心病病人
我是一律不给。 别人愿意给是别人的事。
至于吃着消心痛， 还要viagra的更是门也没有。 |
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s**********n
发帖数: 124 | 9
：【 以下文字转载自 Sex 讨论区 】
：发信人: lexeen (lex), 信区: Sex
：标 题: Levitra Viagra Cialis
：发信站: BBS 未名空间站 (Mon May 18 15:48:50 2015, 美东)
：
：
：我没有障碍，勃起没有任何问题。但是人到了一定年龄，总是感觉不如20岁年轻的时
候那么有力。早就听说过伟哥这药物，从来没有要试一试的想法，因为本身也没有什
…… |
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l******i
发帖数: 4 | 10 美国伟哥Viagra 万艾可(30粒/瓶)
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j*********3
发帖数: 86 | 11 how to buy Viagra without prescription? What is the price?
thanks. |
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l****e
发帖数: 364 | 12 国内朋友托，想帮带点伟哥回去。上网查到，需要处方才能到药店买。但，要弄处方挺
麻烦，所以，诚心请教，哪位知道怎样才能买到正宗的美国辉瑞公司生产的Viagra呢？
网上我也看到有卖，但总感觉不放心。
先谢过了！ |
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h*********r
发帖数: 10182 | 13 baseball fans need viagra? |
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z*i
发帖数: 58873 | 14 I've heard (of) guys using, like, Viagra, seriously. Because the blood is
supposedly thin, some crazy stuff.
WTF is he talking about? |
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s********p
发帖数: 1319 | 17 各位大大，Merry Christmas！特为大家献上Story of Viagra, Enjoy！！
硝酸酯类通过减轻前负荷、兼扩张冠状动脉，而成为缓解心绞痛症状的经典药。但耐药
性是其最麻烦的问题。
于是，大家就想：能不能另辟蹊径，开发一种其它不耐药的但同样有效的缓解心绞痛药？
这问题，导致了NO信号转导通路的发现，同时也成全了三个诺奖获得者，包括风度翩翩
的穆拉德。其中的一位，因为当时AHA那帮大佬没有看中他的课题，断了他的Grant，害
得这位后来拿诺奖的大大当年失业，跑到加拿大。当然，AHA后来请他在开幕式上发表
主旨演讲的时候，他也没有忘记大发牢骚，令全场大笑——我当时高兴过度，笑得咖啡
是喷到坐前面那Lady的衣服上的，还假惺惺地帮助人家擦，当然，那位Lady也在大笑，
没有叫我赔她的衣服......
当然，辉瑞很快就开发出了这个PDE5抑制剂，就是今天的“伟哥”，当然，“伟哥”的
临床试验很快在大英帝国开始进行.......
随着这临床试验的推进，大家认为和“标准对照”硝酸甘油相比，“伟哥”在缓解心绞
痛方面并似乎没有优越性.... 阅读全帖 |
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A*******s
发帖数: 9638 | 18 springstep， 我顶你一下， 发个包子。
我问你一个问题， 既然都是vessel dilator，为什么viagra会引起心绞痛和心梗，而
硝酸甘油治疗心绞痛？ |
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s********p
发帖数: 1319 | 19 好，版主，“圣诞节”来啦，给XDJM们来两个小Gifts——考试过程中非常可能碰上的：
第一：Viagra(Sildenafil)和硝酸酯类出现在一个题中，不管题型怎么变，考的就是他
俩的配伍禁忌；
第二：年轻人、小孩的特发性肺动脉高压，不用思考，答案就是我们可爱的“伟哥”—
—除非备选答案中还有个药，Basentan, AT受体阻断剂；
——考试碰上这样的题，想到这贴，会心一笑，保持好心情，拿更多的分！ |
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b******a
发帖数: 704 | 20 很有意思，多谢。 能否多展展。 有无影响继发性的肺动脉高压的治疗？
“第二：年轻人、小孩的特发性肺动脉高压，不用思考，答案就是我们可爱的“伟哥”—
—除非备选答案中还有个药，Basenton, AT受体阻断剂；
——考试碰上这样的题，想到这贴，会心一笑，保持好心情，拿更多的分！”
USMLE 应该不会考很新的知识吧？
动脉也有比较好的扩张作用，比AT受体拮抗剂Bosentan还要好些，所以，Viagra还有个
比较好的适应症：特发性肺动脉高压。 |
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d****y
发帖数: 2180 | 21 有需要的同学，可以到 http://clinicaltrials.gov/,
search Viagra, 或者 Cialis, 或者 Levitra.
显示还在recruiting的临床试验就可以联系加入哈。
大家节日快乐！ |
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s********p
发帖数: 1319 | 22 继发性肺动脉高压，首要是针对基础疾病的治疗。有些基础疾病已经不可逆了，肺动脉
高压也在，当然还是需要用Viagra这类PDE5抑制剂。
FDA2005年就已经批准PDE5抑制剂用于肺动脉高压了。
”—
对肺 |
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A*******s
发帖数: 9638 | 23 怎么听着有点歧视的味道啊， lol
ED是个话题， 不是问题。 不过现在Viagra已经沦入为recreational drug了。 |
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g**1
发帖数: 10330 | 24 Gaddafi Troops Raping, Issued Viagra: U.S. Envoys
By Louis Charbonneau
UNITED NATIONS | Thu Apr 28, 2011 8:59pm EDT
UNITED NATIONS (Reuters) - The U.S. envoy to the United Nations told the
Security Council on Thursday that troops loyal to Libyan leader Muammar
Gaddafi were increasingly engaging in sexual violence and some had been
issued the impotency drug Viagra, diplomats said.
Several U.N. diplomats who attended a closed-door Security Council
meeting on Libya told Reuters that U.S. Ambassador... 阅读全帖 |
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l**********1
发帖数: 5204 | 25 Viagra's false start
//resources.schoolscience.co.uk/pfizer/viagra/viagch2pg1.html
and
The Nobel Prize in Physiology or Medicine 1998
The Nobel Assembly at the Karolinska Institute in Stockholm, Sweden, has
awarded the Nobel Prize in Physiology or Medicine for 1998 to Robert F
Furchgott, Louis J Ignarro and Ferid Murad for their discoveries concerning
"the nitric oxide as a signalling molecule in the cardiovascular system".
//www.nobelprize.org/nobel_prizes/medicine/laureates/1998/illpres/
pl... 阅读全帖 |
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g**********0
发帖数: 886 | 26 欧美制药业业在印度设厂实验室有他们的好处： 1.输出了污染大人力成本高的SECTION
, 2.有利
于做帐，高管与股市挂钩的利益来的快。 被老印山寨是这些利好的副作用。
下面这个报道说的是老印怎么用“法律”来忽悠的：
December 1, 2000
MEDICINE MERCHANTS / Pirated Pills
Selling Cheap 'Generic' Drugs, India's
Copycats Irk Industry
By DONALD G. McNEIL Jr.
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unprepossessing office of a college science teacher.
But to the multinational pharmace... 阅读全帖 |
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b*********s
发帖数: 823 | 27 【 以下文字转载自 Sex 讨论区 】
发信人: alex100 (alex100), 信区: Sex
标 题: escort 术语大全
发信站: BBS 未名空间站 (Sat Aug 2 21:43:34 2014, 美东)
AAMP Apartment Asian Massage Parlor. Based in a residential apartment
instead of a commercial storefront.
AAMP Asian-American Massage Parlor. This is the politically correct acronym.
AFF Adult Friend Finder (a popular USA dating website)
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Agency A company that manages calls, bookings, and advertising for a group
of providers.
... 阅读全帖 |
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L*****r
发帖数: 722 | 28
蒙老大夫这楼、这话，超正啊，牛！堪称蒙牛啊！ 让我大起知己之感，想起点旧事来：
Fellow’s Club:
上周的 journal club, 是一个高年fellow 讲NEJM Jul.8 2010 的adverse events
associated with testosterone administration, 也就是令老年人比较沮丧的TOM
trial.
Trial的本意，是想证实 65 岁以上、睾丸酮水平轻、中度降低的老男人，接受较大剂
量的睾丸酮治疗之后，可以增加 muscle strength and mass. Trial 进行下去，这个
预期结论是证实了，却同时发现，在睾丸酮治疗组里，cardiovascular event （MI,
ACS, arrhythmia, CHF, sudden death）的发生率是22%，而对照组仅有5%！以前的研
究仅有零星的报道说睾丸酮可能增加cardiovascular event，但没有形成气候，远不象
这个data 那么瘆人。于是大惊之下，就给这个trial 在六个月时候做了中期引产。
比较特别的一点是，大家在讨论睾... 阅读全帖 |
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发帖数: 1 | 29 可以促进性功能
Erectile Dysfunction
Preliminary studies suggest propionyl-L-carnitine may help improve male
sexual function. One study found that carnitine improved the effectiveness
of sidenafil (Viagra) in men with diabetes who had not previously responded
to Viagra. In another study, a combination of propionyl-L-carnitine and
acetyl-L-carnitine improved the effectiveness of Viagra in men who had
erectile dysfunction after prostate surgery. More studies are needed. |
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C**********y
发帖数: 480 | 30 再次感谢网友的温馨支持!
祝福!!
-萤火虫
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《大洋烟云》（73） 神童注定是孤僻的？
by 萤火虫/china_firefly
陈雪倒吸一口冷气, 马上放下碗筷跑到沙发边上定神一看, 原来儿子正捧着一本厚厚的
医书, 翻开那页讲的就是ED(性功能障碍). 她松口气,扫了几眼内容, 好奇地问道:"
Viagra是新药, 这里没讲么, 你怎么知道的?!"
滔滔咧嘴一笑, 得意地指指茶几上一本财经杂志说: "那儿讲Viagra能治ED, 那是男人
的病..."
陈雪一看,原来杂志整个背面都是Viagra广告. 她这才恍然大悟,对儿子的博学佩服不已
, 可高兴之余又担心他太早熟,正不知所措时儿子又追问道:" Daddy用不用啊?!"
她一听到赵剑就来气, 可又不想在儿子面前流露出厌恶表情, 就镇静地说不用,过一会
又嘱咐他别在学校里讨论这类话题以免引起尴尬. 滔滔马上同意了, 还不屑地说: "就
是我说了, 他们也听不懂!"
陈雪愣住了,转而想想也有道理,看儿子又低头细读ED时就赶紧哄道:"你帮妈咪好不好?
我最近老睡不好, 书里 |
|
r***l
发帖数: 298 | 31 A tourist attraction in CHina has been counterfeit Viagra on the market (not
gray market, not black market).
If PFE won the Viagra case, and infringement persisted, what does this tell
us about CHinese patent law?
If PFE threw a lot of money at the CHinese system to win an otherwise losing
case and then could not enforce the court verdict, what does this tell you
about the Chinese system?
There is nothing personal here. If you learned everything about the Viagra
suit from the mouths of your col... 阅读全帖 |
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i***s
发帖数: 39120 | 32 一性保健品店内，导购向打假人士高敬德介绍壮阳药。
高敬德（左）带本报记者暗访新街口一家性保健品店。
西单一家性保健品店展架上摆放的性保健产品。
10月27日，新街口一家成人用品店，药监人员正在检查销售的性保健品。
性保健品，很多人羞于启齿的表象下，蕴藏着巨大的市场。但很少有人了解，这市场中隐藏的秘密。
经过调查，一粒壮阳药，成本只几分钱，几经倒转，身价飙升数十甚至数百元。它们多披着“食字号”的外衣，标为食品，里面却添加了西药化学成分。
高利润、低风险的壮阳药市场，造假工厂不断蔓延，有些假药打着名贵中药配制的旗号，却添加了兽药。
药监、工商、公安、计生委、质检、发改委……多个部门管理，却呈“九龙治水”之态，让性保健品市场，钻进了法律空白和管理的灰色地带。
40多岁的徐庆（化名）笑称自己是个“试药者”。他常去成人用品店买壮阳药。
用他的话说，这么做，是为了改善性生活。
大多数服用后，“有一点点效果，但没想象的好”；也有的吃了“根本没效果儿”；甚至有的吃了之后“脑袋发疼，耳朵嗡嗡响”。徐庆说。
徐庆知道，有些“药”，老板是很少卖给陌生人的。“会不会是假药？”他常这么想。
不让卖的性保健品
“... 阅读全帖 |
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W*******a
发帖数: 1769 | 33 Amnesty International Official: No Evidence of ‘Mass Rape’ in Libya
Posted by John Rosenthal Jun 24th 2011 at 7:15 am in Africa, Humanitarian,
human rights | Comments (58)
In an interview with the French daily Libération, Amnesty International
official Donatella Rovera has cast doubt on widely-publicized charges that
Libyan government troops loyal to Muammar al-Gaddafi have engaged in mass
rape or even used rape as a “weapon of war.” Asked about the charges,
Rovera replied:
We have not found cas... 阅读全帖 |
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b********n
发帖数: 38600 | 34 “Now I will tell you the answer to my question. It is this. The Party seeks
power entirely for its own sake. We are not interested in the good of
others; we are interested solely in power, pure power. What pure power means
you will understand presently. We are different from the oligarchies of the
past in that we know what we are doing. All the others, even those who
resembled ourselves, were cowards and hypocrites. The German Nazis and the
Russian Communists came very close to us in their metho... 阅读全帖 |
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t**8
发帖数: 4527 | 35 You need viagra to 崛起
viagra is 房
impotence or 崛起 is decided by 房 |
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l*****7
发帖数: 8463 | 36 进前要不要吃Viagra？
要不要多备点Viagra？ |
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