M***4 发帖数: 609 | 1 中国近30年的医改,追根溯源的话,始于1979年元旦时候前卫生部部长钱信忠的一
句话:“卫生部门也要按经济规律办事。”正式启动医改,则是在1985年,其核心思路
在于“放权让利,扩大医院自主权”对医院进行财政定额补贴,同时下放定价权。然而
在当时百废待兴的大背景下,医疗卫生并没有被放在首要位置考虑,改革的手段从最初
就十分明确——“给政策不给钱”,政府的直接投入逐步减少。以江苏省为例,省财政
补助占医院工资总额比例,1985年为60.39%,1988年降至31%。
把时间线拉长范围放大,财政医疗支出同样逐步减少。统计表明,1980年,政府卫生
投入占卫生总费用的1/3,到1990年降为1/4。而到目前为止,公立医院的预算中,财
政“定额补贴”的比重已经缩减到10%左右。于是,随着卫生总费用的逐年扩张,财政
补贴的逐年减少,医院“创收”热情高涨,增加医疗卫生投入的沉重负担被转移到医疗
服务的消费者身上。早在医疗改革初期,就开始出现一系列乱相,医生走穴、药方里开
出电饭煲等,成为当时议论的热门话题。 |
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