|
|---|
|
|
|
|
|
|
q****i
发帖数: 6923 | 1 http://f1.net4p.com/gate/gb/www.relativehumanity.com.tw/cm/zhangbutao/prescription/other9.htm
中医世界│首页
作者：张步桃
肠胃系统就像联勤总部，供应所有营养，是营养物质的供应站，这里面涵盖运褕。运输
包括所有消化吸收的营养，全都交给脾脏统筹分配。因此血液里面的血红素、血小板，
太高、太低都不行，白血球也是如此，如果量太高太多，脾脏就会把它吞噬掉。
脾主运化
什么叫“运化”？就是包括营养的消化、吸收还负责运送，所有血液都是由脾统筹分配
。脾脏统筹分配血液，如果临床上常常出现异常出血的现象，尤其是女性，在非生理周
期出现功能失调异常出血的现象，用归脾汤给她吃，就会改善了，那是因为“血不归经
”，不归到正常的血管，乱跑了，才会出现异常出血的现象。
引血归脾就用归脾汤，里面有当归、黄耆用来补血，也用四君子汤来补脾胃。所以有些
睡眠不好的病患，吃了归脾汤后就会睡得很好。又有一说“思虑伤心脾”，因为脾主忧
思，也就是思考，如果没有营养供应，大脑的脑细胞就会缺氧。除非是天生智能很高，
否则一定要有足够的营养才足以供应思考能力、记忆力，所以要补脾。
因此，当你发现血小板偏低了，发现血红素偏低了，第一个考量的应该是“脾脏是否肿
大”，因为人体的脾统帅著血液，也有一说“脾统血，肝藏血，心主血”，脾是统筹分
配血液的，一旦血液里血小板太多，血红素太高，红血球太多，脾就会把它们吞噬掉。
所以一旦发现那些数据偏泜，就该考量脾脏是不是有状况。
正常的血小板应该是十五到三十万，但我看过有人到一百八十几万，奇怪的是，这个人
并没有什么症状。临床上，看到血小板偏低的比较多，一百例里面大概九十几例都是偏
低的。
如果用超音波检查，发现脾脏没有肿大，第二个考量就是看骨髓造血有没有问题。第三
项检查就考量骨髓有没有被病毒破坏，有病毒就用抗病毒的药。骨髓造血有问题，就用
补肾的药，因为肾主骨，肝主筋，心主血脉，脾主肌肉，肺主皮毛。
脾脏肿大的话，一定要想办法用一些活血化瘀、软坚的药物。有一个黄姓小男生小学五
年级就发现脾脏比同年龄层大一倍，问题出在于慢性肝炎，在医院看了三年多看不好。
来找我看以后，脾脏肿大消了一半。他的医师很纳闷，为什么原来肿那么大却很快就消
了，便向他打听怎样处理的，妈妈就说是找我看的，后来陆续就有一些病患被推荐过来。
牡蛎等海里的动物、植物、矿物，全都有软坚作用，也都有制酸作用。所以多吃海带肯
定可以抗肿瘤。除了海带还有昆布，还有日本寿司外面的那张海苔，都是同类的东西，
多吃就会把肿块化掉。以淋巴肿瘤为例，多吃牡蛎，吃著吃著就消掉了，我这里有很多
例子，有的肿块像乒乓球、有的像鷄蛋、有的像葡萄柚，都有效。
另外，四君子汤、五味异功散、六君子汤、七味白术散、香砂六君子汤、参苓白术散等
，都是健脾的药，健运脾胃，同时有补气的作用。总之，中医所指的脾，不是西医解剖
学上的脾，除了解剖学看到的脾以外，还包括血液里养分的运化、运输和统筹分配，所
以脾脏是一个很重要的系统。
肠主吸收
肠子有升结肠---或叫上行结肠，成行结肠---又叫降结肠，以及下行结肠，一个叫升结
肠，一个叫降结肠，所以一个叫上行结肠，一个叫下行结肠。然后就到直肠，直肠然后
到肛门，这个是大肠的部分。大肠没有小肠那么长，小肠几乎是人体身高的七倍多，小
肠主吸收。总之，大肠是管粗糙的部分，小肠是管细微的部分，而营养物质的吸收主要
是靠小肠，但小肠自己没办法消受时，就要靠胰脏分泌胰液及十二指肠液协助。
胰脏病变一旦发现，通常死亡来得很快，有时候不到几个月，甚至更短。而且胰脏病变
到最后，会非常非常痛，非常不舒服。
广义的的消化系统，包括脾、胃、大肠、小肠、胰脏，还包括肝胆。
脾除了是后天以外，事实上也与免疫功能有关。有人车祸脾脏整个裂掉，外科就把它拿
掉，拿掉脾生命还是可以维持，可是相对抵抗力就比较弱，比较容易生病，生病也比较
不容易痊愈。中医说的脾不是单纯解剖学上的脾，还包括营养的分配与输送，因为脾主
运化。
有的人怎样吃都吃不胖，不长肉，就是小肠和脾脏功能低下，吸收运化不理想。用健脾
的药，让小肠吸收功能变好，临床上就要想办法抑制胃、扶助脾，叫做“抑胃扶脾”，
吃归脾汤就能见效。脾也主肌肉，造肉机能有问题的话，就一定要从脾胃机能来调整。
胃胀
现代人应酬多，饮食不知节制，暴饮暴食再加上喜吃用大蒜、辣椒、生姜、胡椒粉等大
量调味的刺激性食物，不但容易导致肠胃不舒服，严重时甚至会引起急性或慢性肠胃炎
。烟酒也是因素之一，尤其是热性体质的人，由于肠胃血管一直处在扩张现象，喝酒更
加扩张血管，使胃更不舒适。
另外，比较黏滞、不好消化的食物，吃了以后当然比较容易胀气，最不好消化的就是糯
米类的东西。有很多人非常喜好糯米类的制品，偏偏肉粽、汤圆等都是最不好消化、最
黏滞的。古代没有洋灰---也就是水泥---之前，建筑物都是用糯米、黑糖和一些植物纤
维混合以后，当水泥用，几千年风吹雨打都还存在。嘉义有两栋房子据说就是用糯米做
黏著剂兴建，经历了三次大地震，1935年的大地震、1964年的白河大地震、1999年九二
一大地震，房屋主结构体仍然屹立不动，只掉落了几块瓦片，而且瓦片还都是后来镶嵌
上去的。苗栗三义现在听说还有几座铁桥，桥墩就是用糯米做黏著剂建造的，现在听说
也还完好如初。由此可以想见它们的黏性。
再来就是甜食。甜的东西容易发酵，容易产生气体，就容易使肚子胀气。不过前提还是
与肠子蠕动有关，有人肠子蠕动速度很慢，有人肠胃几乎不蠕动，呆呆的，不容易消化
就胀气。另外吃了不干净的食物、过时的、已经有点馊掉的，当然就比较容易产生这种
现象。有的人就往下发展，譬如说一直放屁，幸亏能够放屁，不放屁的话，肚子就发胀
得更厉害，那起码有一个出入管道。
肠胃不好当然胀
肠胃消化功能比较差，本身蠕动较缓慢，出现胀气的机会就特别多。我曾看过一个吴姓
小男生，因病在医院开刀后，因为用麻醉品，就导致肠粘黏，不仅胀而且痛得很厉害。
后来愈治愈糟糕，治到肚子大大的，腹胀得很严重。我就用一些促进肠胃蠕动、促进消
化的药物，最后还加一味药。我平生用这味药来治病的，只有这个病患，这个药就是癞
蛤蟆。有成语说：癞蛤蟆吹气，好大的口气。你有没有发现，癞蛤蟆吹气时，整个脖子
会变得很粗，肯定癞蛤蟆可以消除腹胀，我用癞蛤蟆，把牠磨成粉，加在处方里，吃了
以后就好了。现在这个孩子大概已经念大学了，身高超过180公分，以前头大、脖子细
、肚子大，手脚都细细的，活像青蛙一样 。
有的人胀气不是往下发展，而是往上发展，就一直打嗝，嗝出一些酸臭的味道。我看过
一个高龄太太，六十出头，被这种症状困扰了大概有二十二年。她不是往上发展，就是
往下发展。往上发展时，会不自主的从口腔里喷气出来。不然就是往下发展，从肛门噗
噗噗，而且声音还很响亮。她从士林天母那边坐车到中和看诊，因为以前没有捷运，要
一个多钟头才会到，在车上的响屁会让所有人向她行注目礼，因为她噗噗的响，要不就
嘶嘶嘶。这个症状困扰了她二十二年，西医做过所有的检查查不出来，我用旋覆代赭石
汤，是一味矿石的药材。吃了三个星期，症状大概好了六、七成以上，她已经能够控制
，就没有积极地来看。
常用平胃散
一般胀气，最简单的就是用平胃散，平胃散里面有两味药有消胀化气的作用，一个是厚
朴，另外就是陈皮，两味药都可消胀行气。人为什么胀？就是气堵在那个地方，当然像
木香、砂仁、肉豆蔻这些药，都有消胀化气的作用，一般姜科植物或蘘荷科植物，都有
香的味道，会刺激肠管蠕动。
有天有个老太太，年纪很大，肚子胀得厉害，送到医院里，医院的结论评估诊断就是要
开刀。八十多岁的老太太，开刀很损元气伤身体。，但因为胀得太难受了，她正在考虑
是否接受。正好隔床病患告诉他，说以前也有过这样的经验，人家就介绍她到中药铺买
砂仁，它是属于蘘荷科植物，味道很刺激强烈，用石臼捣一捣，以一百度开水冲泡，就
这样用砂仁冲泡当茶喝。喝著喝著，居然胀气就全部消掉了，只花了五元。如果开刀的
话，第一工程浩大，第二危险性很大，第三要花很多手术费。
所以我说老祖宗的智慧不是盖的，如果依这样评估，有多少不必要开的刀？开刀好也就
罢了，问题是常喙常就开出很多麻烦来，第一是感染的问题，第二是并发症的问题，很
多在手术台上就挂掉了，没有这种必要 。
50年代偏远地区的乡下，几乎家家户户都有制药厂寄放的药包，药包里面有一些常用的
药，常头痛就给一些头痛药，常肚子痛就给一些治肚子痛的药，会消化不良就给一些肠
胃药，牙疼则因为牙科不普及，就给济众水喝，因为里面含有精油，凉凉甜甜的，喝了
以后暂时就止痛了。肠胃不好有平胃散可治，味道也是凉凉的，因为它里面有冰片、薄
荷之类的东西。
用五味异功散、香砂六君子汤等处方来消胀外，如果还要止痛，木香就是很好的止痛药
。木香是菊科植物，延胡索也是很好的止痛药，与鸦片同样是罂粟科。鸦片是所有止痛
药都没用时，才会用到的药，也就是麻醉药品 。
很多人一胀气还会痛，就必须兼顾痛感。2000年７月，有一位苏先生肚子绞痛发高烧，
太太把他送到医院。医院一抽血检查，发现白血球数达十二万，就要紧急开刀，他７月
20日来我台北诊所看诊，７月22日到中和看诊。７月25日就痊愈，去香港出差了。
有一个姓郑的小男生，肚子绞痛发烧，家人送到西医那去治疗，结果就挂掉了。同时有
另外一位病患，到我来这边就诊，我交代先按两个穴道，一是内关，一是足三里，足三
里是足阳明经的穴道，在脚的外缘下方、膝盖的下方，按足三里、内关，痛感就缓减。
我再开四逆散加减，他吃了以后居然就好了。同时发病，在医院里的结果是挂掉，西医
没有药，因为那叫猛爆型肝炎。
月事期间的胀痛
胀痛有时与饮食有关，有时与月经周期有关。月经周期来的时候，肚脐下面的下腹腔，
会因为周期的进行，导致周边器官受影响，所以有的人会绞痛、拉肚子，有的人会便秘
。会便秘的人，肚子就会胀会痛，胀得非常严重。
当然，胀痛诊疗时如果是女性，一方面要考量与饮食有关，另一方面要考量月经周胡，
很多人会出现这种现象。这也由于许多女性在平常饮食上不太注意，喜欢吃冰冷的东西
，热胀冷缩造成下腹腔绷得紧紧的，所以必须用调经的方法。只要生理周期顺畅正常，
肚子胀痛的情况自然会改善。
手术后胀痛
外科手术也会导致肚子胀气，胀得厉害，包括剖腹产。在妇产科，每天护士或医师巡房
时，第一个会问的问题，就是“你放屁了没？”因为用到麻醉药，把人整个机能都麻醉
了，所以医师在巡房时会问放屁了没，如果有放屁，就表示肠子已经在蠕动，如果没放
屁，表示你肠子麻醉的作用还在。虽然西医有讲究放不放屁的问题，西医给的药，事实
上就是在帮助消除胀气，促进肠胃蠕动，也包括一点制酸作用。
在中医，神麴一味药就有效，最主要是帮助胃液分泌，就可帮助消化酵素的分解。神麴
本身就是酵素，由六味药组合起来发酵的，如果把它弄成茶包，放在杯子里冲，就可这
样喝了，喝著喝著，腹胀的现象就消失了。成年人也好，小朋友也好，每个人打一打腹
部，会像打鼓一样，就表示胀气了嘛，胀气当然没有食慾，因为肚子胀，没有空间嘛，
而且大便解不出来，所产生的毒素和废气会干扰生理，抵抗力变差，就容易生病，成为
一种循环作用。
食物中毒
如果到了食物中毒的地步，就要用和解之剂，和解剂最典型的代表方，就是小柴胡汤，
这也包括妊娠呕吐，有的人会从怀孕开始一直吐到生完宝宝为止，我们看过很多孕妇，
在医院打点滴都没法止吐，胎儿成长都会受到影响。中医就用生姜半夏药的处方，一吃
呕吐就停止了。我碰过最严重的病例，有需要请一年的长假待产，因为呕吐得厉害，在
医院住了一个多月的，打了点滴都不会止呕。我给她用小柴胡汤，用香砂六君子汤，里
边都有半夏、生姜的成分在，可以止呕。另外，最简单的处方就是叫小半夏汤，小半夏
汤只有两味药：生姜和半夏。还有一个方是小半夏加茯苓汤，然后是二陈汤，再来就是
用香砂六君子汤，这里边都有半夏，二陈汤、温胆汤也都有半夏，可以达到止呕效果。
半夏是有毒性的药物，属于天南星科植物，作用机转可能在于大脑延髓，延髓有一个呕
吐中枢，受到某些因素影响时，怀孕、吃错东西都会反射到延髓的呕吐中枢，就吐了。
半夏作用在延髓，抑制神经反射，所以吃了以后就不会呕吐。喝酒也会引起呕吐，因为
酒精也在麻醉延髓呕吐中枢，不过一定要喝到相当数量才会影响，每个人酒量大小不一
样，所以有别。
胃酸过多、胃痛
人的胃是一个强酸的反应，胃液呈现的酸碱值是２到2.4。很多人说胃酸过多这种讲法
，在语意学上犯了一个毛病，胃如果不酸的话，，就没有办法分解消化食物，所以胃一
定要酸才能够消化食物。
胃酸的制造是靠胆汁分泌来帮助胃液及帮助消化的消化酵素。本来胃就是要强酸的，你
会有“糟糟”的感觉，就是胃酸过多。一般是在紧张的时候，会大量的分泌，所以你才
会觉得胃会酸、会糟糟。当然，我们现在通常分两大系统，一个是你本身组织的问题，
通常我们称这个病为器质病，器官有病变，包括胃溃疡、胃穿孔这一类实际在医学检验
下可以看到的。一个就是功能性的，属于功能反应，一紧张一焦虑一压抑，它就出状况
了。
器质性的有人吃也痛，不吃也痛，因为他有溃疡，胃就像果汁机，也像洗衣机的洗衣槽
一样，每一分每一秒都在搅拌蠕动，所以饿的时候，它也在搅拌蠕动，会摩擦刺激溃疡
的地方，当然一定痛。有的是吃饱了撑著痛，有的是饿了痛，因人而异。尤其现在大家
生活的步调都很紧张，小朋友要赶上学，常常一紧张就肚子痛。有的人怕上学，一听到
要上学就有压力，就会痛。有的人上班出门赶车赶时间，一紧张就痛。
也就是说，胃痛的原因，除了因为现代人暴饮暴食、喜吃刺激性食物的习惯影响之外，
情绪上导致的问题往往更为严重，像职位陞迁、人际关系不良、情绪压抑、紧张等寺。
心理因素往往会影响到肝功能，由于肝细胞是制造胆汁的场所，胆汁分泌则有助于胃液
分泌，胃液的强酸反应又是分解食物的必要条件，所以当肝功能受到影响，连带就会影
响胃的消化功能。
紧张时，胃液一定大量分泌，其次是会痉挛，一痉挛就导致平滑肌强烈收缩，产生剧痛
的感觉。财政部有位先生，住在士林天母那边，每天开车上班时，肚子就会剧痛，所以
他车上就摆了液体的止痛丹---金门高粱，麻醉就不痛了。但是现在不行了，开车不能
喝酒，否则就受罚，但是他不吃就痛，喝个一两口，马上痛感就缓解下来。
有的胃药也有麻醉形态，但通常既然是因为紧张痉挛，中医就用松弛的方式，用芍药甘
草汤、小建中汤。小建中汤里的麦芽糖有松弛作用。药物学里讲，甘能缓，缓和的缓就
是松弛的意思，甘就是甜的意思，包括有人月经来会肚子痛，而且是剧痛，当你没办法
找医师的时候，如果家里有甜食，包括砂糖、冰糖、方糖或者巧克力等，就能够松弛平
滑肌，达到止痛效果。所以芍药甘草汤就是松弛剂，可以松弛平滑肌。小建中汤也一样
，不仅有松弛作用，而且有营养作用，因为麦芽糖是高营养的食物。
胃糟糟的同时，也会有胀胀的感觉，最简单的就用平胃散，如果体质比较属于虚弱型的
，就可以考虑用四君子汤、五味异功散、六君子汤、七味白术散、香砂六君子汤或者参
苓白术散。
胃溃疡、胃穿孔
胃酸过多会腐蚀胃壁，先从胃溃疡开始，严重的就会穿孔。溃疡与穿孔只是程度上的不
同，溃疡比较轻微，穿孔比较严重。一到穿孔，西医就要开刀，把穿孔的地方缝个几针
。但是开过刀后，十之八九体力都很不好，我们发现所有胃癌的病患，到末期开过力后
，几乎维持生命的时间很短暂，不如慢慢吃药调理还好一点，或者开完刀后，赶紧配合
以中药调理，做修护重建的工作。
顺天堂制药开发了一种成品，叫做乐适舒，英文名称叫做WTTO，临床报告上对胃癌、直
肠癌、大肠癌有40%的治疗效果。40%的疗效已经算不错了，它里边最重要的成分就是薏
仁，薏仁对肠胃有很好的作用。
薏仁和米同为禾本科植物，在最早的经典《神农本草经》里，就说它可以去痹，意思是
说它可以治疗神经痛。薏仁煮了会黏黏稠稠的，可以想见它的黏液对胃会有非常好的作
用，其中最有名的处方，就是治疗盲肠炎的，叫做薏仁附子败酱汤，两千多年前就可以
用来治盲肠炎 。
临床上治疗风湿关节，中医有一很有名的方叫做麻黄杏仁薏仁甘草汤，简称麻杏薏甘汤
，很多止痛方里，会加薏仁进去，一方面止痛，一方面又对肠胃有养护作用，因为吃药
，尤其现在化学的药品，吃了以后胃会不舒服，甚至导致溃疡、穿孔，我看过吃了一天
的药，解出来的大便都黑的，可想而知，化学药品会破坏胃黏膜、肠黏膜的组织，造成
黑大便。
一般溃疡会有一点糟糟、灼热感，溃疡和穿孔一定会有明显的痛感，不管是空腹或是吃
东西，胃壁一直在摩擦，摩擦到最后就一定会有痛感。穿孔也好，溃疡也好，一定要用
一些修补的药、如乌贝散，就是乌贼骨(也就是海螵蛸)和贝母，尤其是乌贼骨，本身有
修护作用，同时还可加白芨、川七等。
白芨的黏著性非常强，早年画丹青的人，几乎都会用白芨磨朱砂，磨了朱砂后，画在丝
质的绢布上，所以古代很多文物出土以后，整幅画的颜色都完好如初，几乎不会脱落不
会掉色，非常难得。可见得白芨本身的黏著性非常非常强，对局部的溃疡或破洞，当然
都能够修补。有位陈XX小贝比，心脏瓣膜破损，像米粒那么大，我在药里加了白芨以后
，洞就愈来愈小，小到像针尖一样。社会大学一位姓黄的女性耳膜破掉，我用小柴胡汤
加减，加一味白芨，吃了以后耳膜破洞竟然修补好了，让耳鼻喉科医师大为惊奇。诸如
此类的，人体的机能组织，有哪些地方破洞缺损溃疡，都可以配合白芨修补，黏著性真
的满强的 。
白芨、石斛、天麻都属于兰科植物，石斛可以养胃，一般药用大概都分两颓，一是金钗
石斛，一是霍山石斛，价位很贵，一斤大概要卖到二万多元，现在市面上贵的都卷卷的
，有金黄色的、四两装的包装，四两一盒，如果放到嘴巴里嚼，愈嚼愈有黏液，因为黏
液有修护作用，因此称之为养胃圣药。单味就可以了，但是通常我还是会配方。
胃出血、解黑便
每到寒冬季节，就有高龄人士容易肠胃不适，出现解黑便、胃出血的例子。我有位病患
，几乎每年都会发病，而且出血部位都在以往手术缝合部位。仔细审视，原来是因为冬
季气温下降，人体肌肉、血管、神经遇冷就收缩，年纪大的人由于血管壁硬化，缺乏弹
性，在胃部强烈蠕动摩擦之下，血管壁的微血管因而破裂，血液渗出经过氧化，经由消
化道排出，以致解出黑便。如果是大血管破裂会排出鲜红血液，出血量也比较大化绞多
，严重的话可能会休克。
一般大便黑的话，是微血管出血。大便鲜红的话，就是比较粗的血管出血，所以排出来
的血液都是鲜红的。大家都知道血液里面带氧，而且含有很丰富的铁，微细血管出血，
一旦铁经过氧化，血就变黑了。而且微细血管出血是慢慢渗漏的，所以大便就像柏油一
样。
事实上粪便的颜色，可以做为研判生活饮食是不是正常的指标，如果大便像柏油，肯定
有胃出血现象。
平日健全脾胃功能，最平妥的中医会用四君子汤、五味异功散、六君子汤、七味白术散
、参苓白术散等调理，或者以平胃散和四逆散搭配，民间流传甚广的四神汤，对脾胃消
化系统的养护也大有助益。
饮食方面，多食用黑白木耳、海带、海参、干贝、蹄筋、猪皮等含丰富胶质的食物，避
免刺激性食物。更重要的是，平常要保持情绪稳定，不要紧张、焦虑、压抑，因为情绪
起伏波动，会使胃液大量分泌，强酸就容易腐蚀胃壁，终致溃疡、穿孔、出血。年纪大
的人在寒冬季节，最好尽量使肚脐周边保持温暖，可减少出血机会。
胃酸过少
肝细胞制造胆汁，胆汁分泌帮助胃液分泌，胃液中含有消化酶，最后把进入胃中的食物
分解、消化，酸性环境有助消化酶的分解，所以胃酸少的人不容易消化。在临床上这种
人是比较少的，一千个一万个大概找不到一个，大部分都是胃酸过多的人。最好的办法
就是用最纯最好的蜂蜜，吃了蜂蜜后，它会协助制造胃酸。
蜂蜜分龙眼蜜、橘花蜜、杂花蜜等，龙眼蜜比较香。试验蜂蜜的方式，就是把蜜倒在卫
生纸上，一般有水份的，马上就晕开，卫生纸立刻就湿了，但是纯正的蜜不会晕。蜜可
以存千百年都不会坏，在澳洲，发现在被包裹在蜜蜡里的莲子。甜的就是蜜，没有味道
的，淡而无味的就是蜡。蜡有很好的防腐作用，一般做药丸最外面的外衣，亮亮的就是
蜜蜡。蜜蜡对于肠胃的溃疡有修护作用，也有保护作用，是非常好的防腐剂。对于胃酸
过少的患者，西医没有药，最多就是施打免疫球蛋白，但是打免疫球蛋白的后遗症，会
疲劳、倦怠、掉头发、食慾不振，就像生了一场重病，很不舒服。
食慾不振
食慾不振的原因很多，多半是因为摄食中枢无法得到适当刺激所致。很多种疾病都会导
致食慾不振，但主要仍是在消化系统及精神因素方面，也就是中医所称之肝、脾、胃三
大系统，食慾不振的伴发结果即是体重减轻，改善食慾不振当从健运脾胃着手。
胃肠道梗阻如痉挛、炎性病变、癌等或其它疾病引起严重的恶心呕吐，致使食物无去进
入腔肠消化吸收，因而食慾不振。口腔炎、牙痛、下颔骨髓炎、机能性损伤、咽喉癌、
结核等口腔内部炎症，常引起摄食时疼痛而食慾减低。长期服用抑制胃纳之药。妊娠时
有剧烈呕吐及食物过敏性患者。肝脏负有血浆制造，血糖控制、脂肪分解代谢等重要机
能，同时还负担一部分醣及维他命的储存，肝病会让这些机能发生错乱，患者就会食慾
不振。肾脏病患因排泄机能不好，致使毒素贮留影响正常代谢，也会吃不下东西。肺结
核、脑部病变也会导致食慾不振。还有内分泌紊乱，或者脑下垂体、肾上腺皮质、甲状
腺、胰岛等疾病，会使体内代谢失调，影响食慾。神经系统能影响内分泌及影响身体营
养状况，平时也控制体内的营养使用及储存，因此神经系统失调会引起食慾不振，且大
都发生在女性身上。
以中医之辨证论治而言，脾气虚弱，脾失健运，就会食慾不振，健脾益气就用四君子汤。
脾气虚，进而寒湿困脾，纳食减少、胃胀闷、头重、喜热饮、口淡、舌苔黏腻，用胃苓
汤治疗。
胃气虚，身体虚弱，劳倦饮食内伤睥胃，不想吃东西，益气开胃用香砂六君子汤。
胃阴不足，也就是在急性热病后期，高热伤阴，人就不思饮食、口咽发乾，滋阴养胃采
用甘露饮。
总之，从脾胃下手，健脾养胃就可以有所改善。
拉肚子
有的人会一直拉肚子，可以用四君子汤、五味异功散、六君子汤、七味白术散、香砂六
君子汤、参苓白术散这一类处方，但是要看有没有细菌病毒，痢与利的用药方向完全不
一样。
痢表示有细菌、有病毒，霍乱杆菌、阿米巴菌、金黄色葡萄球菌、肉毒杆菌、轮状病毒
、细菌病毒感染等，就一定要用抗病毒的药物。所有的寒凉药，几乎都有抗病毒的效果
，其中的黄连、黄芩、黄柏、大黄都有效。中医常常会找一个代表方，譬如说葛根黄芩
黄连汤，对细菌病毒、轮状病毒的拉肚子有相当效果。还有就是里急后重的现象，里急
就是肚子在绞痛，后就是后阴，也就是大便道，里急后重的重就是下坠感的意思，也就
是说你肚子在绞痛想解大便，可是解得很不顺畅，所以里急后重，也称做滞下。这方面
就要考虑用白头翁汤。
我平生看过拉肚子最久的，是从1949年一直拉到1993年３月１日，这个病患是我在台东
县的关山镇做老人社区健康讲座义诊时，所看到的一个病患。这位老先生每天最少拉八
次，最多，问他多少次，他说不知道，就这样从1949年拉到1993年。另外，还有一位吴
先生，他从1964年就开始拉肚子，一直拉到1997年的５月份，你可以想象，这两个病患
的体型一定都很瘦，而且肯定不敢出远门，因为出门随时要拉肚子，该怎么处理。那位
吴先生，理论上来讲，我算是一次就把他看好，因为后来的二、三、四、五、六诊，几
乎都是照第一诊的处方，，没有太大变更。
总之，痢就一定要用抗病毒的消炎杀菌药物。利就不一样了，它要用温药，用健运脾胃
的药，用平胃散、四君子汤、五味异功散、六君子汤这一类的处方，平胃散有时候用五
苓散搭配，因为五苓散里边有利湿的药，其中的泽泻、猪苓、茯苓这些都是利湿的药。
为什么利水的药可以治疗拉肚子？之所以会拉肚子，是因为肠子积满水份，我们现在要
让水份回到它原先的管道。人排水一定要走前阴，也就是小便道，水份不走前阴，跑到
后阴，跑到肠管，不拉也难。所以你现在用利尿的方法，让水份回到小便道，相对的大
便道水份就减少。早在两千年前，张仲景先生就已经有这种概念，在《伤寒论》里就讲
，各种不同的方剂吃了以后若还是在拉肚子，最后就用利尿的方法，这真是了不起的见
解。
如果有人因为吃炸鷄块而肚子痛、拉肚子，我介绍一味凤尾草。凤尾草是蕨类植物，以
往乡下医疗资源缺乏的年代，一有细菌病毒感染的状况，老祖宗就用凤尾草榨汁，加一
点红糖喝下，因为凤尾草里面的生物碱，有抑制细菌病毒的效果。
如果是没有细菌病毒感染的拉肚子，老祖宗就去采芭乐叶，将芭乐心洗干净之后，用盐
巴搓揉一下，以一百度开水冲泡后盖起来，等稍温凉后喝，喝著喝著，拉肚子就会好了。
现代医学常常提到科学，什么叫做科学？西医怎么用药我不懂，因为没有办法区分，所
以病患一定要做检查，检查出是金黄色葡萄球菌、是霍乱杆菌、是阿米巴菌等，才能对
号入座去找药。中医不是这样子，老祖宗的观察很细微又很厉害。感觉黏黏的、肚子绞
痛得很厉害，就是有细菌病毒感染，以凤尾草。肚子微微痛、大便解在马桶都散开的，
就用芭乐心来医。或者“利”就用理中汤、四逆汤。“痢”就用葛根芩连汤、白头翁汤
、黄芩汤、木香槟榔丸，所以我要说，中医真是太科学了。
现在的西医，对于拉肚子还是只能用止泻剂，吃了止泻剂，翌日大便解不出来，还会引
发更多的问题。有一位病患，他的舌蕾对酸甜苦辣的感觉已经完全丧失了，在医院住院
观察做各种检查，都检查不出原因。他来找我，不到三十秒钟，我就把问题所在点出来
。他之所以会有这种现象，一定和肠胃有关，他才恍然大悟。原来他每次一拉肚子，就
会买成药吃，吃著吃著渐渐味蕾完全没有感觉，只对糖精有感觉，所以很可怕。
有一年九月我去大陆九寨沟玩，三十号的深夜回到台北，马上就接到一个以前的学生，
打电话说一位台湾佛教界的老师父拉肚子拉了一百多天，问我可不可以到花莲帮他看看
。这位老和尚一天大便次数，保守都在二十次以上，年纪很大了，不过他的健康状况很
了不起，，拉肚子那么多天，体重没有明显变化，气色也没有明显变化。我开药给他吃
，为了慎重起见，慈济还把他的粪便专程送到美国化验。现在这位老师父还活著，已经
快一百岁了，瘦瘦高高的。
台电大楼里有一对林姓夫妻，1990年的时候生了一个小娃娃叫林○君，从出生开始就拉
，到一百一十八天，每天最少拉八次。夫妇俩找原先接生的妇产科医师，但是他不会看
肠胃科，所以没有用。最后不晓得什么人介绍来我这里，正好那时候我要去日本参加第
五届的国际东洋医学会议，他们还一定要我日本的行程表，以便随时有状况与我保持联
系。但是吃了我的药以后，状况就改善了。现在林○君已经小五了，他的妈妈神经质到
每一分每一秒都在注意她的排泄状况、吃奶状况、喝水状况，甚至把她的排泄物弄在笔
记本上面。
通常看排泄物就可以知道是不是有病毒感染，一般有病毒感染的话，肚子会绞痛，大便
黏黏的，有时候附著在马桶，常常冲不掉，因为有綑菌病毒感染，所以大便会乾，舌头
会红绦，肚子会绞痛，甚至会出现里急后重的现象。没有病毒感染的，大便都松散不成
形，即使肚子会痛也是隐隐作痛，脸色苍白，口水很多，所以用的是属于比较温热性的
药物，如理中汤、四逆汤这类的处方。痢的话就用葛根黄芩黄连汤、白头翁汤，用木香
槟榔丸，枳实导滞丸，枳实枳壳是同类的，和橘子柳丁柠檬同类，都是芸香科植物 。
中医比西医还科学，因为要先确定拉肚子状况的前提才治病，就象是被毒蛇咬到，也要
先清楚到底是腐蚀性的还是大脑中枢性的毒，，才能够找到血清，选择合适的血清，才
能对应解毒。西医一听到拉肚子，就给止泻剂，给抗生素，怎么能是这样子治疗？
中医的辨证比现代医学还科学，什么叫做不科学？科学就是要非常具体，解的是什么样
的便，就可以判断是不是细菌病毒感染，不需要采粪便做检验。检验就算再快，也需要
二十四小时才行，健保就要一星期，所以病患要命大，因为如果一直拉得很严重，会脱
水，说不定还没等到检验报告出来，，人就挂掉了。中医根本不要检验，观察辨证就可
以确定。
有一个宜兰五结乡来的病患，姓李的男生，没找我看之前，给他输血小板，输进去血小
板指数还是零，如果以西医来讲就是血癌了，一定要死。找我看了以后，现在血小板已
经上升，其实就是血液病而已。科技如果治不好病，那有什么用！我得出一个结论，宁
可胡里胡涂的把病治好，也不愿在照妖镜底下活活的被整死！现代科技就是照妖镜。
看病就是一定要辨证论治，到底是阴病阳病，还是寒证热证？或是虚证实证？阴、阳、
表、里、寒、热、虚、实，这叫做八纲辨证，这才是最科学的，一分析后就有了对应，
寒性体质用热性的药，热性体质就用凉性的药，再科学不过了。
西药都是用化学合成的，吃了虽然有效，可是会带来其它的副作用。
肚子要看是不是病毒感染，这在治疗上完全不同。一般由细菌病毒造成的，可用黄连、
黄芩、黄柏这些天然抗生素，合起来为三黄粉，是非常好的消炎抗病毒药物。这三味药
可以作用在人体全身，黄连可以作用在心脏血管、呼吸系统和肠胃系统。黄柏可以作用
在肚脐以下的生殖、泌尿系统，这几味药全都可以对抗綑菌病毒，包括口蹄疫，可以把
它搅拌在饲料里给动物吃，外面的皮肤溃烂，就直接撒在上面，很快就好。被火烧伤，
被水烫伤，都直接撒上面，连尿酸痛风在肢关节的地方会红肿热痛，也是以三黄粉调酒
，直接敷在患部，晚上贴，大概隔天就退热。
宿粪便秘
在临床上面常常有很多小朋友肚子绞痛，痛到地上打滚，最后送医挂急诊，一照片子的
结果发现，整个肚子里都积满宿粪，宿粪的意思就是已经很多天没有大便了，积存愈久
，粪便的水份蒸发就愈严重。这样一来，肠管就像灌香扬一样，一截一截的，因为肠子
本就是一截一截的，严重时一按压，就会摸到一根一根的香肠，最后只好通肠，灌一灌
让它正常排便，腹痛现象就缓解了。
大人也一样，因为大家生活步调紧张，神经就痉挛，经常神经痉挛，久了就呆呆的不动
，大便就解不出来了。解不出来日积月累的结果，就产生宿粪。宿粪是一个代谢废物，
会产生毒素，刺激、干扰肠神经、胃神经、痛觉神经，就产生剧痛的感觉。医案里，最
长的有四十九天没有大便。在《温病条辨方·秋燥》篇中，有一案就是四十九天没大便
。另外在一本妇科学《济阴纲目》书里，有一个医案是三十五天没大便，我自己碰到过
的，已有三个三十天没大便，满恐怖的。
三天以上不大便就叫便秘，三十天，四十九天就叫做顽固性严重便秘。如果你每隔一天
正常大便的话，也是可以，但通常最好是训练每天大便，因为人每天吃三餐、四餐，吃
了就一定要代谢，如果吃了不代谢，积存在肠胃里，当然会产生状况。喜欢吃燥热食物
的话，也容易引起便秘。喜欢吃黏稠性强的食物，像糯米这类的，也容易引起便秘。个
性紧张也可能引起便秘，感冒发烧也引起便秘，有那么多的因素，所以肚子痛要分类型
的。
有人属于热性便秘，一般称做阳结便秘，我就用承气汤。有阴结便秘的，那就用巴豆这
种强烈的竣泻剂。巴豆本身属性是大热，属于大戟科，大戟枓里比较耳熟能详的就是蓖
麻。大戟科的植物全部都有毒，唯一没有毒的就是重阳木，又叫茄冬木，它所结的果实
小小整串的，把它洗干净，用盐巴腌一腌可以当水果吃。去野外登山郊游，迷路走失了
，懂得野外求生及植物的话，肯定不会饿死。巴豆是大热的，因为内含生物碱，是一种
毒性很强的药物，如果没有经过处理，随便放进嘴里咀嚼的话，整个口腔都会溃烂。吃
到阳子里，肠子也会溃烂。所以，一般巴豆都把它提炼成巴豆霜，毒性就减缓很多。
每一个人都一定要吃喝拉撒睡，你不吃喝拉撒、不解大便的话，问题就严重了，三天没
大便就很严重了。阳结便秘是热证，阴结便秘是寒证，寒证也会影响到你的肠肌无力，
影响到大便正常排除。所以寒证的话就用热药，阳证的话用凉药，大黄、芒销都是凉药
，大寒的药。通常阳结便秘，大便都是又乾又硬的，阴结便秘不一定又乾又硬，很可能
是稀稀软软的，问题在于肠子不动了，所以就要想办法刺激它，让它能够正常蠕动。阳
结便秘基本上肠子水份比较乾，阴结便秘的话水份不一定，不像阳结便秘这样子的，正
好是相对的，与体质有关。
我看过很多病患，三十天不大便的，几乎都是女生。女生容易紧张，容易情绪化，有的
人一碰到什么事，就紧张得不得了，好像世界末日一样，这样子的话，难免会影响到正
常排便。大便不顺畅问题就很多，百病丛生，因为它是一种代谢废物，我们要正常的排
除，如果不能正常排掉，就会产生毒素，就会干扰生理，甚至影响大恼记性减退。便秘
也影响身体皮肤，尤其脸部。很多人青春痘、面疱、痤疮就是这样来的，有些部泣皮肤
甚至会搔痒，会再引发什么样的其它疾病，也没办法预料。
容易便秘旳人，最好多吃点纤维素、胶质的食物。胶质食物有润滑作用，像海带、白木
耳、黑木耳、发菜、茼蒿、三七叶子，或海参、鲍鱼、干贝、猪蹄筋，都含有非常丰富
的胶质成分。另外，可以用海蜇皮，葱花、萝卜丝、麻油拌食，因为海蜇皮软便，葱花
与萝卜丝通气。至于像莲藕、梨等蔬果，纤维多主要是刺激肠管，促进肠胃蠕动，加了
润滑又配合刺激肠子蠕动，大便就比较顺畅。如果是严重便秘者，不妨吞服黑豆。 | z*****n
发帖数: 633 | |
|
|
|
|
|
|
