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ChineseMed版 - 阴阳学说正风靡现代医学界
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话题: 阴阳话题: 学说话题: 细胞话题: 生物话题: 基因
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d****n
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近年来,当国内某些网站和媒体还在争议着中医是否科学,却不知在国际上,近三十多
年来中医阴阳学说已在现代生物医学界风靡,国外的生物医学科学家们津津乐道地研究
着中国古代的哲学思想,来寻找生命科学的理论突破口。他们已阴阳学说运用在现代医
学包括分子生物医学的各个分支领域,用来阐述和分析医学生物界各种的生理功能调节
和病理的变化,从而在更高的层次归纳总结生物体内的机能活动,组织结构及其内稳态
的相互关系,并为科学研究提供前瞻性的理论指导。
阴阳学说在现代医学中的兴起
在七十年代, 当时Goldberg ND教授发现了cAMP与cGMP(环磷酸鸟苷)通常呈拮抗性,
有共同参与调节生物细胞的作用,首次提出了细胞功能调节的“阴阳学说”假设。这一
观点引起了许多学者的兴趣,生物医学界相继发表了不少有关cAMP和cGMP的这种拮抗性
调节与阴阳对立消长的学术论文。此后在八十年代,科学家们试图将阴阳学说运用于医
学各个领域。其中1986年Marx JL在《科学》杂志上发表了“细胞生长调控的阴和阳”
,可以说是阴阳学说第一次在世界顶级科学刊物上被得到了认可,确立了阴阳学说的科
学性,及在现代生物医学中的运用价值。
阴阳学说在现代医学界再次引人注目,成为时尚,是1991年Shi Y, Seto E, Shenk T
等几位科学家,他们惊喜地发现了一种锌指类细胞转录调节因子,该基因是一种启动子
结合蛋白,在核酸的转录启动及调控中起着相当重要的作用,控制细胞的增殖,生长,
和DNA损伤的应答,特别是在许多生物体中它对基因的调控,具有激活或抑制的双重转
录活性。因此,这几位科学家决定将此启动子结合蛋白命名为“阴阳1”基因,简称“
YY1”。他们的科研成果也很快地被发表在世界顶级医学科学杂志《细胞》和《自然》
上,同时引起了医学生物界极大的反响。
据美国国立医学图书馆生物信息中心网资料统计,在2000年度中,关联到阴阳学说的生
物医学论文还不到50篇,而2010年度中,有关论文已经超过了一百篇。难怪瑞士的一位
心血管病专家在他的医学论文中称:“阴阳是一个正在全世界风靡的中国概念。”
阴阳学说阐述生物体内稳态的相互关系
随着半个世纪以来,分子生物医学研究日新月异的发展,技术手段的更新,大量新的基
因被不断地发现。科学家们在超微观的生物研究过程中,仿佛有一种“不识庐山真面目
,只缘身在此山中”的感觉,他们深深地意识到在研究的一定阶段,必须超越狭小微观
生物的范围,从宏观的角度来认识生物的生命现象的真相与全貌,避免其片面性。当然
,阴阳学说又成了科学家们的首选工具,特别是在医学综述和述评论文中常常被引进了
阴阳学说。
哈佛大学医学院的Zigman JM和Elmquist JK 在《内分泌学》杂志上发表了题为“体重
的阴阳调控—从厌食症到肥胖症”。在这篇综述中,总结了十多年来的有关于控制食欲
、体重的相关基因的研究进展,并将这些研究成果,绘制成太极阴阳模型。作者将瘦素
(Leptin)比作阳,是能量充足的分子信号。将脑肠肽(ghrelin)比作阴,是能量不足
的分子信号。文章主要阐述了人体瘦素和脑肠肽激素作为重要的信号,两者如同阴阳一
样相互依存,彼此协调,自适调控,通过相应的中枢神经系统反馈调节,来平衡能量和
食物的摄取,保持体重的稳态。两者之间若任何一方过盛或不足,都可能破坏内稳态的
平衡,引起肥胖,厌食症或虚损证。
值得注意的是,《自然》杂志免疫学分册2005年第四期为了更明瞭地表达调节性胸腺
依赖性淋巴细胞(T细胞)(regulatory T cells)在维持机体免疫平衡方面发挥的重
要作用, 特在该期的封面绘制了太极阴阳图,又一次吸引了全世界医学界的眼球。编
辑十分强调和谐本质的重要性,指出人体由无数的复杂元件之间相互作用而成,彼此需
要互相和谐,才能维护其构成要件的动态平衡。

正如哈佛大学教授Aikawa M一针见血地指出的那样:“古代的哲学家们早已知道了健康
的本质就是平衡,但其所代表的机理是复杂的,以至数千来,我们还一直在试图回答着
同样的问题。”
阴阳学说描述生物体内互相对立的制约关系
以往医学界描述生物体内互相对立制约的关系,总是用正负,相反,相对,升降,促进
和抑制等词汇来形容。可是,当西方生物医学家们了解到阴阳的深刻内涵后,他们意识
到没有任何词汇能比阴阳更言简意骇,来描述生物体内的生命本质现象的基本特征。据
不完全统计,近年来现代医学,包括分子生物医学运用阴阳作为主题词的论文就有千余
篇,而且有不断上升趋势。
随着分子生物学研究的不断深入,生命现象中具有互相对立制约关系的基因和基因组群
不断地被发现,同时一个基因在不同的生理病理条件下也常常表现出相互对立矛盾的两
个方面。因而,阴阳学说的运用也就变得越来越普遍,这在免疫学方面有着代表性的例
子。Zhang J在《临床研究杂志》的论文开始,首先把庄子的道家宇宙阴阳观介绍给了
英文读者,接着他利用太极阴阳模型来解释干扰素(IFN-γ)在炎症反应和免疫应答过
程中表现出的阴阳对立转化的双重性。当炎症发生之际,干扰素-γ诱导出一些促炎症
细胞因子,表现出阳的特征,可是当“重阳必阴”时,干扰素-γ会诱导产生一些消炎
症的基因。因此干扰素-γ具有调节机体内“阴平阳秘”,对免疫系统的平衡起到了重
要作用。
阴阳学说在免疫学中运用的文章还有很多,例如,耶鲁大学免疫系Wan YY在他的论文综
述中,讨论了免疫调节中转化生长因子-β(TGF-β)和调节性T细胞之间的阴阳作用。
TGF -β是具有免疫抑制活性的细胞因子.它们与自身免疫病的发生有着密切的关系,
TGF -β对调节T细胞功能的表达起着关键的作用。以往研究主要表明在机体免疫系统中
两者发挥着阴性调节作用,既能抑制不恰当的免疫反应,又能限定免疫应答的范围,对
炎症性细胞的增殖、免疫活性的发挥起抑制作用。但近来研究也表明,两者还有阳性调
节作用,既在某些条件下,两者又作为促进因子直接参与免疫应答。Galgani M等也讨
论了调节性T细胞的阴阳双重调节作用对免疫系统的平衡起着至关重要的作用,一旦阴
阳平衡被破坏,超越了其免疫耐受状态,将会发生自动免疫性疾病或癌症。
阴阳学说分析生物体内动态变化的规律
和中医认识人体生命现象的本质一样,生物医学家们也认识到了内环境的平衡是健康的
基本保证,同时也观察到平衡不是绝对的和一成不变的,而是相对的和动态变化的。一
旦人体内的这种动态平衡被破坏,就将会产生各种疾病。他们指出“令人惊奇的是,这
种古代的中医阴阳学说在探讨疾病是如何发生的,却现在被证实在分子水平上”。
阴阳学说分析生物体内动态变化规律的论文主要集中在肿瘤病变,细胞周期,月经周
期调控等方面。 其中倍受生物医学界关注的是一种抗癌基因p53,它在细胞周期捕获,
DNA修复,细胞衰老、分化、调亡等动态变化过程中都起着的重要作用。当DNA受到损伤
时,p53表达产物急剧增加,可抑制细胞周期进一步运转,停顿于特定的周期位点,阻
止DNA复制,以提供足够的时间使损伤DNA修复;当修复失败,p53蛋白则引发细胞凋亡;
如果p53基因发生了突变,对细胞的增殖失去控制,导致细胞癌变。科学家们为了更好
地研究p53基因的功能及调控规律,还从阴阳两方面来研究,首先从阳的方面,用转基
因小鼠将p53基因功能放大,表明其能降低小鼠癌症的发生率,但却能引起早衰。相反
从阴的角度降低p53基因水平,却能增加小鼠癌症的发生率。
另外,有学者将抗癌基因p53的肿瘤抑制作用比作“阴”,它能修复损伤细胞,或者除
去严重损伤的细胞从而避免这些细胞对机体的危害作用。相反将致癌基因c-Myc的肿瘤
发生作用比作“阳”,因为它们有着正好相反的作用,对控制细胞的生长、增殖,调节
蛋白之间的平衡有着重要的作用。科学家们利用人为的科学方法来干扰这种阴阳的平衡
,造成阴阳某一方的不足或过盛,结果发现p53和c-Myc的阴阳双方是相互依存互根的,
两者之间在细胞体内保持着动态的平衡,控制细胞的生长。
细胞周期的准确调控是生物进行生命活动基本过程的重要保证。越来越多的科学
家们发现理解阴阳学说的内涵对研究细胞周期调控有着非常的重要性。首先他们发现细
胞生长控制的每一个水平环节中,各元素间都存在着阴阳相互对立的动态平衡调节作用
。其次,在细胞周期调控中,细胞内在的因素和外在的因素同样重要,并且相互协调才
能维持细胞正常增殖。另外,理解阴阳失调的内涵对研究细胞周期失控的病理现象,特
别是肿瘤的发生与防治有着重要的意义。
利用阴阳学说研发新的生物疗法
正如前面提到的那样,科学家们不仅利用阴阳学说的原理来制造不同的病理模型,近年
来还设想根据阴阳学说原理来开发和研制新的制剂。瑞典的肿瘤分子生物学家Larsson
LG和Henriksson MA 最近发表了关于“在肿瘤生长中肿瘤蛋白Myc的阴阳功能及以此为
目标的疗法”的论文。文章回顾了Myc基因家族在控制正常细胞增殖,生长方面起着重要
的作用。同时分析了Myc基因一旦在失控的情况下表现出阴阳两方面的特征。
该文章着重综述了Myc基因阴阳两方面特征,启迪读者在设计抗癌药物时,不仅仅要从
阴的方面来控制肿瘤细胞生长、增殖、代谢、以及抑制变异和浸润。 同时,应从阳的
方面多层次、多方位、多途径地积极开发研制新型抗癌制剂,因为Myc基因直接参与细
胞内在抗癌机制,即细胞凋亡能清除固定突变及细胞周期调控失衡的细胞;细胞衰老会
中断细胞生长周期,使细胞不再分裂;DNA修复对所有可能的DNA损害做出相对应的修补
措施,确保基因遗传信息的正确性,逃避癌化。
由此可见,预计在不久的将来,科学家们会在整体抗癌治疗中,一方面去研制抑
制Myc基因与癌细胞作用的更优良药物,降低药物毒副作用。而另一方面研制基因疗法
,作为一种生物治疗常规方法,利用机体内在抗癌机制,为治疗癌症提供一种新的可能
性,成为手术、化疗、放疗的补充和有效的治疗手段,已成为抗肿瘤研究的新思路。这
正是中医所说的“祛邪”“扶正”,“标本兼顾”。
结语及展望
中医是以阴阳总纲为宏观,以寒热,虚实,表里为亚宏观,而以脏腑和六经辩证为次宏
观, 同时以五行和经络为纵向联系,形成了中医独特的整体统一的网络(network)理
论体系;现代医学以肉眼大体解剖为次宏观,以光镜和细胞学常规技术为微观,而以电
镜和分子生物学技术为超微观,同时以神经血管为纵向联系,形成了西医的理论体系。
随着分子生物研究的不断深入,虽然人体生命现象还远远没有完全被揭示,但现代医学
的理论体系已变得越来越臃肿庞杂,且彼此间缺少整体统一性。这时如果还没有一个宏
观的科学理论来加以总结深化提高,那将变得杂乱无章,他们渴望能有一个超越微观的
宏观整体统一动态平衡的网络理论体系。因此,古老而充满科学哲理的阴阳学说很快就
成了现代医学界的“新宠儿”,生物医学界“惊奇”地将它运用到了各个分支领域。正
如两位英国的教授在医学论文中赞美的那样,“阴阳概念提供了一个智慧的架构,它充
分体现了中国人的科学思维,特别是在生物学和医学领域 。”
通过近年来文献的回顾,我们也清楚地看到,阴阳学说在现代医学中的运用才开
始不久,对阴阳精髓的理解还有待于进一步升华。因此摆在我们面前的重要课题是如何
抓住这个契机,树立自信性,海内外中西医共同给力,将阴阳学说更好地融入生物医学
界,“届时我们将在细胞生物学的基础之上完全揭开动态阴阳的奥秘。”
所以,我们完全有理由相信,随着人体生命现象奥秘的不断揭示,中医传统医学与现代
生物医学将更加相互渗透,互相补充,最终形成一个医学理论体系中的不同分支,而绝
不是任何一方被替代的关系。
l******r
发帖数: 3472
2
如果一门学科要证明自己是科学的话,那就不一定是科学。化学,物理有哪个要证明自
己是科学吗?中医和西医只是研究的方法不同而已。

【在 d****n 的大作中提到】
: 近年来,当国内某些网站和媒体还在争议着中医是否科学,却不知在国际上,近三十多
: 年来中医阴阳学说已在现代生物医学界风靡,国外的生物医学科学家们津津乐道地研究
: 着中国古代的哲学思想,来寻找生命科学的理论突破口。他们已阴阳学说运用在现代医
: 学包括分子生物医学的各个分支领域,用来阐述和分析医学生物界各种的生理功能调节
: 和病理的变化,从而在更高的层次归纳总结生物体内的机能活动,组织结构及其内稳态
: 的相互关系,并为科学研究提供前瞻性的理论指导。
: 阴阳学说在现代医学中的兴起
: 在七十年代, 当时Goldberg ND教授发现了cAMP与cGMP(环磷酸鸟苷)通常呈拮抗性,
: 有共同参与调节生物细胞的作用,首次提出了细胞功能调节的“阴阳学说”假设。这一
: 观点引起了许多学者的兴趣,生物医学界相继发表了不少有关cAMP和cGMP的这种拮抗性

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