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发帖数: 125 | 1 最近忙着找工作，没有发文，今天一看版上一片繁荣，好生欣慰。
今天进入内经第四篇，金匮真言。望大家支持，多谢！
【简介】
“金匮”是古代帝王收藏珍贵书籍的器具，“真言”是指极真切而重要的论述。
“金匮真言论”即指极重要而珍贵的论述。本篇论述的主要内容，如经脉，阴阳，
五行归类，人与四时气候的关系，发病规律的讨论以及精在人身的重要性等等，
都是中医中最基本的理论和学术上的重要问题。故曰“金匮真言论”。
【原文】
黄帝问曰：“天有八风[1]，经有五风[2]，何谓？”岐伯对曰：八风发邪[3]，
以为经风，触五脏，邪气发病。所谓得四时之胜者，春胜长夏[4]，长夏胜冬，
冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓四时之胜也。
东风生于春[5]，病在肝[6]，俞在颈项[7]；南风生于夏，病在心，俞在
胸肋[8]；西风生于秋，病在肺，俞在肩背[9]；北风生于冬，病在肾，俞在
腰股[10]；中央为土，病在脾，俞在脊[11]。故春气[12]者病在颈，夏气者
病在藏[13]，秋气者病在肩背[14]，冬气者病在四支[15]。故春善病鼽（qiú）
衄（nǜ）[16]，仲夏善病胸肋[17]，长夏善病洞泄寒中[18]，秋善病风疟，
冬善病痹厥[19]。
故冬不按蹻（qiāo），春不鼽衄，春不病颈项，仲夏不病胸肋，长夏不病洞泄
寒中，秋不病风疟，冬不病痹厥、飧泄，而汗出也。夫精[20]者，身之本也。
故藏于精[21]者，春不温病。夏暑汗不出者，秋成风疟。此平人脉法也[22]。
【注释】
[1]天有八风：天，指自然界。八风，指东、南、西、北、东南、西北、东北、
西南八方之风。风为六气之首（六气指风暑湿燥寒火），又善行数变。天有
八风，则是概括自然界气候进场产生的多种变化。
[2]经有五风：经，指经脉，经脉连属五脏。经有五风是指五脏经脉均可因风邪
入侵而发生疾病。
[3]八风发邪：邪，指致病因素。即所谓自然界不正常的气候常法为致病因素。
故张隐庵说：“八风，八方之风，八风发邪，谓八方不正之邪风，发而为五经
之风，触人五脏，则邪气在内耳发病也。”
[4]春胜长夏：这里还是五行相生相克的关系。春木，夏火，长夏土，秋金，冬水。
长夏指春秋之间，相当于农历六月。
[5]东风生于春：指东风常见于春季的意思。下文南风，西风，北风类推。
（不由得感叹以下，我们的祖先观察自然界观察得多么细致啊！）
[6]病在肝：《素问•阴阳应象大论》曰：“风气通于肝也。”意思是说春气主风，
风气通于肝，故春季若受病，病变多发生在肝及肝经。下文中的病在心，病
在肺，病在肾皆类推。
[7]俞在颈项：俞为经气转输之处。春气升发向上，人身经脉之气也应向上，治疗
时则应取颈项部穴位。正如王冰曰：“春气发荣于万物之上，故俞在颈项。”
[8]俞在胸肋：王冰曰：“心少阴脉，循胸出肋，故俞出焉。”所以治疗心病应取
胸肋部穴位。
[9]俞在肩背：王冰曰：“肺出上焦，背为胸府，肩背相次，故俞在焉。”所以治疗
肺病应取背部穴位。
[10]俞在腰股：股，即大腿。王冰曰：“腰为肾府，股接次之，以气相连。故俞
在焉。”马莳曰：“凡外而腰股之所，乃肾之分部也。”所以治疗肾病时应取
腰股部位的穴位。
[11]俞在脊：王冰曰：“以脊应土，言居中尔。”治疗脾病时应取脊部的穴位。
[12]气：此处作外界气候解。春气者，即春季气候，下文以此类推。
[13]夏气者病在藏：张景岳曰：“在脏，言心，心通夏气，为诸脏之主也”。臧在
此处指心，所以夏气者病在脏的意思是夏季病多在心。
[14]秋气者病在肩背：秋燥多伤肺，肩背为肺之府，肺病则其症状多反应在肩背。
[15]冬气者病在四支：四支，即四肢，四肢为诸阳之本，冬季严寒，寒邪伤阳，
又加上冬气内藏，阳虚于外，四肢气少，故冬季病多在四肢。
[16]鼽衄：鼽，指鼻塞流清涕。衄，即鼻出血。
[17]仲夏善病胸肋：仲夏即夏季。夏气通于心，心主脉，脉循胸肋。
[18]洞泄寒中：洞泄，也称飧泄，为水谷不化而下利的病名。寒中，即里寒证。
张隐庵说：“脾为阴中之至阴，不能化热而为寒中也。”
[19]痹厥：指关节麻痹，手足麻木，逆冷等症。
[20]按蹻：王冰曰：“按，即按摩；蹻，谓如矫捷之举动手足，是所谓导引也。”
即按摩术，导引术等活动。“冬不按蹻”是因为冬季主收藏，故不要妄做剧烈
运动，以防扰动筋骨，使阳气不得潜藏。要做到冬不按蹻，使阳气密固，就
可以防止一些季节多发病的发生。
[21]精：概指先天之精（生殖之精）及后天之精（饮食水谷之精），其中包含机体
的抗病能力。精是人的生命活动的重要物质，如张隐庵说：“能藏其精，则
血气内固，邪不外侵。”
[22]此平人脉法也：吴崑曰：“脉法犹言诊法也。”马莳曰：“此皆因时为病，脉亦
宜知，乃评病人之脉法也。”张景岳曰：“脉法者，言经脉受邪之由然也。”
丹波元简则认为以上三说并属曲解。《新校正》云：“详此下文，与上文不
相接，盖疑其有厥文者，良然。”根据各家住市各不相符，皆为猜测之义；从
上下文义看也确属不相衔接，似以《新校正》意见为妥。
【大意】
本段第一部分说四时不正常的气候变化皆可成为致病因素，影响人体经脉，进而
循经侵犯伤害五脏，引起疾病。第二部分说明不同季节中五脏病变的规律，即春
病在肝，夏病在心，长夏病在脾，秋病在肺，冬病在肾的一般规律。同时随季节
不同，发病也呈现规律，即春善病鼽衄，仲夏善病胸肋，长夏病善病洞泄寒中，
秋善病风疟，冬善病痹厥。同时进一步指出治疗的取穴的规律和方法，即俞在颈项，
俞在胸肋，俞在脊，俞在肩背，俞在腰股等。最后提出了预防季节性多发病的保健
措施，强调重在藏精，突出了精在人身的防病作用。
【读后感提要】
这次主要介绍一些概念。
1.六气：风暑湿燥寒火。这是六种外因，如果是顺应季节的天候则不会对人体造
成伤害，可称“正气”，反之，不正常的气候就会伤人五脏，又称为“六淫”。
之前的篇章说“风为百病之首”，而“火”可由其它五气所化，本质上是一种热邪。
所以，汉语里总是说“上火了”这个词，这个概念恐怕对于外国人来说蛮难理
解的吧。同时五脏也可以化火，成为五志之火，以肝胆之火最为多见，症状有目赤，
口苦，头晕胀痛，面红耳鸣，睡眠不安，胸闷肋胀，梦遗等等。
对于这六气，同样可以使用阴阳五行的辩证大法，来进行很多分析。只举一例，
做个敲门砖，其余大家可以发挥自己的头脑尽情深入思考。
e.g.风。先想想风是什么特点？自然界的风哟。
嗯，善变的，多动的，很流行，随季节而变化（所以才有有风湿，风温，
风热，风寒等等啦。很符合风为百病之首的说法。），这个是外风。内外
相对，自然也有内风。内风多是内生的，多由阴血亏损或痰火热甚造成的。
同时可以问：风的特性体现在人身上是什么样的？
外风：感染风邪发病，轻的就是鼻塞，流鼻涕，喷嚏，发热，咳嗽等等。重者
即风邪进入到经络五脏，出现“中风”，即口眼歪斜半身不遂等症。
内风：人会出现惊厥，抽搐，眩晕等等“似风”的症状。
同样的方法可以推理其它五气，从其特点下手，进而分析其在人体中体现出的症状。
这里又要说一句，之前有人说中医是形式化推理，这个怎么说呢，我的理解，
更认为中医是一种基于事实观察然后大胆假设的学问，即“类比”的方法，
这个和牛顿通过一个苹果发现万有引力定律有着相似之处，只不过牛顿用的是
数学来证明，显得非常有说服力，而中医用的描述全部是语言文字，看上来才没
那么帅气。但反过来，只能说明大家的语文还要多多学习而已。数字和语言，
甚至乐谱都是符号而已，是用于表达的工具。
提到类比的方法，这里是“以形补形”。
e.g.核桃可以补脑，想想核桃的形状。
e.g.葡萄对女人好，尤其是胸部。其实乳腺的形状就是一串串葡萄的样子。
e.g.多吃豆子对肾脏好，豆子的形状就和肾的形状是一样的。
能猜到这个时候又有人会反对了，这种理论应该是bullshit。那我想反问，为
什么在生物学中总要强调一个分子的结构如何如何，因为它的结构是和其功能
密切相关的。进一步放大到自然界的宏观水平，两个外形长得像的东西，应该在
功能方面也有相同之处，所以“以形补形”还是很有道理的。
2.五脏六腑
五脏：肝心脾肺肾，其中心是主导。即“心动则五脏六腑皆摇。”
六腑：胆小肠胃大肠膀胱和三焦。
其中肝与胆（肝胆相照嘛），脾与胃，肺与大肠，肾与膀胱互为表里。
脏为阴，腑为阳，理论上脏器得病应该更难治的。而病在腑，相对好治一些。
有意思的是据说临床上，大肠癌的患者开刀之后，立刻就转移到肺癌。为什么？
用中医的理论一目了然嘛，大肠与肺是互为脏腑的嘛。呵呵，大家觉得西医真的
是越治越好吗？
而且为什么从来没有心脏癌，小肠癌之类的？心属火，小肠就是相火了，都是
身体里很热的地方，所以，越温暖的地方是不生病的，之所以得到癌症是因为
身体的那个部位太冷了。所以之前的帖子有人好奇“发烧可以治癌症”，就是这个
道理。如果你的心脏强大到你的脚一直都很温暖，那么恭喜你，你很健康。
同时可以明白，如果要变得健康，就要办法让身体“暖和”起来。如果整天吃西医
的药，全部都是苦寒之物，你的身体只会越来越冷。说到让身体暖和，最简单的就是
晒太阳啊，所谓受“天阳”。
五脏与六腑的区别：“五脏藏精气而不泻，六腑传化物而不藏。”
看看前人是如何描述五行的性质的。（用词很高级深奥，还要好好学汉语），
摘自秦伯未先生的《中医入门》。
“木气正直，其性柔和，其用曲直，其化生荣；
火气升发，其性急速，其用燔灼，其化蕃茂；
土气平厚，其性和顺，其用高下，其化丰满；
金气莹明，其性刚劲，其用散落，其化坚敛；
水气内明，其性流下，其用流溢，其化坚凝。”
此处气的意思指本能，性就是性情，用是作用，化是变化。
每一行的性情，作用，变化都是根据本能而来的。
所以，治病时根据不同的脏器也要考虑其性情特点，这个有点像和不同性格的人
打交道一样，要明白对方的脾气秉性方能和谐相处。
3.中医和西医（现代医学）
（1）这个争论太多了。我不想说那个更好，但是聪明的各位，至少做出判断之前请
好好思考一番：中医真的是如很多中医黑所谓的一无是处吗？
现代医学出现至发展至今，不过200-300年时间，那么没有现代医学之前中国人都是
怎么活过来的呢？当然是靠几千年来的中医。而且中国之所以能成为世界上人口第一
大国，这个我认为中医功不可没。
（2）还有人说中医就是忽悠，形式化的没有定量的理论等等。这个我个人并不认同。
我们不理解不代表中医的理论就是错的。估计是由于西方的影响，大家都觉得有数字
推理和证明才是真正的定量。我想说这个是文化背景的问题。西方的语言多是字母
文字，而汉语是形声文字，一个符号音，形，义同在，这点是非常不同的。不客气地说，
汉字包含的信息量比字母文字大很多，因而更高效，同时对人的想象力其实要求很高。
其实我个人之见，西医的高精尖仪器发展得再怎么灵敏，最准确的永远是你自己对
于你自己身体的感觉。你觉得身体痛的时候，有很多种痛的方式，西医单单几个数字
的描述简直是太单薄了，而中医中的痛，用汉语描述可以有“压痛，触痛”，有“刺痛，
裂痛，胀痛，酸痛”等等，西医有这么详细的问过你如何痛的吗？顶多一个痛字全都
概括了。中医描述人体的感觉的词汇太多了，这些对于病情都是很重要的信息。
对于定量化的概念，中医用不同的词来形容而已，我之前也说过，中医更像物理学。
比如听声音来判断肺部的病情的例子，和物理学中听鼓声判断鼓的形状是一个道理。
只不过中国更多的依靠高明医生的经验，或者说直觉。物理学中这种例子太多了，很多
大物理学家到了一定境界靠的就是直觉！记得普朗克的黑体辐射公式就是他猜出来的，那
可是个以e为底的复杂公式，你问他怎么猜出来的？他估计也只能回答你经验或者直觉
了。
（3）还有人说中医没有手术。
这个嘛，如果大家都看三国的话，就知道曹操把华佗杀了，而《青囊书》因为那个
胆小的狱卒，华佗万般无奈地将其付之一炬。所以那书中内容到底为何至今已无人知晓。
但是华佗可谓是中国外科手术之鼻祖，所以估计如果《青囊书》传世的话，中国的外科
手术技术应该也是一流的。只不过后来张仲景等人致力于经方，中医外科也就衰落了。
其实按中医的观点，动手术很伤人元气的~能用药物化解掉的，何必动那一刀呢？
肾结石的病例，手术切掉肾之后还是会长出来，根本不是长久之计，中医用青盐就
可化掉。
（4）最后再宣传一下中文，我们美丽的方块字。
语言和文化是密不可分的，语言中可以看出文化的特点，是一个民族的烙印。
所以大家作为中国人，请发扬光大我们的文化，热爱我们的文字！因为它真的很美！
中医也作为中国文化的一部分，请爱惜它，学习它，因为它真的很深奥！很强大！
真的是高思维，而不是现代医学的高技术。
写的多了，大家慢慢看吧。谢谢！ |
W******r
发帖数: 789 | 2 很有意思。关于以形补形，我能想到3种可能的解释。
1，真的有内在联系。核桃和大脑的形状相似，龙眼和眼睛的形状相似，可能真的是同一种物质或者相似的物质在起作用，令它们长成这个形状。
2，古人是在以形补形的思想指导下去寻找补品，所以找到的补品许多也符合以形补形的特征。
3，纯粹是巧合。说以形补形只是方便记忆。
大家来补充。 |
h*******3
发帖数: 3775 | |
P**********n
发帖数: 269 | 4
同一种物质或者相似的物质在起作用，令它们长成这个形状。
你得到它了。
【在 W******r 的大作中提到】
: 很有意思。关于以形补形，我能想到3种可能的解释。
: 1，真的有内在联系。核桃和大脑的形状相似，龙眼和眼睛的形状相似，可能真的是同一种物质或者相似的物质在起作用，令它们长成这个形状。
: 2，古人是在以形补形的思想指导下去寻找补品，所以找到的补品许多也符合以形补形的特征。
: 3，纯粹是巧合。说以形补形只是方便记忆。
: 大家来补充。
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d*******k
发帖数: 54 | 5 大牛！尤其关于癌症的论述很有说服力。
但是不同意楼主对古人文字的一味崇拜。汉字包含的信息量是高，但是古人一味追求精
简，需要100个字描述清楚的东西往往只用10个字，于是需要后人根据自己的理解加“
注”方能解读。楼主说了几次我们要“好好学语文”，我却觉得对古书理解不清误会重
生主要是古人的责任。西方经典书籍在表达作者思想方面都相对清晰明白，逻辑严谨，
普通群众都可以理解接受。从这个角度来说我甚至觉得古人的语言表达能力不如近现代
人（个人浅见，举不出具体例子比较）。中医始终无法发扬光大，而只能在少数神医师
徒中传承，或许正是因为医术晦涩难懂，常人难以无师自通吧 |
