|
|---|
|
|
|
|
|
|
q********m
发帖数: 3234 | 1 中医治疗脑胶质瘤的失败与成功
作者：山东省临沂市红旗医院 梁常兵 巩继梅 常尊礼 陈振峰 等
脑胶质瘤发病率较高，多发于青中年，最初病情进展缓慢，且极有隐蔽性，一旦出现症
状，则症状迅速加重（这和脑部的解剖特征有关）。
西医主要以手术为主，辅以放疗。遗憾的是手术大多属于姑息手术，仅仅能短时间缓解
脑压迫症状；而X刀、伽马刀等对胶质瘤细胞不是太敏感，
特别是星形Ⅲ或Ⅳ级以及胶质母细胞瘤尤其不适宜。再就是放疗对正常脑细胞的损害过
大，“伤敌一百，自损三千”，所以放疗也不是好的选择。
中医药在治疗脑胶质瘤上显示了较好的前景，一是控制症状较快，多数患者在一个月内
症状改善，譬如头疼减轻、癫痫发作减
少或者停止发作、体质好转。二是瘤体逐步缩小，影像学检查结果满意。三是复发机会
较少，生存期和生存质量大大提高。
兹就中医治疗脑胶质瘤的点滴临床体会汇报如下，请诸位同仁斧正。
一、脑胶质瘤必须从肝论治
按寻常理解，肾主骨生髓，而脑为髓之海，故而脑胶质瘤应该从肾论治，事实上大为不
然！
从肾论治，只是从中医脏腑理论推理而来的一厢情愿的看法，缺少临床实际的支持。脑
胶质瘤的主要表现是：头疼、头晕、面部发麻、肢体发麻、
或者是癫痫发作等等，这些症状在中医理论上属于何种病机呢？---毫无疑问，属于肝
风内动。所以说，脑胶质瘤的治疗必须从
肝风入手！这是临沂红旗医院疑难病科诸多大夫十余年来细心观察的结果，也是我们治
疗脑胶质瘤核心技术的基础。
肝风内动，究竟是虚是实呢？
回答很明确---是虚证！肝经阴血不足、虚而生风。
本病主脉是弦细、细弱、细数，初期可以有弦滑脉，但沉取大多细或弱；
本病舌像以淡暗或淡红为主，舌苔不显或薄白苔，并有纵向裂纹或不规则裂纹，病情深
重者，裂纹也常较宽而深。
大家最为关心的无疑是治疗原则和处方，在下不揣简陋而简述之。强调一点，本文所言
治疗原则和处方，仅为我们的一家之
言，仅仅是用于学术交流，切勿照本宣科、模仿误事。尤其是处方，仅为代表性的几味
，并非全方，不可擅自取用，切切！
治则：养肝补血、攻逐痰浊、佐以健脾祛风。
处方：龟板、白蒺藜、天麻、山萸肉、当归、露蜂房、半夏、苏子、白术、泽泻、白芍
……
二、补肾填髓是治疗脑胶质瘤的第二步
脑胶质瘤在治疗之初，肝风内动的确是主要矛盾，但随着疗程的进展、病情逐渐缓解，
风证渐微，肾精不足、脑髓空虚的本源
就暴露了出来。
毕竟本病病位在脑，而且肝肾同源，所以补肾填髓也是本病治疗过程中不可或缺的环节
。要知道，肾精不足、脑髓空虚和肝风内动可以有着千丝万
缕的联系，甚至是直接的联系，只是在治疗初期这不是主要矛盾，不能作为治疗切入点
而已。
在这一步，由于病情已经得到控制，患者的情绪大多明显好转，治疗进入“快车”通道
，但疗程不可过短，一般以三个月为宜。
处方：杞菊地黄丸加龟板胶合通窍活血汤化裁。
三、元气大虚是发病的根本
笔者在《半数以上癌症可以治愈》一文中提到：
癌症患者均以元气大亏为本，以痰凝血瘀为标。普通的气虚血亏者一般是不会癌变的，
而其痰凝血瘀则多为气血大亏、失于运
化所致， 其根源仍在正虚上。有的癌症患者貌似强健，饮食体力均不逊常人，但其脉
常沉涩，色常晦暗，已隐气血衰败之机矣。
现代科学认为，癌症是由于基因突变所致，而这种突变则是在机体免疫功能低下或紊乱
的基础上渐进形成的。因为免疫调节功
能失调，体内肿瘤抑制基因失去了对原癌基因的监控能力，导致细胞分化程度降低，这
种低分化细胞具有无限生长性，这就形
成了癌症。而这个“免疫功能低下或紊乱”就是以元气大虚为前提的。
四、脑胶质瘤治疗切忌温热之剂
我们认为，癌症的病机主要是元气大虚，在此基础上出现阳虚寒凝，结滞而为癌。所以
我们治疗癌症，以大补元气、温化痰浊为主线。
但是，脑胶质瘤恰恰例外，这个病不能使用温热药。附子、干姜、肉桂、硫磺、丁香等
等尽皆忌之。贸然用之，必致头疼、昏
晕、恶心、呕吐、乏力，甚至诱发其它慢性病。
这是本病和普通肿瘤不同处。即便是脊髓胶质瘤也可以使用温热药，独独脑胶质瘤不可
用。这是我们长期积累的经验（或者说
是教训）。
前已述及，脑胶质瘤最初的切入点在肝。肝用阳而体阴，故治疗当从养肝阴、益肝体入
手。再加上脑胶质瘤位置在人体最高
点，是为诸阳之会，其发病应该是以体病—阴精、脑髓亏虚为主，故而治疗上不可温阳
壮火，以防引发风邪内动。
这个认识，很大程度上是从临床用药反推而来，这大概也是中医独特之处吧。
五、典型病例
1、脑胶质瘤失败案例
某女、22岁、临沂汤河镇人，头疼、呕吐多日，于市医院诊为脑胶质瘤，瘤体巨大，位
置不佳，不具备手术条件，转求中医治疗。
当时辨证为“元气大虚、痰凝风扰”，仿脊髓胶质瘤验案，予我院癌症效方“涣膈二号
”（附子、良姜、南星、大贝、海藻、铁树叶、甘草、丹参、鹿角胶.......），合半
夏白术天麻汤。
患者用药后，身体燥热，头疼较明显。次日右下腹疼，局部出现腹膜刺激征—慢性阑尾
炎急性发作。遂转往市医院普外进行阑
尾手术。
该病例治疗宣告失败。
事后病例讨论，一致认为和涣膈二号的温热药有关，温阳散寒的治则是不适于脑胶质瘤
的。
2、脑胶质瘤成功案例
邳州铁富镇刘某、脑胶质瘤两次手术，病灶复发，癫痫发作，日数次，历时30秒至两分
钟不等。
有了教训，遂从肝论治，予拙拟益肝三号（龟板、白蒺藜、天麻、山萸肉、当归、露蜂
房、半夏、苏子、白术、泽泻、白
芍……），配合健脾益气之品，二十一天，癫痫发作停止，丙戊酸钠等癫痫药全部停用。
治疗六个月，加强CT提示，病灶消失，体健，现可以正常工作。
3、附：脊髓胶质瘤治验
临沭白旄庞某，女，三十六岁，双上肢、脐以上麻木，于市医院诊为脊髓胶质瘤，占位
约七厘米，无法手术。
予涣膈二号（附子、良姜、南星、大贝、海藻、铁树叶、甘草、丹参、鹿角胶.......
），有时配用通窍活血汤，前后断续治疗约一年，症状消失，MRI提示：未见明显占位
。 | q********m
发帖数: 3234 | 2 吓死人
yiyiherbs给我看，说是弦滑脉。
先疏肝祛痰，健脾，然后补肾。整个和脑胶质瘤类似治法。 |
|
|
|
|
|
|
