xt 发帖数: 17532 | 1 我前几天没事看的一个人,做小白鼠研究。
女,50岁,已绝经。
主诉:夜间盗汗,不寐,已有六七年以上病史
问,五心烦热,烘热自汗,盗汗,易怒。
查,体态较瘦,面色黄黑,舌体薄瘦,偏白,霜苔;
脉细,微涩,两寸搏指,左关尺沉。指下皮肤很热,
干。
此前看过中医,曾用过六味地黄丸和左归丸,效果不好,
而且会起疹。 |
m**n 发帖数: 9010 | 2 "做小白鼠研究"是指先关笼子里看几天再说?
这个我支持.
【在 xt 的大作中提到】 : 我前几天没事看的一个人,做小白鼠研究。 : 女,50岁,已绝经。 : 主诉:夜间盗汗,不寐,已有六七年以上病史 : 问,五心烦热,烘热自汗,盗汗,易怒。 : 查,体态较瘦,面色黄黑,舌体薄瘦,偏白,霜苔; : 脉细,微涩,两寸搏指,左关尺沉。指下皮肤很热, : 干。 : 此前看过中医,曾用过六味地黄丸和左归丸,效果不好, : 而且会起疹。
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a*****e 发帖数: 305 | 3 症状描述的不全。还应描述是否怕风,怕冷,大小便,胃口,是否口渴。
有了这些描述我才敢比较肯定。如果实在没有,那就只能靠猜了。
五心烦热,烘热自汗,盗汗,易怒,不寐,指下皮肤很热,干。五证属烦。六纲属阳明。
舌体薄瘦,偏白,霜苔,脉细,微涩,两寸搏指,左关尺沉。燥伤营血。
如果胃口还好,没有大便溏等太阴证的话,大概是要用黄连阿胶汤,白虎汤或者白虎人
参汤之类的。
如果有太阴证。那就比较讨厌了。要问问病情是如何发展过来的,是从阳明而太阴,还
是太阴而阳明。
【在 xt 的大作中提到】 : 我前几天没事看的一个人,做小白鼠研究。 : 女,50岁,已绝经。 : 主诉:夜间盗汗,不寐,已有六七年以上病史 : 问,五心烦热,烘热自汗,盗汗,易怒。 : 查,体态较瘦,面色黄黑,舌体薄瘦,偏白,霜苔; : 脉细,微涩,两寸搏指,左关尺沉。指下皮肤很热, : 干。 : 此前看过中医,曾用过六味地黄丸和左归丸,效果不好, : 而且会起疹。
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xt 发帖数: 17532 | 4
不怕风,大小便胃口等等都正常,口渴不显著。
【在 a*****e 的大作中提到】 : 症状描述的不全。还应描述是否怕风,怕冷,大小便,胃口,是否口渴。 : 有了这些描述我才敢比较肯定。如果实在没有,那就只能靠猜了。 : 五心烦热,烘热自汗,盗汗,易怒,不寐,指下皮肤很热,干。五证属烦。六纲属阳明。 : 舌体薄瘦,偏白,霜苔,脉细,微涩,两寸搏指,左关尺沉。燥伤营血。 : 如果胃口还好,没有大便溏等太阴证的话,大概是要用黄连阿胶汤,白虎汤或者白虎人 : 参汤之类的。 : 如果有太阴证。那就比较讨厌了。要问问病情是如何发展过来的,是从阳明而太阴,还 : 是太阴而阳明。
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a*****e 发帖数: 305 | 5 那我建议黄连阿胶汤。
你呢?如何思考的。切磋切磋。
【在 xt 的大作中提到】 : : 不怕风,大小便胃口等等都正常,口渴不显著。
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F*I 发帖数: 2896 | 6 大小便没有,口干口苦症状也没有。
根据现有的,我觉得是三物黄芩汤加逍遥散。
【在 xt 的大作中提到】 : 我前几天没事看的一个人,做小白鼠研究。 : 女,50岁,已绝经。 : 主诉:夜间盗汗,不寐,已有六七年以上病史 : 问,五心烦热,烘热自汗,盗汗,易怒。 : 查,体态较瘦,面色黄黑,舌体薄瘦,偏白,霜苔; : 脉细,微涩,两寸搏指,左关尺沉。指下皮肤很热, : 干。 : 此前看过中医,曾用过六味地黄丸和左归丸,效果不好, : 而且会起疹。
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xt 发帖数: 17532 | 7 注意患者年龄。
内经曰 七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子。
这就是典型。
你们继续研究。:-)
【在 F*I 的大作中提到】 : 大小便没有,口干口苦症状也没有。 : 根据现有的,我觉得是三物黄芩汤加逍遥散。
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xt 发帖数: 17532 | 8 五心烦热烘热盗汗是典型的阴虚症状,面黄黑为热像,黑显示
可能肾亏。自汗可以是气虚表现,不寐可以是肝不藏血,为魂
不守舍。舌体瘦薄也是阴虚,舌体白是血虚,脉细为阴虚,脉
微涩可以是血虚症状,左关尺脉沉为肝肾虚弱,皮肤干热,可
以是五心烦热和少液的表现。
因此我的看法是肝肾阴虚。然后找人开了个方:
熟地90,巴戟肉30,天门冬30,麦冬30,茯神15,制附子30,
干姜30,炙甘草30,五味子9,龟甲15,红参15(单煎),
砂仁30(后5分钟下)
你们看看是不是和你们前面那些清热药的路子不太一样? |
xt 发帖数: 17532 | 9 马工改行做千老?:-)
【在 m**n 的大作中提到】 : "做小白鼠研究"是指先关笼子里看几天再说? : 这个我支持.
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a*****e 发帖数: 305 | 10 病人没有四肢厥逆,下利清谷这些症状,而且胃口正常,没有怕风寒的现象。你就用了
四逆汤。不太同意。
感觉这副药下去不会有太大的改善。但愿没有更差。
等病人反馈了意见,及时更新吧。
【在 xt 的大作中提到】 : 五心烦热烘热盗汗是典型的阴虚症状,面黄黑为热像,黑显示 : 可能肾亏。自汗可以是气虚表现,不寐可以是肝不藏血,为魂 : 不守舍。舌体瘦薄也是阴虚,舌体白是血虚,脉细为阴虚,脉 : 微涩可以是血虚症状,左关尺脉沉为肝肾虚弱,皮肤干热,可 : 以是五心烦热和少液的表现。 : 因此我的看法是肝肾阴虚。然后找人开了个方: : 熟地90,巴戟肉30,天门冬30,麦冬30,茯神15,制附子30, : 干姜30,炙甘草30,五味子9,龟甲15,红参15(单煎), : 砂仁30(后5分钟下) : 你们看看是不是和你们前面那些清热药的路子不太一样?
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xt 发帖数: 17532 | 11 都五心烦热了,还厥啥逆啊?
哦,对了,她确实说天冷的话觉得不太舒服,虽然不是
上面的症状更加严重。
我找的那人的判断是假热真寒,因此开了这个方子。这个
我不清楚,但是我不赞成清热,原因是病人的烦热不是病邪
所致,而是自身虚阳外越。
这里面还有个比较有趣的东西就是砂仁30
【在 a*****e 的大作中提到】 : 病人没有四肢厥逆,下利清谷这些症状,而且胃口正常,没有怕风寒的现象。你就用了 : 四逆汤。不太同意。 : 感觉这副药下去不会有太大的改善。但愿没有更差。 : 等病人反馈了意见,及时更新吧。
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a*****e 发帖数: 305 | 12 我可以同意你的说法。
不过你要说清楚,如何判读阳虚外越。
这个病人哪些症状显示假热,而非真热。
【在 xt 的大作中提到】 : 都五心烦热了,还厥啥逆啊? : 哦,对了,她确实说天冷的话觉得不太舒服,虽然不是 : 上面的症状更加严重。 : 我找的那人的判断是假热真寒,因此开了这个方子。这个 : 我不清楚,但是我不赞成清热,原因是病人的烦热不是病邪 : 所致,而是自身虚阳外越。 : 这里面还有个比较有趣的东西就是砂仁30
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xt 发帖数: 17532 | 13 这个我还真不知道。不过你那个方子虽然补水,但是补
的是寒水。病人的烘热是因为阴不能制阳,补寒水虽然
可以暂时缓解症状,但是寒水需要肾阳温煦才能气化。
我的猜想是那个人认为她年纪在那里,而且病程这么长,
必然伤及肾阳,因此采用的是温补。
这付药疗效很好,我让她开了两付,两天一付,病人反映
喝一次就觉得好一些。
下面再续
【在 a*****e 的大作中提到】 : 我可以同意你的说法。 : 不过你要说清楚,如何判读阳虚外越。 : 这个病人哪些症状显示假热,而非真热。
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f*******e 发帖数: 5594 | 14 病人看起来是气并于上,血虚于下。应该是长期血虚,又过分劳心劳力所致。
【在 xt 的大作中提到】 : 我前几天没事看的一个人,做小白鼠研究。 : 女,50岁,已绝经。 : 主诉:夜间盗汗,不寐,已有六七年以上病史 : 问,五心烦热,烘热自汗,盗汗,易怒。 : 查,体态较瘦,面色黄黑,舌体薄瘦,偏白,霜苔; : 脉细,微涩,两寸搏指,左关尺沉。指下皮肤很热, : 干。 : 此前看过中医,曾用过六味地黄丸和左归丸,效果不好, : 而且会起疹。
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f*******e 发帖数: 5594 | 15 虚阳外越会有头脸部的症状,如果五心烦热,而头凉的话,应该不能算外越。
【在 xt 的大作中提到】 : 都五心烦热了,还厥啥逆啊? : 哦,对了,她确实说天冷的话觉得不太舒服,虽然不是 : 上面的症状更加严重。 : 我找的那人的判断是假热真寒,因此开了这个方子。这个 : 我不清楚,但是我不赞成清热,原因是病人的烦热不是病邪 : 所致,而是自身虚阳外越。 : 这里面还有个比较有趣的东西就是砂仁30
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xt 发帖数: 17532 | 16 出热汗,应该是头有热。
【在 f*******e 的大作中提到】 : 虚阳外越会有头脸部的症状,如果五心烦热,而头凉的话,应该不能算外越。
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xt 发帖数: 17532 | 17 你这个比较靠谱。等我慢慢道来
【在 f*******e 的大作中提到】 : 病人看起来是气并于上,血虚于下。应该是长期血虚,又过分劳心劳力所致。
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r*****e 发帖数: 3164 | |
xt 发帖数: 17532 | 19 我来继续。
当时这个温补方子一出,我就觉得是不是太温了?但是
转念一想那个医生应该不是第一次治这种毛病了,就让
病人去抓了两付药,病告诉病人如何煎药,如何服药,
一帖药用两天。
两帖药用过,我再看,病人反映效果不错,一下子汗就少了,
五心烦热也轻了,晚上睡觉也好了很多。我观察一下,面色
也开始有光,开始稍微变白里面有点透血色,舌色也红了一点,
舌苔也开始变正常,舌面比较湿润。脉象大了不少,寸脉
顶得轻了点,关尺也不象以前那么沉了,但是脉开始有点
变滑,就是说有点水象。这应该是里面的麦冬天门冬的关系。
病人反映咳嗽开始有点痰,而且睡觉好还是不太踏实。加上
我有点怕前面这个方子补水太大,于是乎就换了药方,用人参
四逆汤,加上一大堆潜阳重镇药,以求帮助睡眠。
结果一帖服完,睡眠没提高,烘热盗汗又回来了。只好回头
再改药方。
这次的教训:不能老听病人的话跟着瞎忙活。
【在 a*****e 的大作中提到】 : 病人没有四肢厥逆,下利清谷这些症状,而且胃口正常,没有怕风寒的现象。你就用了 : 四逆汤。不太同意。 : 感觉这副药下去不会有太大的改善。但愿没有更差。 : 等病人反馈了意见,及时更新吧。
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Q****g 发帖数: 957 | 20 同意三物黄芩汤,但是觉得应该合黄连黄芩阿胶汤。
【在 F*I 的大作中提到】 : 大小便没有,口干口苦症状也没有。 : 根据现有的,我觉得是三物黄芩汤加逍遥散。
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f*******e 发帖数: 5594 | 21 她脸色黄黑、舌苔白,用附子干姜倒是没什么问题。
我觉得她的问题主要在肝,用柴胡龙骨牡蛎汤的加减和补血之剂作为后期调养应该有帮
助。
【在 xt 的大作中提到】 : 我来继续。 : 当时这个温补方子一出,我就觉得是不是太温了?但是 : 转念一想那个医生应该不是第一次治这种毛病了,就让 : 病人去抓了两付药,病告诉病人如何煎药,如何服药, : 一帖药用两天。 : 两帖药用过,我再看,病人反映效果不错,一下子汗就少了, : 五心烦热也轻了,晚上睡觉也好了很多。我观察一下,面色 : 也开始有光,开始稍微变白里面有点透血色,舌色也红了一点, : 舌苔也开始变正常,舌面比较湿润。脉象大了不少,寸脉 : 顶得轻了点,关尺也不象以前那么沉了,但是脉开始有点
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f*******e 发帖数: 5594 | 22 如果有心烦、心急、心慌等,用黄连阿胶汤会有用,但恐不能根治。
【在 Q****g 的大作中提到】 : 同意三物黄芩汤,但是觉得应该合黄连黄芩阿胶汤。
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xt 发帖数: 17532 | 23 继续讲最后一段。
第二个方子不行,就改方。第三付方用的是小建中汤加当归补血汤。
桂枝30,白芍60,炙甘草20,生姜30,大枣8(擘),黄芪80,当归15
饴糖60
已经用了四帖,病人感觉不如第一付方子好得那么快,但是现在只要
按时服药就不会有烘热自汗,起夜盗汗也从三次降低到一次,当然睡
眠质量肯定好一些,目前的问题就是晚上开始入睡还没有改善.
【在 f*******e 的大作中提到】 : 她脸色黄黑、舌苔白,用附子干姜倒是没什么问题。 : 我觉得她的问题主要在肝,用柴胡龙骨牡蛎汤的加减和补血之剂作为后期调养应该有帮 : 助。
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a*****e 发帖数: 305 | 24 你这个方子真不错。
病人阳明热长期不除,损伤津液,已经有虚劳的征兆。
先用黄连阿胶汤搞定阳明热,稍补津液。
然后用黄芪汤断后。
---
黄芪汤,治虚劳,胸中客热,冷癖痞满,宿食不消,吐噫,胁间水气,或流饮肠鸣,不
生肌肉,头痛,上重下轻,目视??,惚惚志损,常躁热,卧不得安,少腹急,小便赤余
沥,临事不起,阴下湿,或小便白浊,伤多方。
黄芪(三两) 人参(一两) 芍药(二两) 生姜(半斤) 肉桂(三两) 大枣(
十四枚) 当归(一两) 甘草(一两,炙)
上八味,切,以水一斗,煮取四升,分四服。有寒加厚朴二两。忌生葱、海藻、菘菜。
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【在 xt 的大作中提到】 : 继续讲最后一段。 : 第二个方子不行,就改方。第三付方用的是小建中汤加当归补血汤。 : 桂枝30,白芍60,炙甘草20,生姜30,大枣8(擘),黄芪80,当归15 : 饴糖60 : 已经用了四帖,病人感觉不如第一付方子好得那么快,但是现在只要 : 按时服药就不会有烘热自汗,起夜盗汗也从三次降低到一次,当然睡 : 眠质量肯定好一些,目前的问题就是晚上开始入睡还没有改善.
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xt 发帖数: 17532 | 25 我前几天没事看的一个人,做小白鼠研究。
女,50岁,已绝经。
主诉:夜间盗汗,不寐,已有六七年以上病史
问,五心烦热,烘热自汗,盗汗,易怒。
查,体态较瘦,面色黄黑,舌体薄瘦,偏白,霜苔;
脉细,微涩,两寸搏指,左关尺沉。指下皮肤很热,
干。
此前看过中医,曾用过六味地黄丸和左归丸,效果不好,
而且会起疹。 |
m**n 发帖数: 9010 | 26 "做小白鼠研究"是指先关笼子里看几天再说?
这个我支持.
【在 xt 的大作中提到】 : 我前几天没事看的一个人,做小白鼠研究。 : 女,50岁,已绝经。 : 主诉:夜间盗汗,不寐,已有六七年以上病史 : 问,五心烦热,烘热自汗,盗汗,易怒。 : 查,体态较瘦,面色黄黑,舌体薄瘦,偏白,霜苔; : 脉细,微涩,两寸搏指,左关尺沉。指下皮肤很热, : 干。 : 此前看过中医,曾用过六味地黄丸和左归丸,效果不好, : 而且会起疹。
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a*****e 发帖数: 305 | 27 症状描述的不全。还应描述是否怕风,怕冷,大小便,胃口,是否口渴。
有了这些描述我才敢比较肯定。如果实在没有,那就只能靠猜了。
五心烦热,烘热自汗,盗汗,易怒,不寐,指下皮肤很热,干。五证属烦。六纲属阳明。
舌体薄瘦,偏白,霜苔,脉细,微涩,两寸搏指,左关尺沉。燥伤营血。
如果胃口还好,没有大便溏等太阴证的话,大概是要用黄连阿胶汤,白虎汤或者白虎人
参汤之类的。
如果有太阴证。那就比较讨厌了。要问问病情是如何发展过来的,是从阳明而太阴,还
是太阴而阳明。
【在 xt 的大作中提到】 : 我前几天没事看的一个人,做小白鼠研究。 : 女,50岁,已绝经。 : 主诉:夜间盗汗,不寐,已有六七年以上病史 : 问,五心烦热,烘热自汗,盗汗,易怒。 : 查,体态较瘦,面色黄黑,舌体薄瘦,偏白,霜苔; : 脉细,微涩,两寸搏指,左关尺沉。指下皮肤很热, : 干。 : 此前看过中医,曾用过六味地黄丸和左归丸,效果不好, : 而且会起疹。
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xt 发帖数: 17532 | 28
不怕风,大小便胃口等等都正常,口渴不显著。
【在 a*****e 的大作中提到】 : 症状描述的不全。还应描述是否怕风,怕冷,大小便,胃口,是否口渴。 : 有了这些描述我才敢比较肯定。如果实在没有,那就只能靠猜了。 : 五心烦热,烘热自汗,盗汗,易怒,不寐,指下皮肤很热,干。五证属烦。六纲属阳明。 : 舌体薄瘦,偏白,霜苔,脉细,微涩,两寸搏指,左关尺沉。燥伤营血。 : 如果胃口还好,没有大便溏等太阴证的话,大概是要用黄连阿胶汤,白虎汤或者白虎人 : 参汤之类的。 : 如果有太阴证。那就比较讨厌了。要问问病情是如何发展过来的,是从阳明而太阴,还 : 是太阴而阳明。
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a*****e 发帖数: 305 | 29 那我建议黄连阿胶汤。
你呢?如何思考的。切磋切磋。
【在 xt 的大作中提到】 : : 不怕风,大小便胃口等等都正常,口渴不显著。
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F*I 发帖数: 2896 | 30 大小便没有,口干口苦症状也没有。
根据现有的,我觉得是三物黄芩汤加逍遥散。
【在 xt 的大作中提到】 : 我前几天没事看的一个人,做小白鼠研究。 : 女,50岁,已绝经。 : 主诉:夜间盗汗,不寐,已有六七年以上病史 : 问,五心烦热,烘热自汗,盗汗,易怒。 : 查,体态较瘦,面色黄黑,舌体薄瘦,偏白,霜苔; : 脉细,微涩,两寸搏指,左关尺沉。指下皮肤很热, : 干。 : 此前看过中医,曾用过六味地黄丸和左归丸,效果不好, : 而且会起疹。
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xt 发帖数: 17532 | 31 注意患者年龄。
内经曰 七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子。
这就是典型。
你们继续研究。:-)
【在 F*I 的大作中提到】 : 大小便没有,口干口苦症状也没有。 : 根据现有的,我觉得是三物黄芩汤加逍遥散。
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xt 发帖数: 17532 | 32 五心烦热烘热盗汗是典型的阴虚症状,面黄黑为热像,黑显示
可能肾亏。自汗可以是气虚表现,不寐可以是肝不藏血,为魂
不守舍。舌体瘦薄也是阴虚,舌体白是血虚,脉细为阴虚,脉
微涩可以是血虚症状,左关尺脉沉为肝肾虚弱,皮肤干热,可
以是五心烦热和少液的表现。
因此我的看法是肝肾阴虚。然后找人开了个方:
熟地90,巴戟肉30,天门冬30,麦冬30,茯神15,制附子30,
干姜30,炙甘草30,五味子9,龟甲15,红参15(单煎),
砂仁30(后5分钟下)
你们看看是不是和你们前面那些清热药的路子不太一样? |
xt 发帖数: 17532 | 33 马工改行做千老?:-)
【在 m**n 的大作中提到】 : "做小白鼠研究"是指先关笼子里看几天再说? : 这个我支持.
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a*****e 发帖数: 305 | 34 病人没有四肢厥逆,下利清谷这些症状,而且胃口正常,没有怕风寒的现象。你就用了
四逆汤。不太同意。
感觉这副药下去不会有太大的改善。但愿没有更差。
等病人反馈了意见,及时更新吧。
【在 xt 的大作中提到】 : 五心烦热烘热盗汗是典型的阴虚症状,面黄黑为热像,黑显示 : 可能肾亏。自汗可以是气虚表现,不寐可以是肝不藏血,为魂 : 不守舍。舌体瘦薄也是阴虚,舌体白是血虚,脉细为阴虚,脉 : 微涩可以是血虚症状,左关尺脉沉为肝肾虚弱,皮肤干热,可 : 以是五心烦热和少液的表现。 : 因此我的看法是肝肾阴虚。然后找人开了个方: : 熟地90,巴戟肉30,天门冬30,麦冬30,茯神15,制附子30, : 干姜30,炙甘草30,五味子9,龟甲15,红参15(单煎), : 砂仁30(后5分钟下) : 你们看看是不是和你们前面那些清热药的路子不太一样?
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xt 发帖数: 17532 | 35 都五心烦热了,还厥啥逆啊?
哦,对了,她确实说天冷的话觉得不太舒服,虽然不是
上面的症状更加严重。
我找的那人的判断是假热真寒,因此开了这个方子。这个
我不清楚,但是我不赞成清热,原因是病人的烦热不是病邪
所致,而是自身虚阳外越。
这里面还有个比较有趣的东西就是砂仁30
【在 a*****e 的大作中提到】 : 病人没有四肢厥逆,下利清谷这些症状,而且胃口正常,没有怕风寒的现象。你就用了 : 四逆汤。不太同意。 : 感觉这副药下去不会有太大的改善。但愿没有更差。 : 等病人反馈了意见,及时更新吧。
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a*****e 发帖数: 305 | 36 我可以同意你的说法。
不过你要说清楚,如何判读阳虚外越。
这个病人哪些症状显示假热,而非真热。
【在 xt 的大作中提到】 : 都五心烦热了,还厥啥逆啊? : 哦,对了,她确实说天冷的话觉得不太舒服,虽然不是 : 上面的症状更加严重。 : 我找的那人的判断是假热真寒,因此开了这个方子。这个 : 我不清楚,但是我不赞成清热,原因是病人的烦热不是病邪 : 所致,而是自身虚阳外越。 : 这里面还有个比较有趣的东西就是砂仁30
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xt 发帖数: 17532 | 37 这个我还真不知道。不过你那个方子虽然补水,但是补
的是寒水。病人的烘热是因为阴不能制阳,补寒水虽然
可以暂时缓解症状,但是寒水需要肾阳温煦才能气化。
我的猜想是那个人认为她年纪在那里,而且病程这么长,
必然伤及肾阳,因此采用的是温补。
这付药疗效很好,我让她开了两付,两天一付,病人反映
喝一次就觉得好一些。
下面再续
【在 a*****e 的大作中提到】 : 我可以同意你的说法。 : 不过你要说清楚,如何判读阳虚外越。 : 这个病人哪些症状显示假热,而非真热。
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f*******e 发帖数: 5594 | 38 病人看起来是气并于上,血虚于下。应该是长期血虚,又过分劳心劳力所致。
【在 xt 的大作中提到】 : 我前几天没事看的一个人,做小白鼠研究。 : 女,50岁,已绝经。 : 主诉:夜间盗汗,不寐,已有六七年以上病史 : 问,五心烦热,烘热自汗,盗汗,易怒。 : 查,体态较瘦,面色黄黑,舌体薄瘦,偏白,霜苔; : 脉细,微涩,两寸搏指,左关尺沉。指下皮肤很热, : 干。 : 此前看过中医,曾用过六味地黄丸和左归丸,效果不好, : 而且会起疹。
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f*******e 发帖数: 5594 | 39 虚阳外越会有头脸部的症状,如果五心烦热,而头凉的话,应该不能算外越。
【在 xt 的大作中提到】 : 都五心烦热了,还厥啥逆啊? : 哦,对了,她确实说天冷的话觉得不太舒服,虽然不是 : 上面的症状更加严重。 : 我找的那人的判断是假热真寒,因此开了这个方子。这个 : 我不清楚,但是我不赞成清热,原因是病人的烦热不是病邪 : 所致,而是自身虚阳外越。 : 这里面还有个比较有趣的东西就是砂仁30
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xt 发帖数: 17532 | 40 出热汗,应该是头有热。
【在 f*******e 的大作中提到】 : 虚阳外越会有头脸部的症状,如果五心烦热,而头凉的话,应该不能算外越。
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xt 发帖数: 17532 | 41 你这个比较靠谱。等我慢慢道来
【在 f*******e 的大作中提到】 : 病人看起来是气并于上,血虚于下。应该是长期血虚,又过分劳心劳力所致。
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r*****e 发帖数: 3164 | |
xt 发帖数: 17532 | 43 我来继续。
当时这个温补方子一出,我就觉得是不是太温了?但是
转念一想那个医生应该不是第一次治这种毛病了,就让
病人去抓了两付药,病告诉病人如何煎药,如何服药,
一帖药用两天。
两帖药用过,我再看,病人反映效果不错,一下子汗就少了,
五心烦热也轻了,晚上睡觉也好了很多。我观察一下,面色
也开始有光,开始稍微变白里面有点透血色,舌色也红了一点,
舌苔也开始变正常,舌面比较湿润。脉象大了不少,寸脉
顶得轻了点,关尺也不象以前那么沉了,但是脉开始有点
变滑,就是说有点水象。这应该是里面的麦冬天门冬的关系。
病人反映咳嗽开始有点痰,而且睡觉好还是不太踏实。加上
我有点怕前面这个方子补水太大,于是乎就换了药方,用人参
四逆汤,加上一大堆潜阳重镇药,以求帮助睡眠。
结果一帖服完,睡眠没提高,烘热盗汗又回来了。只好回头
再改药方。
这次的教训:不能老听病人的话跟着瞎忙活。
【在 a*****e 的大作中提到】 : 病人没有四肢厥逆,下利清谷这些症状,而且胃口正常,没有怕风寒的现象。你就用了 : 四逆汤。不太同意。 : 感觉这副药下去不会有太大的改善。但愿没有更差。 : 等病人反馈了意见,及时更新吧。
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Q****g 发帖数: 957 | 44 同意三物黄芩汤,但是觉得应该合黄连黄芩阿胶汤。
【在 F*I 的大作中提到】 : 大小便没有,口干口苦症状也没有。 : 根据现有的,我觉得是三物黄芩汤加逍遥散。
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f*******e 发帖数: 5594 | 45 她脸色黄黑、舌苔白,用附子干姜倒是没什么问题。
我觉得她的问题主要在肝,用柴胡龙骨牡蛎汤的加减和补血之剂作为后期调养应该有帮
助。
【在 xt 的大作中提到】 : 我来继续。 : 当时这个温补方子一出,我就觉得是不是太温了?但是 : 转念一想那个医生应该不是第一次治这种毛病了,就让 : 病人去抓了两付药,病告诉病人如何煎药,如何服药, : 一帖药用两天。 : 两帖药用过,我再看,病人反映效果不错,一下子汗就少了, : 五心烦热也轻了,晚上睡觉也好了很多。我观察一下,面色 : 也开始有光,开始稍微变白里面有点透血色,舌色也红了一点, : 舌苔也开始变正常,舌面比较湿润。脉象大了不少,寸脉 : 顶得轻了点,关尺也不象以前那么沉了,但是脉开始有点
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f*******e 发帖数: 5594 | 46 如果有心烦、心急、心慌等,用黄连阿胶汤会有用,但恐不能根治。
【在 Q****g 的大作中提到】 : 同意三物黄芩汤,但是觉得应该合黄连黄芩阿胶汤。
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xt 发帖数: 17532 | 47 继续讲最后一段。
第二个方子不行,就改方。第三付方用的是小建中汤加当归补血汤。
桂枝30,白芍60,炙甘草20,生姜30,大枣8(擘),黄芪80,当归15
饴糖60
已经用了四帖,病人感觉不如第一付方子好得那么快,但是现在只要
按时服药就不会有烘热自汗,起夜盗汗也从三次降低到一次,当然睡
眠质量肯定好一些,目前的问题就是晚上开始入睡还没有改善.
【在 f*******e 的大作中提到】 : 她脸色黄黑、舌苔白,用附子干姜倒是没什么问题。 : 我觉得她的问题主要在肝,用柴胡龙骨牡蛎汤的加减和补血之剂作为后期调养应该有帮 : 助。
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a*****e 发帖数: 305 | 48 你这个方子真不错。
病人阳明热长期不除,损伤津液,已经有虚劳的征兆。
先用黄连阿胶汤搞定阳明热,稍补津液。
然后用黄芪汤断后。
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黄芪汤,治虚劳,胸中客热,冷癖痞满,宿食不消,吐噫,胁间水气,或流饮肠鸣,不
生肌肉,头痛,上重下轻,目视??,惚惚志损,常躁热,卧不得安,少腹急,小便赤余
沥,临事不起,阴下湿,或小便白浊,伤多方。
黄芪(三两) 人参(一两) 芍药(二两) 生姜(半斤) 肉桂(三两) 大枣(
十四枚) 当归(一两) 甘草(一两,炙)
上八味,切,以水一斗,煮取四升,分四服。有寒加厚朴二两。忌生葱、海藻、菘菜。
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【在 xt 的大作中提到】 : 继续讲最后一段。 : 第二个方子不行,就改方。第三付方用的是小建中汤加当归补血汤。 : 桂枝30,白芍60,炙甘草20,生姜30,大枣8(擘),黄芪80,当归15 : 饴糖60 : 已经用了四帖,病人感觉不如第一付方子好得那么快,但是现在只要 : 按时服药就不会有烘热自汗,起夜盗汗也从三次降低到一次,当然睡 : 眠质量肯定好一些,目前的问题就是晚上开始入睡还没有改善.
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xt 发帖数: 17532 | 49 对入睡问题,我在药方中加了15克酸枣仁以补心阴,患者用了之后有
所改善。
然后换成黄芪桂枝五物汤加酸枣仁五味子安神敛汗:
黄芪100,桂枝30,白芍40,赤芍20,生姜30,大枣8枚,酸枣仁15,
五味子25
今天病人反映白天没有烘热自汗,我让她再继续试几天.
【在 xt 的大作中提到】 : 继续讲最后一段。 : 第二个方子不行,就改方。第三付方用的是小建中汤加当归补血汤。 : 桂枝30,白芍60,炙甘草20,生姜30,大枣8(擘),黄芪80,当归15 : 饴糖60 : 已经用了四帖,病人感觉不如第一付方子好得那么快,但是现在只要 : 按时服药就不会有烘热自汗,起夜盗汗也从三次降低到一次,当然睡 : 眠质量肯定好一些,目前的问题就是晚上开始入睡还没有改善.
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a*****e 发帖数: 305 | |
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xt 发帖数: 17532 | 51 我也不清楚,没有问原因。
【在 a*****e 的大作中提到】 : 为什么用黄耆五物汤,可以解释下么。
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