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ChineseMed版 - 关于针灸那点事儿(转载)
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中医治病的特点是整体观和辨证论治。
整体观就是把人当做一个整理看待,任何单一症状可能都是整体机能状态的一个缩影或
反应。而在整体观的指导下,通过望闻问切四诊收集症状、体征等信息,并进行整理分
析,抓主要矛盾进行治疗,这一过程就是辨证论治。
因此,看似不相干的不同病症可能缘于同一个原因(身体状态,也就是证),如你提到
的多梦,虽因心火亢盛或心火虚旺引起,但如果同时有了脾胃的问题,则可以考虑是因
为脾胃虚弱、饮食积滞,日久化热,上扰心神而多梦,或长期脾虚,致心脾两虚,心神
失养而多梦,还可能因为肝火过旺,横逆犯胃,造成肝脾失和,同时肝火上扰心神至多
梦。而治疗上的共性则是清心安神为治标,调和脾胃(或肝脾)为治本,急则治其标,
缓则治其本。
再说一下治疗的频率问题,针灸治疗的效果除了决定于辨证、处方好坏外,另外一个关
键的因素就是施术,曾经有一段时间,有些患者来找我只为求一方,再回去找其他医院
的医生治疗,后来发现走了很多弯路,因为针灸治疗的理法方穴最后还要落实到术上,
同样一个穴位针刺的角度、深度和刺激量不同,效果差异很大。而术最后还要落到人的
身体上,不同疾病、不同人的身体状态,接受的程度不同,所需要的刺激频率也是不同
的,这些刺激频率结合身体的承受情况,结合医生的手法,就形成了刺激量,只有刺激
量合适了才能达到治疗疾病的最佳效果。拿我来说,多数患者、多数疾病,我的治疗频
率一周一次就可以起到效果了,对于一些特殊的疾病有可能要求一周两次,或隔日一次
,但每日一次的治疗在绝大多数情况下是不需要的,而且就我的经验来说也容易造成穴
位的疲劳耐受。
最后还说一下治疗的周期问题, 大家经常听到的话是疗程,到底多长时间一个疗程比
较合适?我想不同的疾病,不同的人体情况,应该不同。目前大家有些约定俗成地10次
为一疗程,但就我的经验来说,这主要适用于一些慢性调理性疾病。我比较习惯于根据
疗效来确定疗程,一般情况下,前1-3次的治疗为探索性治疗,医生根据四诊,结合自
身经验,进行了诊断,确立了处方,进行了治疗,但由于对患者的身体不够了解(这就
是为什么医生愿意治疗老患者,而患者也不愿意老更换医生的原因),希望得到这样的
处方、这样的刺激方式和刺激量,患者的身体是否如其他人一样接受和正常反应(请理
解,人体是个高度精密的结构,很多问题医学本身也没有弄清,换句话说已知的永远少
于未知),以及明确自己的判断是否正常,以便于在后期的治疗中修正和调整。多数情
况下,在这个探索性的治疗过程中,就应该见到一定的疗效,然后再根据情况确定后续
的治疗疗程和巩固方案。
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