n****n
发帖数: 5804 | 1 【 以下文字转载自 ChuanYu 讨论区 】
发信人: flmao (SoySauceCat), 信区: ChuanYu
标 题: 生死关头 急求脑外科和神经内科意见帮助! 求转求顶
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Feb 21 16:07:01 2013, 美东)
生死关头，急求脑外科和神经内科专业意见帮助
求转贴，求顶贴！多谢！多谢！
患者：女，46岁，无其他病史,96来美。
2013年2月4日在NEW YORK的Presbyterian Hospital做了松果体囊肿pineal gland cyst
的摘除手术，手术本身顺利。术后不到2小时发现继发小脑静脉栓塞post-surgery
cerebellar stroke同时压迫脑干等部位造成 stem stroke，立即进行二次手术，开颅
清除血块，并切除严重受损的小脑扁桃避免脑疝，然后进入深度麻醉状态。为避免进一
步出血、水肿和伤害，2月6日进入亚低温（体温33度）持续到15日，逐步升至正常体温
。目前（2月20日）CT、MRI等诊断意见是依然有主动性出血（脑积液~10ml/hr可见新鲜
粉红色），小脑严重水肿压迫脑干和中脑造成相当程度的水肿，丘脑靠近中线的两侧也
都有相当程度的水肿。患者一直处于无意识昏迷状态。有极轻微的瞳孔光反射，在呼吸
机帮助下有微弱自助呼吸。
现在ICU的意见：1）不宜手术解决栓塞和水肿，因为无法判定具体栓塞位置，而且现在
水肿太厉害，脑部难以承受手术；2）药物方案也有困难：a）凝血药在减少出血的同时
可能加大栓塞；b）缓解栓塞的药物同时可能加大出血; 3)目前只能在保证患者生命体
征稳定的前提下，依靠其自身修复机制，希望小脑静脉侧枝循环回流代偿功能发挥作用
，减轻栓塞，逐步消除小脑水肿，降低颅压，从而也消除脑干、中脑和丘脑的水肿。
有没有什么治疗方案可以加速这一过程或者救助患者？生死关头，求帮助！多谢！
联系方式： j********[email protected] |
z********2
发帖数: 6488 | 2 这个转医版啊！或者那几个热门板块，树下只有小猫两三只的…… |
v******a
发帖数: 45075 | 3 这种事网上问不靠谱。要问你也贴med版去
cyst
【在 n****n 的大作中提到】
: 【 以下文字转载自 ChuanYu 讨论区 】
: 发信人: flmao (SoySauceCat), 信区: ChuanYu
: 标 题: 生死关头 急求脑外科和神经内科意见帮助! 求转求顶
: 发信站: BBS 未名空间站 (Thu Feb 21 16:07:01 2013, 美东)
: 生死关头，急求脑外科和神经内科专业意见帮助
: 求转贴，求顶贴！多谢！多谢！
: 患者：女，46岁，无其他病史,96来美。
: 2013年2月4日在NEW YORK的Presbyterian Hospital做了松果体囊肿pineal gland cyst
: 的摘除手术，手术本身顺利。术后不到2小时发现继发小脑静脉栓塞post-surgery
: cerebellar stroke同时压迫脑干等部位造成 stem stroke，立即进行二次手术，开颅
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n****n
发帖数: 5804 | 4 谢谢同学们， 这位野猫也是咱们老乡。。。我已经转med版了。 |
z********2
发帖数: 6488 | 5 俺不是说不能发本版，版主都说了，水贴都欢迎的，何况是这样的求助帖呢？只是人多
力量才大，本版人太少，提供不出什么有用的信息，怕反而把事情给耽误了。
【在 n****n 的大作中提到】
: 谢谢同学们， 这位野猫也是咱们老乡。。。我已经转med版了。
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l******k
发帖数: 27533 | 6 没好办法呀
脑出血全靠自己，手术最多就是清除血块，很多时候也是没办法做的
没有药可以治疗或者改善
深深祝福
cyst
【在 n****n 的大作中提到】
: 谢谢同学们， 这位野猫也是咱们老乡。。。我已经转med版了。
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p*******2
发帖数: 2480 | |
x**********1
发帖数: 1256 | |
