y*****7
发帖数: 2869 | 1 给大家提醒一下无良的一个保险公司，名字就不说了。
2月的时候急性咽喉炎3天之内没法说话，吃饭，咽下淋巴肿大，脸也肿了。然后直接冲
到急诊打了一针抗生素，一针固醇。被接回家，屁股还是痛的，十几年没打过针了。
然后现在还没有接到ER PHYSICIAN 的账单，急诊的CO PAY 已经付过了，于是咨询保险
公司，他们给我直接说你这个情况不算急诊，不应该去医院急诊治疗，所以他们的COVERAGE
不算急诊的那块，我这个保险的急诊是COPAY的，所以自己只要20%那种，但如果不算急
诊就是往DEDUCTIBLE 算，虽然也不错，多出几百块吧。钱到不是大问题，关键这个理
由很让人牵强和气死人。我都不能吃饭喝水了，还让我脱水几天再去看医生？那个时候
就不是死尸了，是干尸了。。那如果以后有小孩，这情况也太常见了，小孩呕吐啊，拉
肚子我看很多都送急诊的，那这些都不算？这些理由也太不给力了吧。
但是我觉得美国保险公司真不是一般恐怖的。这是第一次看病，以前没接触过，总感觉
保险公司怎么生活，现在想觉得他们还是很好赚钱的，或者说还是很好搜刮的。
所以如果大家去看急诊，比如大人小孩老人咽喉肿痛的话，不是特别着急，建议预约
FAMILY PHYSICIAN，如果像我这样肿成大包子的，还是自己健康重要。我当时就是水都
没法喝和吞咽，难受的不行，直接冲去医院急诊，因为当时PCP也没有约好，一天两天
根本不行，但那个情况如果恶化下去白细胞估计窜窜上去了。
BTW.我自己就在医院上班，用的保险还算不错的。其他的我就不说了。总之感觉比较无
良，准备APPEAL一下，不行就算了。可能我的情况比较白痴吧，因为第一次在美国看病
，啥也不知道，不过以后我如果生病还是去急诊比较爽，至少几个小时能搞定，花钱也
不多，比起约医生看强多了。
我这个保险就比较适合那种经常生病或者做大手术的，不怎么生病的不怎么划算，不怎
么生病的适合买那种PPO的PAY PER VISIT的不错。不过这个我也没的选择。 |
h*******1
发帖数: 4830 | |
b***b
发帖数: 13249 | 3 "咽下淋巴肿大，脸也肿了"---这个算急了， 搞不好咽喉肿大成呼吸急促呀！！
COVERAGE
【在 y*****7 的大作中提到】
: 给大家提醒一下无良的一个保险公司，名字就不说了。
: 2月的时候急性咽喉炎3天之内没法说话，吃饭，咽下淋巴肿大，脸也肿了。然后直接冲
: 到急诊打了一针抗生素，一针固醇。被接回家，屁股还是痛的，十几年没打过针了。
: 然后现在还没有接到ER PHYSICIAN 的账单，急诊的CO PAY 已经付过了，于是咨询保险
: 公司，他们给我直接说你这个情况不算急诊，不应该去医院急诊治疗，所以他们的COVERAGE
: 不算急诊的那块，我这个保险的急诊是COPAY的，所以自己只要20%那种，但如果不算急
: 诊就是往DEDUCTIBLE 算，虽然也不错，多出几百块吧。钱到不是大问题，关键这个理
: 由很让人牵强和气死人。我都不能吃饭喝水了，还让我脱水几天再去看医生？那个时候
: 就不是死尸了，是干尸了。。那如果以后有小孩，这情况也太常见了，小孩呕吐啊，拉
: 肚子我看很多都送急诊的，那这些都不算？这些理由也太不给力了吧。
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a**e
发帖数: 5094 | 4 你让医院改病历，写上你不能吞咽，无法进食，进水。就能报销了
COVERAGE
【在 y*****7 的大作中提到】
: 给大家提醒一下无良的一个保险公司，名字就不说了。
: 2月的时候急性咽喉炎3天之内没法说话，吃饭，咽下淋巴肿大，脸也肿了。然后直接冲
: 到急诊打了一针抗生素，一针固醇。被接回家，屁股还是痛的，十几年没打过针了。
: 然后现在还没有接到ER PHYSICIAN 的账单，急诊的CO PAY 已经付过了，于是咨询保险
: 公司，他们给我直接说你这个情况不算急诊，不应该去医院急诊治疗，所以他们的COVERAGE
: 不算急诊的那块，我这个保险的急诊是COPAY的，所以自己只要20%那种，但如果不算急
: 诊就是往DEDUCTIBLE 算，虽然也不错，多出几百块吧。钱到不是大问题，关键这个理
: 由很让人牵强和气死人。我都不能吃饭喝水了，还让我脱水几天再去看医生？那个时候
: 就不是死尸了，是干尸了。。那如果以后有小孩，这情况也太常见了，小孩呕吐啊，拉
: 肚子我看很多都送急诊的，那这些都不算？这些理由也太不给力了吧。
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t*****e
发帖数: 3276 | 5 楼主消消气，其实基本所有保险都这么算的，去急诊前要给family doctor or primary
care physician 打电话，他们让你去，就算er,如果没有打电话，自己去的话，要
admitted to hospital 就算，看个医生拿点药回家基本都不算er |
f*****i
发帖数: 143 | 6 还有一类诊所叫做Urgent Care，当天可以见到医生
primary
【在 t*****e 的大作中提到】
: 楼主消消气，其实基本所有保险都这么算的，去急诊前要给family doctor or primary
: care physician 打电话，他们让你去，就算er,如果没有打电话，自己去的话，要
: admitted to hospital 就算，看个医生拿点药回家基本都不算er
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t**o
发帖数: 1263 | 7 好像不对吧？遇上周末，我都是直接去急诊的，保险都管的。
primary
【在 t*****e 的大作中提到】
: 楼主消消气，其实基本所有保险都这么算的，去急诊前要给family doctor or primary
: care physician 打电话，他们让你去，就算er,如果没有打电话，自己去的话，要
: admitted to hospital 就算，看个医生拿点药回家基本都不算er
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y*****7
发帖数: 2869 | 8 PA 见我的时候我就这么说的，我都是趴在桌子上看病的，因为没吃没喝没力气。上班
还容易出错。当天就状况百出，车子还坏路上了，当时不知道多么倒霉，呵呵。
【在 a**e 的大作中提到】
: 你让医院改病历，写上你不能吞咽，无法进食，进水。就能报销了
:
: COVERAGE
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y*****7
发帖数: 2869 | 9 恩，条条框框很多。但看大病很划算。很多住院费基本购销。这种芝麻病很麻烦。还
过节这个。我当天看病的时候HR就说你去看就好了。跟我解释很清楚的，跟这个保险公
司说的很不一样。
【在 h*******1 的大作中提到】
: 没听说过这么烂的保险公司
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C*********y
发帖数: 1424 | 10 你确实不该去急诊，应该去urgent care, not emergence care, ur足够了，当时就治疗
★ 发自iPhone App: ChineseWeb - 中文网站浏览器
【在 y*****7 的大作中提到】
: 给大家提醒一下无良的一个保险公司，名字就不说了。
: 2月的时候急性咽喉炎3天之内没法说话，吃饭，咽下淋巴肿大，脸也肿了。然后直接冲
: 到急诊打了一针抗生素，一针固醇。被接回家，屁股还是痛的，十几年没打过针了。
: 然后现在还没有接到ER PHYSICIAN 的账单，急诊的CO PAY 已经付过了，于是咨询保险
: 公司，他们给我直接说你这个情况不算急诊，不应该去医院急诊治疗，所以他们的COVERAGE
: 不算急诊的那块，我这个保险的急诊是COPAY的，所以自己只要20%那种，但如果不算急
: 诊就是往DEDUCTIBLE 算，虽然也不错，多出几百块吧。钱到不是大问题，关键这个理
: 由很让人牵强和气死人。我都不能吃饭喝水了，还让我脱水几天再去看医生？那个时候
: 就不是死尸了，是干尸了。。那如果以后有小孩，这情况也太常见了，小孩呕吐啊，拉
: 肚子我看很多都送急诊的，那这些都不算？这些理由也太不给力了吧。
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c********t
发帖数: 320 | 11 学到了
COVERAGE
【在 y*****7 的大作中提到】
: 给大家提醒一下无良的一个保险公司，名字就不说了。
: 2月的时候急性咽喉炎3天之内没法说话，吃饭，咽下淋巴肿大，脸也肿了。然后直接冲
: 到急诊打了一针抗生素，一针固醇。被接回家，屁股还是痛的，十几年没打过针了。
: 然后现在还没有接到ER PHYSICIAN 的账单，急诊的CO PAY 已经付过了，于是咨询保险
: 公司，他们给我直接说你这个情况不算急诊，不应该去医院急诊治疗，所以他们的COVERAGE
: 不算急诊的那块，我这个保险的急诊是COPAY的，所以自己只要20%那种，但如果不算急
: 诊就是往DEDUCTIBLE 算，虽然也不错，多出几百块吧。钱到不是大问题，关键这个理
: 由很让人牵强和气死人。我都不能吃饭喝水了，还让我脱水几天再去看医生？那个时候
: 就不是死尸了，是干尸了。。那如果以后有小孩，这情况也太常见了，小孩呕吐啊，拉
: 肚子我看很多都送急诊的，那这些都不算？这些理由也太不给力了吧。
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l*******9
发帖数: 518 | 12 United health care吧。去过family physician,怀疑食物中毒，写了转ER的条子，建
议去ER，结果不是食物中毒，保险照样说不能算急诊，除了Copay，再付50%。
问他们：只有确定食物中毒，成了一巨僵尸，再抬过去，才算急诊？答：YES. |
c*******e
发帖数: 9475 | 13 我的保险，如果看急诊是要事先跟保险公司打电话，他们批准了才
能去的。否则的话除非生命危险，自己去的不给保 |
y******n
发帖数: 8667 | |
y*****7
发帖数: 2869 | 15 这个牛。不过不是这家公司，是HUMANA。他们的客服每个一个说法，今天又一个说法
，真不知道这玩意是啥，我是懒得看他们的POLICY。客服也不是WELL TRAINED的。
【在 l*******9 的大作中提到】
: United health care吧。去过family physician,怀疑食物中毒，写了转ER的条子，建
: 议去ER，结果不是食物中毒，保险照样说不能算急诊，除了Copay，再付50%。
: 问他们：只有确定食物中毒，成了一巨僵尸，再抬过去，才算急诊？答：YES.
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m********3
发帖数: 2125 | 16 俺保险发烧去ER反正是算的，以前没有copay,现在要copay 35除非你接着住院了。 |
C*****5
发帖数: 8812 | 17 这个是你的不对了。应该去Urgent Care。急诊是你咽喉中枪用的。 |
q****e
发帖数: 511 | 18 好像要分 HMO，PPO 吧？ HMO 看专科急诊要refer ， PPO 不用。 我PPO看两次急诊了
，没admitted to hospital 都受了。但我保险deductible 高，基本还是自己出钱。
1000 多了。
看Urgent Care 是个不错的idea。
primary
【在 t*****e 的大作中提到】
: 楼主消消气，其实基本所有保险都这么算的，去急诊前要给family doctor or primary
: care physician 打电话，他们让你去，就算er,如果没有打电话，自己去的话，要
: admitted to hospital 就算，看个医生拿点药回家基本都不算er
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q****e
发帖数: 511 | 19 没学过 HIPAA吧？ 乱改病历是犯罪。
【在 a**e 的大作中提到】
: 你让医院改病历，写上你不能吞咽，无法进食，进水。就能报销了
:
: COVERAGE
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h*******1
发帖数: 4830 | 20 那以后去ER的都是没保险的穷人拉倒。lz保险我有过，确实烂，建议一直给医院打电话
抱怨要他们改Code有钱都不付医院，最后医院烦这家保险，藐视他们，出R ule
抵制。
还不知道unc也这么烂，得小心。 |
h*******1
发帖数: 4830 | 21 改啥？什么罪？hi p吧
【在 q****e 的大作中提到】
: 没学过 HIPAA吧？ 乱改病历是犯罪。
:
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y*****7
发帖数: 2869 | 22 医院的急诊也是外包的。我的看病费用分2个部分，一部分是给医院的急诊费用，因为是雇员ER COPAY只有80刀，很便宜
了。其他全部购销如果是住院的话基本是100%WRITE OFF. 另外一个部分：如果看了ER PHYSICIAN 要给你CHARGE一些钱，如果有LAB，X RAYS啥的也是额外的CHARGE,
这个BILL来自于他们，所以这个钱其实医院并没有赚，
不过我现在还根本没有收到那个ER PHYSICIAN的BILL也不知道他们是来自何方，就知道
我大概自己要出300多，根据保险公司的说法的话。所以只不过这个部分有点烂罢了。反正我现在2月看病现在账单还没收到，上次 收到过一次他们BILL错了，因为他们当时没有BILL我的保险，现在他们还没有给我寄出来还不知道是我MISS了反正这个周期真的很长。。一个破ER VIST 弄了3,4个月还没有搞定，呵呵，到时候再让他们追债追个半年吧。
而且2月份，当时我在ER见的其实还不是医生，是服务医生的PA，他知道我的情况的严重。
没啥。主要还
是保险公司的抵赖。
你说的对，ER很适合穷人，反正随便去，政府都给报销的。最好的保险从来都是给穷人
的。我们这最穷人家小孩的保险从来就是5块钱，药基本免费，看专家也是5块钱。。。
ule
【在 h*******1 的大作中提到】
: 那以后去ER的都是没保险的穷人拉倒。lz保险我有过，确实烂，建议一直给医院打电话
: 抱怨要他们改Code有钱都不付医院，最后医院烦这家保险，藐视他们，出R ule
: 抵制。
: 还不知道unc也这么烂，得小心。
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