由买买提看人间百态

boards

本页内容为未名空间相应帖子的节选和存档,一周内的贴子最多显示50字,超过一周显示500字 访问原贴
Headline版 - 车祸伤者心脏被挤爆 医生开胸徒手“捏心”救命(图)
相关主题
车祸伤者心脏被挤爆 医生开胸放血徒手捏心救命“留日学生刺母”案开庭 母亲声泪俱下为儿求情
胎儿患心脏肌瘤 母亲分娩时医生先做手术再剪脐带昆明职专女生在闹市遭男友残忍连捅30刀(组图)
丈夫看妻子手机图片后捅其近十刀 被警方带走货车车轮脱落砸中300米外农妇致其重伤(图)
丈夫看妻子手机图片后捅其近十刀 被警方带走怀孕38周孕妇突发心脏病 强行生产后子宫被摘除
女司机倒车撞伤3人 错踩油门再撞9人保安亭被毁(图)女子针灸时肺被刺破 一侧肺叶萎缩剩40%
铁匠敲打挖掘机崩断齿轮 铁片射入旁观者心脏情侣相约床上互刺殉情 女子死亡男子屡试皆未遂
新生儿心脏裸露体外 挂肚子上怦怦直跳(图)精神病男子列车进站时将乘客推下地铁站台后逃跑
内蒙中行行长妻子被绑 牵出巨额集资案丈夫月入过万遭妻子克扣零花钱 杀妻未遂被捕
相关话题的讨论汇总
话题: 李先生话题: 心脏话题: 体外循环话题: 缝合话题: 主任
进入Headline版参与讨论
1 (共1页)
c***s
发帖数: 70028
1
在南京市第一医院心胸外科的病房里,48岁的李先生躺在病床上挂着点滴,身边是照顾他的妻子、儿子和女婿。“这事不敢回想……”还没说几句,李先生的妻子眼看着就要掉下泪来。半个月前,李先生实实在在在“鬼门关”上走了一遭。在一场车祸中,李先生的心脏被“挤爆”,心脏上“拉”了一条3公分的口子。在非常时期,医生将双手伸进李先生胸腔内徒手帮他按摩心脏,为抢救争取了时间,李先生才最终“死里逃生”。张子青 杨彦
车祸撞击一瞬间,他的心脏被撕裂一道口子
划开心包,喷出的血有50厘米高
李先生今年48岁,本来是安徽人,在南京打工。上个月25号,李先生在江宁骑着一辆电动三轮车,为了避让后面疾驰的车辆,与一辆客车硬生生撞在了一起,当时就不省人事。李先生随后被送往医院。
李先生伤得太重了,颅骨、腰椎、四肢、肋骨都有骨折,血压很低,肺挫伤,血气胸,不过最致命却情况不明的还是李先生的心脏。南京市第一医院心胸外科徐明副主任医师告诉记者,在将患者转到重症监护室后,心胸外科联合麻醉科等科室,一起为李先生开了胸。
“人的心脏外面其实有一层薄膜,薄膜与心脏壁之间的空间被称作心包腔。”在划开李先生胸膛探查后,徐主任发现李先生的心包腔内全是血液。“应该是车祸的一刹那猛烈撞击,短时间内胸腔剧烈变形,于是心脏最薄弱的地方被撕裂了一道口子,就像一个气球被挤爆了一样。”
徐主任告诉记者,积在心包腔内的血液压迫着心脏。在压力之下,心脏跳动艰难,所以李先生的血压才一直提不上来为心脏“减压”是第一步骤。徐主任举起手术刀,划开了心包。“喷出来的血差不多有50厘米高。”由于压力的解除,李先生的血压有一瞬间的上升。但好景不长,因为出血仍在,情况还很严重,眼看着李先生的血压就直往下掉。
3公分的伤口靠近心脏背部,直接缝合很难
医生徒手“捏心”按摩近30分钟
“心脏破裂虽然凶险,但普通的破口缝合起来就好了,但是李先生的情况不一样。”徐主任解释,李先生伤口在左心房的顶部,主动脉的根部,长达3公分。打开胸腔之后,这个伤口的位置其实是靠近心脏背部的,要直接缝合,角度不对。再加上不断涌出的血液遮挡住了视线,缝合的难度就更大了。当时的情况,要“盲缝”其实勉强也可以,但是心脏结构复杂,肌肉缝合位置不对,很容易影响心脏的功能。“唯一的救治方法是建立体外循环,再缝合伤口。”可是建立体外循环需要时间,李先生的心脏出血根本支持不了多久,身体器官、特别是脑部,缺血如果过久,即使救回性命也会造成难以逆转的损伤。
非常时期,根本容不得多考虑。徐主任立马做出了判断。徐主任直接将双手伸进了李先生的胸腔。左手中指轻轻堵住了李先生心脏的破口,右手抓住心脏就开始挤压、按摩。“直接心脏按摩是一些外科手术中会用到的非常手段。”徐主任解释,心脏按摩的作用是以用手刺激方式带动心脏恢复跳动,保证身体其他器官的供血。按李先生的情况,心脏按摩可以为救治争取时间。
徐主任这一按,就按了将近30分钟。“说不紧张是不可能的,病人的出血还在继续,我头上满头汗都来不及擦。”在徐明帮助李先生心脏按摩的这段时间,其他手术工作也在同时进行着。因为李先生出血太多,麻醉科架起了五个点滴瓶,都是快速滴注,为李先生补液。在徐明的“捏心”手段下,等到体外循环全部准备好,李先生仍然活着。
建体外循环,让血液“绕开”心脏,医生快速缝合伤口
伤者死里逃生,也没留后遗症
“体外循环,就是将病人的静脉血引出人体,通过人工心、人工肺变成含氧量较高的动脉血,再输回患者体内,等于是在人体的心肺之外再造了一套循环系统。”徐主任向记者解释,完成体外循环之后,人体的血液其实是“绕开”心脏了,心脏也不再跳动。为了降低人体代谢、延长体外循环手术时间,医生们将李先生的体温降到了 28℃,缺血的心肌也需要保护,医生们给李先生的心脏灌注了大量的心肌保护液,为心脏提供氧气和养分。“这时候整个心脏是一个安静的、无血的状态,我们在这种状态下用最快的速度缝合起了伤口。”
徐主任说,整个抢救从下午六点持续到晚上十二点。李先生手术中出血相当大,算上输血和流出又回输回去的自身的血液,差不多把身体里的血液换了两遍。“因为患者缺血时间还蛮长的,我们开始还担心患者脑部可能会有损伤,但患者毕竟比较年轻,手术后第二天就醒过来了,如今整个思维也很清楚,几乎没有后遗症。”徐明告诉记者,李先生能“死里逃生”,其实是非常幸运的。“很多心脏破裂的患者在送医途中已经过世了,尤其是破口在左心室这样相对高压的部位,更难救回来。”
N********n
发帖数: 8363
2
yikes
g*********r
发帖数: 9822
3
神医!好医生!
i****x
发帖数: 17565
4
太神了!!!。。。
o******s
发帖数: 99
5
惊心动魄
1 (共1页)
进入Headline版参与讨论
相关主题
丈夫月入过万遭妻子克扣零花钱 杀妻未遂被捕女司机倒车撞伤3人 错踩油门再撞9人保安亭被毁(图)
男子在自家酒店撞见妻子偷情踢断其4根肋骨(图)铁匠敲打挖掘机崩断齿轮 铁片射入旁观者心脏
滇池学院被砍伤女生已切除脾脏 失血6000毫升新生儿心脏裸露体外 挂肚子上怦怦直跳(图)
女子驾车坠落悬崖 靠半瓶水一串葡萄支撑5天(图)内蒙中行行长妻子被绑 牵出巨额集资案
车祸伤者心脏被挤爆 医生开胸放血徒手捏心救命“留日学生刺母”案开庭 母亲声泪俱下为儿求情
胎儿患心脏肌瘤 母亲分娩时医生先做手术再剪脐带昆明职专女生在闹市遭男友残忍连捅30刀(组图)
丈夫看妻子手机图片后捅其近十刀 被警方带走货车车轮脱落砸中300米外农妇致其重伤(图)
丈夫看妻子手机图片后捅其近十刀 被警方带走怀孕38周孕妇突发心脏病 强行生产后子宫被摘除
相关话题的讨论汇总
话题: 李先生话题: 心脏话题: 体外循环话题: 缝合话题: 主任