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发帖数: 12296 | 1 张继先，湖北省中西医结合医院呼吸与重症医学科主任。一个月前，她最早发现这场疫情苗头，并和院方一起上报。
1月30日，长江日报-长江网记者采访到了这位54岁的温和女医生。个头不足1.6米，话语轻柔，一双疲惫的眼睛透出和善。
7个相似病人4个来自华南海鲜
她判断“这肯定有问题”
2019年12月26日上午，医院附近小区的一对老两口因发烧、咳嗽来看病。当时两人是自己走到医院来的，拍出来的胸部CT片，却呈现出与其他病毒性肺炎完全不同的改变。
张继先让老两口叫来他们的儿子做检查，儿子没有任何症状，但CT一照，肺上也有那种表现了。
这一天，还来了一位华南海鲜市场的商户，一样的发烧、咳嗽，一样的肺部表现。
“一般来说，一家来看病，只会有一个病人，不会3人同时得一样的病，除非是传染病。”张继先给这些病人做了甲流、乙流、合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、衣原体、支原体等与流感相关的检查，病人全部呈阴性，从而排除了流感。
张继先头脑中的疑团越来越大，12月27日，她把这4个人的情况向业务院长夏文广、医院院感办和医务部作了汇报，医院立即上报给江汉区疾控中心。
12月28、29日两天，门诊又陆陆续续收治了3位同样来自华南海鲜市场的病人，这一下就有7个相似的病人了。
“这是我们从来没有见到过的病，同样来自华南海鲜市场的有4个病人了，这肯定有问题。”张继先判断。
7个病人，症状和肺部表现一致，只是轻重有区别。张继先敏锐地意识到情况不对，立即又向医院进行了报告，并建议医院召开多部门会诊。
会诊专家一致认为不正常
立即向卫健委疾控处报告
12月29日下午1时，分管院长夏文广召集了呼吸科、院感办、心血管、ICU、放射、药学、临床检验、感染、医务部的10名专家。
大家对这7个病例进行了逐一讨论，影像学特殊，全身症状明显，实验室检查肌酶、肝酶都有变化，专家们一致认为，这种情况确实不正常，要引起高度重视。
追问到还有两例类似病史患者，到同济医院、协和医院去治疗，留下来的地址也是华南海鲜市场后，夏文广副院长立即决定：直接向省、市卫健委疾控处报告。
疫情越早发现越有利于控制
6位病人当天转院金银潭
12月29日是星期日，湖北省、市卫健委疾控处接到报告后快速反应，指示武汉市疾控中心、金银潭医院和江汉区疾控中心，来到医院，开始流行病学调查。
傍晚，武汉市传染病定点收治医院——武汉市金银潭医院业务副院长黄朝林和ICU主任吴文娟来到湖北省中西医结合医院，逐一查看了这7个病人，接走了6位病人，其中轻症3位、重症3位。那一家三口的儿子坚决不去金银潭医院，留在张继先这里继续治疗，今年1月7日病愈出院。
张继先接受采访时坚定地说，疫情越早发现越有利于控制。“我们现在感觉自己做对了！”
2月1日，记者多方求证，各方信源均证实是省中西医结合医院最早上报疫情，并评价，给政府及早监测疫情争取了时间。
她订购了30套帆布工作服
一直用到了1月22日
在收治那一家三口住院时，张继先在呼吸科病房隔出一块与其他区域相对独立的地方，建立了有9张病床的隔离病房。
湖北省中西医结合医院是离华南海鲜市场最近的两家三级医院之一。那6个病人被金银潭医院接走后，张继先的呼吸科门诊又陆陆续续收治了类似的病人。到元旦时，这9张隔离病床不够用了。
从发现那一家三口起，张继先就要求所有的呼吸科医护人员戴口罩。医院给他们科室批了N95专业防护口罩，“我们只有进入那个区域才戴N95，其他区域还是一般医用口罩”。
与此同时，张继先嘱咐科室人员在网上订购了30套细帆布的白色工作服，12月31日那天，这批被她视为隔离服的工作服寄到了科室。
自购的工作服被大家穿到了医生白大褂和护士服的里面。“不管怎么说，我们多穿一层，对自己防护好一点。”
这一套厚帆布的“防护服”一直到1月22日，钟南山院士明确新型冠状病毒感染的肺炎能够人传人，才完成它的使命。这一天，医院给他们配备了三级防护服。
元旦期间，湖北省中西医结合医院呼吸科的门诊量开始激增，由原来一天100人左右，增加到230人左右，收的像最开始7名患者那样的病人越来越多。
张继先他们去给其他呼吸道慢性病住院病人做工作，让他们尽快出院，有的病人不愿意出院，医护人员就找各种理由劝说。
敏锐和防护意识
来自于“非典”时期的锻炼
医院处处小心，因陋就简地把防护做到可能做到的极致。从最初收治那一批病人到现在，张继先所在的科室做到了无一例医护人员感染，无病人交叉感染。
病人的病号饭要从隔离窗口送进病房
张继先说，对传染病的防护意识生根于“非典”。2003年抗击“非典”时，时年37岁的她是江汉区专家组的成员，每天的任务就是下到各个医院排查疑似者。
“我从那个时候就有感觉了，什么叫公共事件，什么叫群体事件。”张继先说，医生看病，要问病人的住址、职业，这一下来了4个华南海鲜市场的，怎么会没有问题？“这就是‘非典’时期锻炼出来的思维。”
病人太多 医护人员太苦
“这次把一生的眼泪流光了”
原定采访张继先的时间是29日中午，记者出发时，接到医院党委书记邱海芳的电话：“您现在别来了，张继先主任在病房大哭！”
1月30日，长江日报-长江网记者当面问起张继先悲伤的原因，她说：“病人太多了，我们的医护人员太苦了！”
1月26日，湖北省中西医结合医院成为第三批定点医院，收治病人由医院统一安排。病人太多了，必须按轻重缓急来统筹。
北京东直门医院援汉的医护人员抵达医院，张继先忙着安排食宿以及工作岗位
有的病人病情发展太快，手段用尽，还是走了，张继先大哭；有时防护服快没有了，口罩快用完了，张继先大哭……张继先说，这个传染病，从来没有见过；这么多的病人涌向医院，从来没有见过。
“我这次把一生的眼泪流光了！”这一个月来，睡眠严重不足，体力严重透支，她竭尽了全力。 |
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