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发信人: lunchbreak (lunchbreak), 信区: WaterWorld
标 题: 常规体检验血，保险公司拒付！揭露保险公司坑钱的合法骗局
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Jan 12 11:33:42 2012, 美东)
发信人: lunchbreak (lunchbreak), 信区: Medicine
标 题: 常规体检验血，保险公司拒付！ps：各位年检自掏腰包么？
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Jan 11 20:07:58 2012, 美东)
blue cross/blue shield的classic PPO保险，包每年免费体检一次。去了，抽血，血常规、
生化14项、血脂、维生素D等等一共10项内容。过了几天收到账单，保险公司一分钱没掏，全算到
deductable里，没算成preventative care.
打电话过去咆哮数次，到目前为止给的理由是，奥巴马有个医改，依照这个改革，常规体检验血的内
容有很大变化。你账单上列的项目不在巴马医改后的验血常规项目中。
问对方，你们年检包括验血么？如果项目正确，billing code正确，你们给不给包100%?
对方说，是。
又问对方，如果一个bill里的部分项目在报销清单中，部分不在，你们会不会分开计算。
对方回答是，会分开计算。
我的单子10项，全部都不在他这个“清单”中。
继续问对方：巴马这个改革法案的名字是什么？
对方去查，放了5分钟音乐，回来说：不知道。
我给对方提示：是不是patient protection and affordable care act of 2010 (
PPACA)
对方说：可能吧。
对话当中对方及其狡诈和不耐烦，多次想把话题重点引导我没有达到deductible limit。每次对
方打马虎眼，我都立刻扯回到为什么不是preventative care
下面是验血单上所有项目的CPT code（Current Procedural Terminology)：
82306(vitamin D)
83880(B-type natriuretic peptide)
80050(CBC, metabolic panel 14, TSH)
80061(lipid panel)
86708(Hep A)
86706(Hep B)
87340(HBsAg screen)
81001(验尿)
依据保险公司的说法，上面所有项目全部被巴马的改革方案排除在常规体检验血的范围之外。
请达人指教，也问各位做年检的时候，抽血的部分有没有自掏腰包？ | c**d
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发帖数: 3888 | 3 Or try complaining to your state's insurance commissioner's office |
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