p*******w
发帖数: 311 | 1 本人6岁不到就被诊断为甲亢。一直是吃Tapazol/PTU 和甲状腺片治疗的。6岁以后到10
岁一直是吃维持剂量。
10岁的时候很严重的发作了一次，在学校里走走路会突然摔倒，整个人无力，修学半年
。严重的全身性皮肤过敏，据说那是因为从Tapazol转吃了PTU。但我自己也搞不清楚当
时到底吃了什么药没吃什么药，只知道很痛苦就是了。后来吃中药，脖子上贴药膏，就
治好了。并且一切恢复正常，突出的眼睛也正常了。
14岁时轻微的复发了一次，稍微吃点药就好了。
22岁时又轻微的复发了一次，没吃药自己就好了。
现在27岁，又复发了。
4月29号验血的时候还一切正常。
7月6号下午突然心跳达95/min，就去校医那儿再验了一次血。
T3是300多。
T4超出不明显。
TSH < 0.01。
但是肝功能异常
AST 112
ALT 232
无肝炎病史
另外有缺铁性贫血
Ferritin 才 4。
骨密度偏低。
这两项都是在最近甲亢复发前就发现了。贫血4年前就发现了，一直没采取措施。
因为肝功能异常医生拒绝给我开 Tapazol 或 PTU。说这两种药都有肝损害。说我这种
情况可能会造成 liver f |
o******e
发帖数: 575 | 2 还是做同位素吧，多快好省，大部分最后都是甲减，需要甲状腺片维持终生，但后者容
易服药，而且副作用小多了。
请逆风主治百忙之中会诊一下吧。 |
q******a
发帖数: 186 | 3 甲亢药物多有副作用， 而且时间长了， 会有耐药性。
你这样长期甲亢， 对心脏 和很多器官都有影响。 很多时候， 你自己虽然觉得正常，
可能TSH并不正常， 想你这几次发作， 症状都很严重。
我还是建议你同位素碘治疗， 甲低比甲亢容易控制， 长期服用甲状腺片就和用维生素
差不多， 总比你这样不知道时候就发作好， 时间长了， 心脏功能都受影响
10
【在 p*******w 的大作中提到】
: 本人6岁不到就被诊断为甲亢。一直是吃Tapazol/PTU 和甲状腺片治疗的。6岁以后到10
: 岁一直是吃维持剂量。
: 10岁的时候很严重的发作了一次，在学校里走走路会突然摔倒，整个人无力，修学半年
: 。严重的全身性皮肤过敏，据说那是因为从Tapazol转吃了PTU。但我自己也搞不清楚当
: 时到底吃了什么药没吃什么药，只知道很痛苦就是了。后来吃中药，脖子上贴药膏，就
: 治好了。并且一切恢复正常，突出的眼睛也正常了。
: 14岁时轻微的复发了一次，稍微吃点药就好了。
: 22岁时又轻微的复发了一次，没吃药自己就好了。
: 现在27岁，又复发了。
: 4月29号验血的时候还一切正常。
|
p*******w
发帖数: 311 | 4 我每年测起码一次TSH，都正常。
去年11月，今年4月底都测过，都正常。就6月底7月初开始处问题。
5年前那次发作，医生虽然给我开了药，但我都没吃，自己就好了。
所以最后一次吃PTU还是13年前的事情。
【在 q******a 的大作中提到】
: 甲亢药物多有副作用， 而且时间长了， 会有耐药性。
: 你这样长期甲亢， 对心脏 和很多器官都有影响。 很多时候， 你自己虽然觉得正常，
: 可能TSH并不正常， 想你这几次发作， 症状都很严重。
: 我还是建议你同位素碘治疗， 甲低比甲亢容易控制， 长期服用甲状腺片就和用维生素
: 差不多， 总比你这样不知道时候就发作好， 时间长了， 心脏功能都受影响
:
: 10
|
i*d
发帖数: 2640 | 5 这里估计都会建议同位素。
来具体说说你为什么心理抵制吧。
10
【在 p*******w 的大作中提到】
: 本人6岁不到就被诊断为甲亢。一直是吃Tapazol/PTU 和甲状腺片治疗的。6岁以后到10
: 岁一直是吃维持剂量。
: 10岁的时候很严重的发作了一次，在学校里走走路会突然摔倒，整个人无力，修学半年
: 。严重的全身性皮肤过敏，据说那是因为从Tapazol转吃了PTU。但我自己也搞不清楚当
: 时到底吃了什么药没吃什么药，只知道很痛苦就是了。后来吃中药，脖子上贴药膏，就
: 治好了。并且一切恢复正常，突出的眼睛也正常了。
: 14岁时轻微的复发了一次，稍微吃点药就好了。
: 22岁时又轻微的复发了一次，没吃药自己就好了。
: 现在27岁，又复发了。
: 4月29号验血的时候还一切正常。
|
p*******w
发帖数: 311 | 6 我叔叔在我診斷為甲亢後不到兩個月，也被診斷為甲亢。他就是同位素治療。但沒只好
，而且還甲減。一輩子吃藥。
我不要一輩子吃藥。甲亢控制好後，我能開開心心好幾年，自己注意減壓，控制情緒能
維持很常的時間。大學最後一年甲亢復發就是因為那時候壓力太大，抑鬱症，情緒極端
惡劣。這次發作也是精神壓力太大。
可是如果一旦甲減，就是一輩子。而且，甲減的概率那麼高。
【在 i*d 的大作中提到】
: 这里估计都会建议同位素。
: 来具体说说你为什么心理抵制吧。
:
: 10
|
i*d
发帖数: 2640 | 7 怎么叫没好？
甲亢症状反复？
如果甲减了，就是甲肯定不亢了，甲亢当然就治好了。
甲减天天吃药就可以控制，比甲亢容易控制多了。大问题换成小问题。
甲亢，不是你想控制好就控制好的，（除非去练法轮功）。自己再注意減壓，控制情緒
，该复发还是要复发。精神壓力太大，是你自己找到病因，很可能并不正确。
每天吃药，也能开开心心过日子。又没什么副作用。我还一辈子吃饭呢，还一日三餐加
点心，不吃饿的慌。比吃药复杂多了。
得了病，就治疗。正视它，不要装作没看见。
【在 p*******w 的大作中提到】
: 我叔叔在我診斷為甲亢後不到兩個月，也被診斷為甲亢。他就是同位素治療。但沒只好
: ，而且還甲減。一輩子吃藥。
: 我不要一輩子吃藥。甲亢控制好後，我能開開心心好幾年，自己注意減壓，控制情緒能
: 維持很常的時間。大學最後一年甲亢復發就是因為那時候壓力太大，抑鬱症，情緒極端
: 惡劣。這次發作也是精神壓力太大。
: 可是如果一旦甲減，就是一輩子。而且，甲減的概率那麼高。
|
p*******w
发帖数: 311 | 8 没好的意思，就是先前甲亢病情反复，之后又变成甲减。
所谓的用小毛病治大毛病，在我看来不过是自欺欺人而已。没得过甲减的人不知道其真
正的感受。
况且，甲减又不是什么可以忽略不计的小毛病，仅仅只是相对比较好控制而已。 |
p*******w
发帖数: 311 | 9 还有，明明有其他方法可以代替，为什么非要让我选择没有后悔余地的治疗方法？
我才只有27，若我37或47，我肯定选择同位素。 |
p*******w
发帖数: 311 | 10 还有，明明有其他方法可以代替，为什么非要让我选择没有后悔余地的治疗方法？
我才只有27，若我37或47，我肯定选择同位素。 |
|
|
D******e
发帖数: 1085 | 11 What an idiot.
10
【在 p*******w 的大作中提到】
: 本人6岁不到就被诊断为甲亢。一直是吃Tapazol/PTU 和甲状腺片治疗的。6岁以后到10
: 岁一直是吃维持剂量。
: 10岁的时候很严重的发作了一次，在学校里走走路会突然摔倒，整个人无力，修学半年
: 。严重的全身性皮肤过敏，据说那是因为从Tapazol转吃了PTU。但我自己也搞不清楚当
: 时到底吃了什么药没吃什么药，只知道很痛苦就是了。后来吃中药，脖子上贴药膏，就
: 治好了。并且一切恢复正常，突出的眼睛也正常了。
: 14岁时轻微的复发了一次，稍微吃点药就好了。
: 22岁时又轻微的复发了一次，没吃药自己就好了。
: 现在27岁，又复发了。
: 4月29号验血的时候还一切正常。
|
L*****r
发帖数: 722 | 12
你这个想法有一定道理。
我亲历的大部分甲减病人，用甲状腺素替代治疗，大部分都感觉和正常人一样，但有少
数，觉得多少还有些甲减症状。
我有个朋友，20 多岁时候因为甲状腺炎而导致甲减，服Synthroid 到最大允许量（甲
功检测正常高限），但是有几个问题总是解决不了：一是格外怕冷，二是注意力涣散，
三是皮肤干燥变粗。前两者还可能是心理作用，皮肤干燥变粗就是客观体征了。很漂亮
的女孩子，外表虽然看不太出来，但是她自己说手感不一样了，而且要用很多的护肤油
脂。
其他几个也类似，女性居多，普遍高智商，感觉敏锐细微，对生活质量要求较高。但也
就是几例而已，症状也比较轻微，只是甲减症候群里的个别两三点。我不很肯定他/她
们的甲减症状里有多少心理因素，也没见到这方面的报道。
有些患者做同位素碘治疗后，会加重突眼，这对女孩子可能尤其是个担心，但是最新的
结论是，这种突眼一般是轻微程度，而且绝大部分在二、三个月后回归正常，所以其实
也不
必担心。
另外一个是经济考虑，不用担心吃不起甲状腺素，walmart 每月4美元而已。
我能想到的不利方面也不过如此了。你能详细说一下你的担心么？
才只有27，若我
【在 p*******w 的大作中提到】
: 还有，明明有其他方法可以代替，为什么非要让我选择没有后悔余地的治疗方法？
: 我才只有27，若我37或47，我肯定选择同位素。
|
L*****r
发帖数: 722 | 13 pomelowww (pomelowww) , I am personally sincerely sorry for the following
unprofessional statement at this forum. It's a shame:
【在 D******e 的大作中提到】
: What an idiot.
:
: 10
|
p*******w
发帖数: 311 | 14 謝謝你給了我這麼詳細客觀的回復。別人覺得我傻就讓他這麼去覺得好了。身體是我自
己的，不是他的，他不需要對我的幸福負責可以亂講亂評價，但我必須對我自己負責，
身體也好幸福也好。
我在百度貼吧上看到好多服用同位素的都說自己精神狀態大不如前舊好像個老人一樣，
即使服用甲狀腺素也沒用。我有個美國同學的高中同學就做了同位素，變成甲減以後身
體嚴重發福。並且國內似乎不建議沒結過婚沒生過孩子的人做同位素。
我的AST/ALT一個星期前還是79/153。一個星期候就變成了110/232。
這個星期沒查肝功能，但是做了hepetitis panel/ANA/ANA, anti-smooth muscle
antibodies test。
星期五的時候醫生打電話告訴我不能給我開抗甲亢藥，因為肝功能的問題。但是給我開
降低心跳的藥。
我沒去買，因為覺得自己心跳還沒快到那種程度。然後這個星期心跳自己從每分鐘95下
降到90以下，昨天在校醫那兒測是85。
上兩個星期明顯小便很黃，我平時都很淡的。這個星期又恢復到以前了。
【在 L*****r 的大作中提到】
: pomelowww (pomelowww) , I am personally sincerely sorry for the following
: unprofessional statement at this forum. It's a shame:
|
L*****r
发帖数: 722 | 15
医生这个行业的基本要求，有一点就是对病人的尊重，绝对不能用侮辱性的语言。
其实更深层的要求，是从精神上真正尊重病人，这种尊重，很大程度上建立在对病人的
了解之上：病人对自己的病情感受最深、花的时间最多、思考最认真，而且最负责任，
在这些方面，一个医生永远赶不上一个病人。病人应该是自己的最终决策者，医生永远
只是个adviser，而且永远能从病人那里学到东西。
我到百度貼吧看了，没有找到你说的，给个链接可以吗？
“變成甲減以後身體嚴重發福”。發福的原因有太多，也不一定就是因为甲减啊？
又看了你的病史，你已经有骨密度偏低，在你这个年龄很少见，很大可能是甲亢引起的
，就是不知道心脏的受影响程度。所以从这个角度考虑，甲亢的治疗还是应该积极一点。你说呢？
【在 p*******w 的大作中提到】
: 謝謝你給了我這麼詳細客觀的回復。別人覺得我傻就讓他這麼去覺得好了。身體是我自
: 己的，不是他的，他不需要對我的幸福負責可以亂講亂評價，但我必須對我自己負責，
: 身體也好幸福也好。
: 我在百度貼吧上看到好多服用同位素的都說自己精神狀態大不如前舊好像個老人一樣，
: 即使服用甲狀腺素也沒用。我有個美國同學的高中同學就做了同位素，變成甲減以後身
: 體嚴重發福。並且國內似乎不建議沒結過婚沒生過孩子的人做同位素。
: 我的AST/ALT一個星期前還是79/153。一個星期候就變成了110/232。
: 這個星期沒查肝功能，但是做了hepetitis panel/ANA/ANA, anti-smooth muscle
: antibodies test。
: 星期五的時候醫生打電話告訴我不能給我開抗甲亢藥，因為肝功能的問題。但是給我開
|
p*******w
发帖数: 311 | 16 我甲亢是7月初发作的，最早也就6月时不正常。因为4月底才做过检查，一切正常。
骨密度略低是4月初在国内体检的时候查出来的。
我心脏略有杂音。从小就这样，身体特别好的时候估计没有。而且也要看给我体检的人
，有的医生听的出，有的听不出。
http://tieba.baidu.com/f?z=689511489&ct=335544320&lm=0&sc=0&rn=30&tn=baiduPostBrowser&word=%BC%D7%BF%BA&pn=0 （1`楼，14楼，28楼）
http://tieba.baidu.com/f?z=111330845&ct=335544320&lm=0&sc=0&rn=30&tn=baiduPostBrowser&word=%BC%D7%BF%BA&pn=60 （68楼）
http://tieba.baidu.com/f?z=111330845&ct=335544320&lm=0&sc=0&rn=30&tn=baiduPostBrowser&word=%BC%D7%BF%BA&pn=150 （171楼，177楼）
http://tieb
【在 L*****r 的大作中提到】
:
: 医生这个行业的基本要求，有一点就是对病人的尊重，绝对不能用侮辱性的语言。
: 其实更深层的要求，是从精神上真正尊重病人，这种尊重，很大程度上建立在对病人的
: 了解之上：病人对自己的病情感受最深、花的时间最多、思考最认真，而且最负责任，
: 在这些方面，一个医生永远赶不上一个病人。病人应该是自己的最终决策者，医生永远
: 只是个adviser，而且永远能从病人那里学到东西。
: 我到百度貼吧看了，没有找到你说的，给个链接可以吗？
: “變成甲減以後身體嚴重發福”。發福的原因有太多，也不一定就是因为甲减啊？
: 又看了你的病史，你已经有骨密度偏低，在你这个年龄很少见，很大可能是甲亢引起的
: ，就是不知道心脏的受影响程度。所以从这个角度考虑，甲亢的治疗还是应该积极一点。你说呢？
|
u***e
发帖数: 611 | 17 你是被确诊为graves disease吗？
甲减是同位素治疗的目的，而不是副作用，因为宁愿杀掉多一些，也不要杀的不够。甲
减好办，甲亢难办。甲亢药物副作用很大，相比起来同位素治疗安全的多，所以现在同
位素是一线的疗法。你的肝功能不好就很可能是甲亢药物造成的肝炎。所以你的想法可
以理解但是不科学的。
这方面逆风是专家，可惜她不来了。。。。。 |
p*******w
发帖数: 311 | 18 我到现在一点甲亢的药都没吃过，就是因为肝功能不好。最后一次吃PTU还是13年前的
时候。
请问有那位逆风的联系方式吗？
【在 u***e 的大作中提到】
: 你是被确诊为graves disease吗？
: 甲减是同位素治疗的目的，而不是副作用，因为宁愿杀掉多一些，也不要杀的不够。甲
: 减好办，甲亢难办。甲亢药物副作用很大，相比起来同位素治疗安全的多，所以现在同
: 位素是一线的疗法。你的肝功能不好就很可能是甲亢药物造成的肝炎。所以你的想法可
: 以理解但是不科学的。
: 这方面逆风是专家，可惜她不来了。。。。。
|
L*****r
发帖数: 722 | 19
不知道近况如何?
你推荐的百度帖子我看过了, 对病人的痛苦很可以理解, 同时也应该认真分析。感觉那
些控诉碘131治疗的帖子，虽然是病人的切身感受，但是有些太情绪化了，缺乏很理性
、很细致的分析。
甲减病人服用甲状腺素效果不佳的问题，我这一段时间，有幸和一些出色的内分泌医生
讨论过（其中一个是美国临床内分泌协会的前任主席，一个是一流大医院的内分泌专科
培训主任、甲状腺专科医生）。很让我我欣慰的是，有些医生还是很注意病人的细微感
受的，认真对待甲减病人服用甲状腺素效果不佳的困境，而且提供了一些教科书上所没
有正式记载的经验谈。综述如下：
1。甲减患者用甲状腺素替代治疗，原则上和总体上说来，是可以完全恢复正常生理功
能的。尤其是女同胞更加关心的体征，譬如甲减引起的皮肤干粗、毛发脱落（包括典型
的眉毛外1/3脱落）、声音嘶哑等等，都可以恢复到原来水平。
2。有些症状、体征不可逆，可能是因为没有及时补充甲状腺素，甲功低减的时间太长
造成的。但是同位素治疗以后，因为会定期随访甲功，所以甲减会被及时发现、及时治
疗，就不存在这个问题。
3。甲减患者用甲状腺素替代治疗，但是依然存在症状，大部分是非
【在 p*******w 的大作中提到】
: 我到现在一点甲亢的药都没吃过，就是因为肝功能不好。最后一次吃PTU还是13年前的
: 时候。
: 请问有那位逆风的联系方式吗？
|
f******l
发帖数: 455 | 20 手术或者放射碘治疗都会造成甲减。给我的感觉美国这里更favor碘治疗，除非
contraindicated. 我见过一个病人，因为amiodarone，成甲亢，后来用methimazole，
complicated with agranulocytosis and sepsis， 像他这样，没有办法，只能用手
术治疗，因为iodine uptake too low。 |
L*****r
发帖数: 722 | 21 手术治疗甲亢引起甲减的几率，可以忽略不计，远远低于同位素碘治疗；主要的并发症
是喉返神经损伤导致声带麻痹、继发甲旁减，还有甲亢复发。所以是不得已时候的选择
。 |
