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MedicalCareer版 - [合集] 紧急求教:pre-match offer
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话题: take话题: match话题: offer话题: hard话题: research
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k**e
发帖数: 2728
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rr6262789 (盘片) 于 (Thu Oct 14 11:18:40 2010, 美东) 提到:
某小community program,来pre-match offer。教学还不错,
就是faculty少,无in-house fellowship。接下来三个月还有一串地方要面。
犹豫是因为只面了这一家,不知道下面的program怎样,单从目前现有的网上经验难以
判断。
请问过来人们有什么处理的心得吗?谢谢!
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pangyang (pangyang) 于 (Thu Oct 14 11:21:52 2010, 美东) 提到:
cong!
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daisyy (Daisy) 于 (Thu Oct 14 11:22:39 2010, 美东) 提到:
恭喜恭喜。 没有经验,不过如果不是maglinant program就从了吧。
A Bird in the Hand is Better than Two in the Bush.
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pangyang (pangyang) 于 (Thu Oct 14 11:28:49 2010, 美东) 提到:
agree!
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Sahara4 (ninimomo) 于 (Thu Oct 14 11:37:37 2010, 美东) 提到:
恭喜! 什么科?
不是过来人不好给建议,要不问问他们可以给你多长时间回复?

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ZXCVBNMWUJI (无极) 于 (Thu Oct 14 11:38:58 2010, 美东) 提到:
太牛了!
同问是什么科?
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rr6262789 (盘片) 于 (Thu Oct 14 11:57:40 2010, 美东) 提到:
IM.
Residents inside said you should reply ASAP.
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Lancet2008 (麦叶刀) 于 (Thu Oct 14 12:07:56 2010, 美东) 提到:
Cong!!! Ask Teabao. She had multiple pre-match offers last year.
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Sahara4 (ninimomo) 于 (Thu Oct 14 12:15:07 2010, 美东) 提到:
能否介意给大家介绍你的成绩,毕业年限 等,
谢谢!
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aquafina111 (aquafina111) 于 (Thu Oct 14 12:22:16 2010, 美东) 提到:
先恭喜先!
记得你有不少iv,第一个就给prematch,确实为难啊
征求下版上热心前辈的意见吧
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add789 (Emma wanna a teacup poodle puppy) 于 (Thu Oct 14 12:23:41 2010, 美东) 提到:
So happy for ya! Big cong!
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farrie (farrie) 于 (Thu Oct 14 12:23:48 2010, 美东) 提到:
本年度第一prematch喜讯,人家都在愁iv呢,你老人家就来offer了,怎一个牛字了得
!快把背景如实招来。
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lingzMainz (lingzMainz) 于 (Thu Oct 14 12:23:59 2010, 美东) 提到:
恭喜恭喜,太牛了!能否介绍一下credential呀,谢谢了!
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USMedEdu (US_CMGs) 于 (Thu Oct 14 12:25:34 2010, 美东) 提到:
这种问题每年都有人问,和“我该不该考版?”是一样不过时间和对象不同罢了。
你如果知道最简单的道理:知己知彼,你应该能决定的。没有任何人会说你应该还
是不应该,因为这是你将穿到自己较上的鞋子,合适与否只有你自己知道,何况你
什么信息也没有,就是有好心人帮你分析也无从着手。
我的宗旨是:进去就是胜利。
拿到手里才是真实的。
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rr6262789 (盘片) 于 (Thu Oct 14 12:29:16 2010, 美东) 提到:
credentials given before: 99/99/pass/95, 2003grad, 7 mo and ongoing hands-on
USCE, Ph.D.-to-be in Neurobio next spring. 10 publications (2E+8C) plus
several poster and oral presentations.Need H1b.
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rr6262789 (盘片) 于 (Thu Oct 14 12:30:23 2010, 美东) 提到:
Thanks dok. That's what I am thinking.
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aquafina111 (aquafina111) 于 (Thu Oct 14 12:33:44 2010, 美东) 提到:
这条件我只有流口水的份了
on
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SabrinaQ (Sabrina) 于 (Thu Oct 14 12:37:52 2010, 美东) 提到:
If I were you, with your BG and interviews lined up, I would wait and see
what other programs may offer. But it's just me, a risk taker by nature.:)
Anyhow, big congrats!
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dd (tiaotiao) 于 (Thu Oct 14 12:40:16 2010, 美东) 提到:
恭喜,太羡慕了。能否介绍一下面试准备有什么经验?
on
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daisyy (Daisy) 于 (Thu Oct 14 12:40:57 2010, 美东) 提到:
Teabao真是牛啊。
她match的时候正好是我忙得焦头烂额的时候,错过了所有的精彩的posts.可惜。
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BMtoMD (NN) 于 (Thu Oct 14 12:42:58 2010, 美东) 提到:
Dont sell yourself short.
With your credential, if you cant get into a very nice hospital, Chinese and
foreigners should all call it quit.
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aquafina111 (aquafina111) 于 (Thu Oct 14 12:45:30 2010, 美东) 提到:
teabao的帖子写的真是好,可惜当时没有自己存下来,现在怎么都找不到了
谁存下来了,发给我一份
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seeker9 (seeking for dream) 于 (Thu Oct 14 12:52:14 2010, 美东) 提到:
问一个技术问题,轻拍
可不可以先签这个prematch, 继续iv呢?如果后面有更合适的,可以写信反悔么?
btw,盘片的background非常impressive
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seeker9 (seeking for dream) 于 (Thu Oct 14 12:54:30 2010, 美东) 提到:
btw, 盘片你能透漏一下两步99的具体分数么?如果你不介意的话
根据你的经验看来,有个不错的step 3成绩还是加分的
忘记恭喜了!
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rr6262789 (盘片) 于 (Thu Oct 14 13:04:44 2010, 美东) 提到:
Thanks.
Nobody wants to sell short. Q is nobody knows how long he could get.
and
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BMtoMD (NN) 于 (Thu Oct 14 13:14:24 2010, 美东) 提到:
Look, you have as good as abilities, credentials as it can get.
Look around, Chinese do get in U of Chicago and the likes. You are as
competitive as anyone else. What is so bad if you have to wait a year if
the worst comes? One year working for a big niuniu at a top tier school.
It is a calculated risk you should take.
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sand63333 (sand63333) 于 (Thu Oct 14 13:23:31 2010, 美东) 提到:
盘片, your performace is amazing.
I think you should take the offer.
First and most important, you secure the position (H1 visa) and have time to
finish your PhD. And big money after graduation no matter where you
graduate.
Second, no fellowship in house is not a big problem because of your research
background and if you keep doing clinical research. Certain programs has in
house fellowship are good too, but the resident will try to kill each other
for the position. Let alone we are minority compared to other ethnic groups
.
Third, all the people who work hard to try to enter the door of US doctor
will sincerely thank you.The acceptance of prematch in MD will give the rest
of us the chance to move into the door. The rest of us need that and need
your generocity and make us become stronger.
Here I thank you and wish you the best for your future career.
If you take the offer, please let us know and we need to readjust the
strategy.
Thank you
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seeker9 (seeking for dream) 于 (Thu Oct 14 13:29:22 2010, 美东) 提到:
我本人倒是真的认识一个学姐,resident去的很一般的community医院,但她毕业将近
20年,所以可能和你没有可比性。但fellow去的很好的大学program,因为她research
background 很强。
我的point是:如果community医院住院医的资历并不影响今后fellow的话,还是可以去
的-----但这个有待前辈来证实
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SabrinaQ (Sabrina) 于 (Thu Oct 14 13:43:43 2010, 美东) 提到:
Point #3 is not acceptable, at all.
to
research
in
other
groups
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BMtoMD (NN) 于 (Thu Oct 14 14:17:21 2010, 美东) 提到:
capsized over a creek.
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REDpersimmon (麦地大尾巴) 于 (Thu Oct 14 15:10:17 2010, 美东) 提到:
太牛了。恭喜恭喜。盘片的经历提醒大家,如果你是牛人的话,要把不给先卖的面试放
在前头,这样不至于第一个就卖了,心里多少会有疙瘩。what if...
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TONGXUE (麦弟) 于 (Thu Oct 14 15:52:41 2010, 美东) 提到:
take it! Focus on your PhD defense and you will have tones of opportunities
to get in a good fellowship program!
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atstep2 (人生最重要的只有一两步) 于 (Thu Oct 14 15:54:36 2010, 美东) 提到:
恭喜楼主!
好像以前Jimmyzhang有个帖子是说这个的,觉得很有道理----是说把你要去iv的地方给
排个顺序先,如果这个给prematch的program排在第N位之前,就从了,否则相反。这个
N是几我忘了,不敢乱说。至于怎么排,你综合自己的情况考虑了,career plan,家庭
因素。
我觉得,无论去了哪里,都要先说服自己才好。因为将来多少都会有不顺利的时候,有
的人多有的人少而已。怕就怕将来遇到事儿后悔当初为什么没选别的地方,难免抱怨环
境而不是从自己身上想办法提高,那干起来心情也不会好,影响今后的performance就
得不偿失了。
所以,楼主想清楚了就做决定。一旦做出决定了(无论接不接这个offer),就相信这
是我能做出的最佳选择,高高兴兴地去面对将来的住院生活。
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fionaww (加州无鱼) 于 (Thu Oct 14 16:10:38 2010, 美东) 提到:
How can a swallow know the aspiration of a swan?
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fionaww (加州无鱼) 于 (Thu Oct 14 16:16:14 2010, 美东) 提到:
接受和不接受都会有risk.接受了,也许总想着可能进更好的,可是这个可能目前只是一
个虚无飘渺的猜测而已,不接受,万一错过了,没有match上,可能更后悔.
我们只有羡慕的份,提出的意见可能对你的胃口,可能不对,具体实行,而得楼主自己啊 .
换了我,就欢欢喜喜的从了:)
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rr6262789 (盘片) 于 (Thu Oct 14 16:37:13 2010, 美东) 提到:
Thank you for the input!
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TONGXUE (麦弟) 于 (Thu Oct 14 17:12:13 2010, 美东) 提到:
好吧,我觉得楼主确实很有压力,因为人有选择的时候比没有选择的时候更痛苦。 我
坚决赞成楼主拿下这个pre-match. 我朋友的一个例子特别有参考价值。 他从协和毕业
,一直是班上的第一名 (不要人肉了), 毕业出国在一所人人皆知的学校读PhD, 同
时考版,都是99, 口语也非常好。 4年以前第一次match也是拿了十几个IV,(他只申
请了50个左右,牛人啊), 结果有3个给了prematch,呵呵,据他说就是因为有了
prematch, 信心暴增,非要得到他最想去的前5个program, 结果居然没有match上,
更奇怪的是第二年没有任何prematch, 最后match到一个program, 其实跟他锯掉的那
些差不多。他浪费了一年,而且,那一年压力暴大, 毕业,身份。他非常后悔, 他说
如果他早接受prematch, 就不会有后面的问题。不过牛人还是牛人,他在那个so so的
program做的非常好,PD给的推荐信很好,马上要到这边来做fellow了。
当然,如果没有毕业啊,身份问题啊,等待也是值得的。
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lzumc2008 (麦地乖乖虎) 于 (Thu Oct 14 17:53:20 2010, 美东) 提到:
恭喜!老刀说的没错,但是冷暖自知,你的背景很不错,看看手上其它IV,自己以后想
干啥,争取点时间,好让自己好好想想,再做决定。
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rr6262789 (盘片) 于 (Thu Oct 14 17:58:50 2010, 美东) 提到:
谢谢!
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lovelypony (lovelypony) 于 (Thu Oct 14 18:00:38 2010, 美东) 提到:
牛啊,恭喜lz。
我也听说有pre-match据掉,后来没有match上的个案。不过我认识一个朋友,背景绝对
比lz弱,去年老早拿到一个prematch,他坚决的据了,伊一心进univeristy program,
后来花了整整1-2个月到处去面试,后来如愿以偿的去了university program。
就看lz有多么的想进univerit program了~~~
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usmle () 于 (Thu Oct 14 18:56:55 2010, 美东) 提到:
如果你以后想做fellow,手头还有十几个IV包括大学医院的,那就等等看,虽说老中有
research申请fellow有优势,但在社区医院比大学医院还是差远了,主要是比较难拿到
牛人推荐信,尤其是你想去比较热的专业的话。
如果只是想顺顺利利熬过这三年就出来practice,如果这个program你各方面都感觉不
错,resident也显得比较happy的话,那可以考虑拿了,会节省很多精力和时间。
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meigui0714 (rose) 于 (Thu Oct 14 19:17:31 2010, 美东) 提到:
If I were in your situation with your background, I would not take this
offer and end the game soon. My best friend teaches me always keep eyes on
high.
You deserve a better program.
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showdown (showdown) 于 (Thu Oct 14 19:47:26 2010, 美东) 提到:
这种事情就是抛硬币,EITHER WAY都有风险,都有爽点,所以唯一一致的结论就是楼主
的确是很NB的
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BMtoMD (NN) 于 (Thu Oct 14 19:51:02 2010, 美东) 提到:
Great minds think alike.
Toss a coin. If its go, then toss again till you get a no-go. Then toss
again till you get a go. Back and Forth till you are friggin tired of it. Then the last will count. If it is not something you have in mind, toss again. Make it the 2nd to last toss.
Rich man's problem. My sympathy.
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jfyn (老当益壮) 于 (Thu Oct 14 20:17:43 2010, 美东) 提到:
我今天也得到了Prematch。也在犹豫。我只面了两个地方,还有17个排在后面。其中有
几个非常好的大学program。但我的条件和盘片不同,我已经毕业19年了,明年进
program时就20年了。能拿到这么多面试很出乎我的意料。
这个program的条件和盘片说的差不多。我犹豫的不是非得进好的program不可,是因为
这个program离家有近300迈,孩子在我目前的城市的很好的学校上学,如果接受offer
,我只能自己move过去。在家附近还有两个IV,可都排在了11月下旬。不可能等到那时
再给答复接不接受prematch。
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jfyn (老当益壮) 于 (Thu Oct 14 20:19:44 2010, 美东) 提到:
我在想如果我有盘片的条件,我也那么年轻的话,我估计我会等更好的。
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meigui0714 (rose) 于 (Thu Oct 14 20:39:26 2010, 美东) 提到:
Big Cong.
If I were you, I would accepted the offer immediately.
Year 2003 graduate vs 19 yrs graduate, difference is obvious, period!
offer
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pangyang (pangyang) 于 (Thu Oct 14 20:42:01 2010, 美东) 提到:
能share 一下credential 吗?至少知道将来的努力方向了。
offer
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showdown (showdown) 于 (Thu Oct 14 20:48:37 2010, 美东) 提到:
恐怖的牛!
你肯定在国内有大把临床经验吧
offer
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jfyn (老当益壮) 于 (Thu Oct 14 21:09:12 2010, 美东) 提到:
我在想如果我有盘片的条件,我也那么年轻的话,我估计我会等更好的。
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lingzMainz (lingzMainz) 于 (Thu Oct 14 21:09:12 2010, 美东) 提到:
恭喜恭喜,今天版上喜报频频。可以share一下credential吗?
offer
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kitty2010 (麦地乖乖猫) 于 (Thu Oct 14 21:27:37 2010, 美东) 提到:
哈哈,牛人也有牛人的烦恼阿。像俺就从来没有这种烦心事,当初PHD就只有一个地方
要我,签证官都没法用why do you choose this program in stead of others?来难为
俺,俺就顺利来美国了,去年申请住院医也就一个地方要我,我填第一志愿就做intern
了。有时平凡人也挺省心了,呵呵。跟找对象一样 -- 不多不少,一个就好。Anyway, BIG CONG!
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jfyn (老当益壮) 于 (Thu Oct 14 22:02:18 2010, 美东) 提到:
我在想如果我有盘片的条件,我也那么年轻的话,我估计我会等更好的。
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daisyy (Daisy) 于 (Thu Oct 14 22:16:14 2010, 美东) 提到:
恭喜恭喜。准备从了?
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jfyn (老当益壮) 于 (Thu Oct 14 22:23:55 2010, 美东) 提到:
刚才按错了键,同一个帖子发了好几遍。
credential:252/99, 245/99, CS passed on the first attempt.step3还没考。7
年的国内内科临床经验。现在top大学的faculty,做research,有自己的grant.有几篇很
不错的paper。
我想给prematch的program和大部分其他的给我IV的program看中的是我的科研背景和临
床经验,面试时再三问我打不打算以后做fellow。
从我自身看来,年轻当然更好,但岁数大好像不是program拒绝人的主要原因。主要是
他们看中的东西你具备不具备。再有看你的诚意如何。
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showdown (showdown) 于 (Thu Oct 14 22:29:57 2010, 美东) 提到:
太太太厉害了,感觉你是哪条道路都能走到极致的高手了
这些PD简直就是在RECRUIT新的FACULTY了
7
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jfyn (老当益壮) 于 (Thu Oct 14 22:30:40 2010, 美东) 提到:
我在犹豫,不过90%的可能是从了。
感觉岁数大了,还是求稳吧。
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farrie (farrie) 于 (Thu Oct 14 22:35:03 2010, 美东) 提到:
牛人!哪科的,IM?
7
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aquafina111 (aquafina111) 于 (Thu Oct 14 22:35:11 2010, 美东) 提到:
您太牛了!这里真是卧虎藏龙。
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fogsail (pathguy) 于 (Thu Oct 14 22:37:26 2010, 美东) 提到:
u can wait for better, with faculty position and grant, u have great chance
to get into univ programs, where they will appreciate ur research experience
better and u can do some research there during residency ...
just my thought ..
7
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ff2010 (cat) 于 (Thu Oct 14 22:38:28 2010, 美东) 提到:
感慨一下,这些program真会识人才啊,是金子到哪都不会被埋没。
佩服。恭喜!
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SUMO2009 (sumo) 于 (Thu Oct 14 22:39:48 2010, 美东) 提到:
真是太牛了,崇拜!!!!
考。7
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zbbh (麦地哲别) 于 (Thu Oct 14 22:41:07 2010, 美东) 提到:
恭喜!够早的阿。
一般都会给1、2周的考虑时间。
赶紧联系你最想去的program,把面试提前,看能不能跟他们要pre-match.
Good luck!
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daisyy (Daisy) 于 (Thu Oct 14 22:46:20 2010, 美东) 提到:
如果还有很多面试,也是可以再等等的。
你现在没有身份的担忧,而且做着很好的research, 肯定可以找到你理想的医院的。
要不跟你想去的医院联系看看能不能早点interview?
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md2008 (md) 于 (Thu Oct 14 22:54:13 2010, 美东) 提到:
太牛了
7
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SabrinaQ (Sabrina) 于 (Thu Oct 14 22:59:19 2010, 美东) 提到:
要是我是您,我就从了.就象年轻还有本钱炒炒股,老了就放到CD里面去求稳.况且您这种
情况MS情况还得起码荒废两三年做FELLOW,有这样的背景到哪儿作FELLOW都不吃亏.不
FELLOW了找个PRACTICE供儿女上学的的话,找太好的PROGRAM也没那么大意思.
7
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jfyn (老当益壮) 于 (Thu Oct 14 23:02:31 2010, 美东) 提到:
谢谢大家,确实过奖了。没有牛到你们讲的程度。
只是感觉一步一个脚印的过来了,每一步都走得很用心很努力,尽管每一步干的都还不
错但都不是十分出色,比我出色的有的是。但都算尽了心,给每个老板的印象都是脚踏
实地,勤奋努力。
所以每一步都没白干,我一共提交了四封推荐信,每封都很过硬,很过硬,没有滥竽充
数的。我的一个前老板告诉我,他从没给别人写过这么好的推荐信。估计他并不是为了
领人情。
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SlackerA (阿蔓) 于 (Thu Oct 14 23:05:45 2010, 美东) 提到:
一家之言,如果没绿卡,最好从了。
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lovelypony (lovelypony) 于 (Thu Oct 14 23:06:42 2010, 美东) 提到:
赞!!我们学习的榜样和努力的方向那!!!
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ff2010 (cat) 于 (Thu Oct 14 23:10:50 2010, 美东) 提到:
是我的话,再面几家再打算。很大可能拿到更多pre-match.
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add789 (Emma wanna a teacup poodle puppy) 于 (Thu Oct 14 23:20:28 2010, 美东) 提到:
太牛了,佩服!
我认识的人里面,credential比你还稍微查的,都去了很好的University program呢。
不过要选自己喜欢的生活最重要。祝一切顺利!
7
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pangyang (pangyang) 于 (Thu Oct 14 23:21:50 2010, 美东) 提到:
总结一哈。
分数做敲门砖,research+paper+grant吸引眼球, 推荐信说话,临床经验做后盾,绿卡
有身份保证。仅有的一点年龄劣势又算什么呢。
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ccstar (hog) 于 (Fri Oct 15 09:04:14 2010, 美东) 提到:
新手一个,来看看热闹。
各位大牛前辈太给我们明年申请的涨士气了!
另外,谁有teabao去年的帖子能不能也给我发一个,先谢过!
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daisyy (Daisy) 于 (Fri Oct 15 10:15:52 2010, 美东) 提到:
这才是最难得的。 聪明的人不少,但是能坚持踏踏实实,一步一个脚印的不多。
我最佩服像你这样的人。 虽然我也不太做得到。。。
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tele9999 (tele) 于 (Fri Oct 15 13:58:44 2010, 美东) 提到:
Congratulations to rr6262789 and jfyn! One question to ask - Did you ask the
PD or interviewers directly if they give pre-match? Or did you send email
to express interest after the interview?
Thanks a lot!
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seeker9 (seeking for dream) 于 (Fri Oct 15 15:32:52 2010, 美东) 提到:
牛就一个字,是金子到哪里都发光
7
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terrybaltim (terry) 于 (Sat Oct 16 13:27:25 2010, 美东) 提到:
感觉USMLE的意见比较好。
LZ学术条件不错,既然已经拿到PreMatch,说明面试也蛮好。Program的择人标准大同
小异,你再拿PreMatch的可能性还是挺大的。现在这个Program听起来是差了点, 如果
没有去名校作Elective的机会,去好的Fellowship program的机会比较小。
没有绿卡是个大问题。从Match冲名校胜算难料。
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claymore (claymore) 于 (Sat Oct 16 19:37:18 2010, 美东) 提到:
congratulations! I would like to ask rr6262789 (盘片), since you are a full
time Phd student and have not got your degree yet, how did you had 6 month
hands on USCE? I think it is almost impossible to most phd students taking
board here.Any suggestions and tricks?
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csistough (csistough) 于 (Sat Oct 16 21:34:27 2010, 美东) 提到:
hi, jfyn
How did you answer them when they asked you if you would like to do
fellowship in somewhere else?
Congrat~
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jfyn (老当益壮) 于 (Sat Oct 16 22:57:28 2010, 美东) 提到:
拿到了prematch,很是兴奋。被很多人颂为大牛,很是羞愧难当。我这个年龄,远的不
说,同学之中当市长的,局长的,院长的,教授的有的是。无论是从仕途,还是专业发展
,我都算不得成功.我只是拿的IV多了点就成了所谓牛人,确实倍感惭愧。就连我周围的
朋友,同事也没有谁认为我是牛人.得到的IV多一些,一是成绩和其他背景还可以,更重要
的就是strategy正确.只是我去interview早,所以prematch给的也早,后面肯定也会有不
少人能拿到.所以不想再让这个帖子往上翻了.我有时间会写一写考试复习申请经历供大
家参考.有问题的话,请发我的站内信箱.
csistough请看你的站内信箱.
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SUMO2009 (sumo) 于 (Sat Oct 16 23:22:47 2010, 美东) 提到:
先写考试复习经验吧,给我这个目前复习处于无进展状态的老人指点一些。
坐等考经
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feelfeel (ff) 于 (Sun Oct 17 12:08:50 2010, 美东) 提到:
真棒!一分耕耘,一分收获。金子到哪里都回发光的。
去年我认识一个CMG,91级的,她当时申请IM和NEURO,每个都拿到10几个IV,光IM拿到
好几个pre-match,包括我所在的pg的pre-match。(我这个pg不算CMG friendly,我之
前的CMG是96年毕业的,后来就再也没有CMG。她最后去了另外一个pg,在community pg
算得上很好的。)她也是各个方面都很牛,paper, 毕业的学校,还要LOR。
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ChiUSMD (治病救热) 于 (Wed Oct 20 14:42:50 2010, 美东) 提到:
Completely depend on your career interests. If you don't have a big heart
for research after residency, take it. For practicing physician, wherever
you are trained won't matter a lot after all. Usually, for IM and primary
care, small programs are busy but easy to go thru, and university program is
hard and possible to be kicked out. For pathology, it is opposite, you
should try your best to get into university program if you can.
If you would like to pursue research (colloborated clinical or translational
research), don't take it. It will kill your future opportunities. You have
to work very hard to back on the track.
Many many years ago, when life was not that hard, I rejected several pre-
match offers from different specialties and took the risk went thru the
match. I am happy i did it.
Life is made up choices, don't always take the easy ones, some time have to
stand up and take the risk
Another option is to ask them give you an extension. You have to very
specifically and very candidly tell them that you have to visit certain
programs and get back to them at a certain date. 90% of time, they will
grant it. Ask a blanket extension will make people unhappy, they might
withdraw the offer without telling you.
Never never sign the offer and keep interviewing, the medical society is not
that big, if you are not lucky and got caught, you medical career is pretty
much over.
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