l******o
发帖数: 3764 | 1 本人生物wsnv，最近在学习这方面的知识，所以问题可能比较弱智，请各位海涵：
我觉得光用fasting glucose和OGTT， 只能知道一个人是不是diabetes mellitus吧？
是不是还需要做个insulin resistance test，从而进一步确定是type1还是type2？
如果需要的话，临床上一般用什么方法呢？是不是测测fasting insulin & glucose,
然后算算HOMA-IR, HOMA-beta就可以了？还是其他的方法？
还是说不需要考虑insulin resistance的问题？
谢谢大家 |
p********3
发帖数: 5750 | 2 糖尿病的诊断是根据血糖来诊断（包括随机血糖和/或者空腹）， OGTT是测试糖耐量，
可以看血糖和胰岛功能（分泌Insulin 的量）。
临床上不靠测试Insulin Resistance来判断二型还是一型。 Age Of Onset， 有没有
Ketone， OGTT显示Insulin Level （这里面有很多讲究啦，比如End Stage Of Type2
， Insulin Level也很低， 长期高血糖导致胰岛抑制也可能Insulin Level很低， 但
是临床医生很容易就可以鉴别这些情况，不至于把二型误诊为一型。）。 还有就是成
人迟发性一型糖尿病（LADA， Latent Autoimmune Diebetes Of the Adults), 可以测
试GAD等抗体来鉴别，当然临床表现也有特殊，这需要临床医生根据临床表现判断来
Order这些测试。
总之，临床上不会测试Insulin Resistance。
glucose,
【在 l******o 的大作中提到】
: 本人生物wsnv，最近在学习这方面的知识，所以问题可能比较弱智，请各位海涵：
: 我觉得光用fasting glucose和OGTT， 只能知道一个人是不是diabetes mellitus吧？
: 是不是还需要做个insulin resistance test，从而进一步确定是type1还是type2？
: 如果需要的话，临床上一般用什么方法呢？是不是测测fasting insulin & glucose,
: 然后算算HOMA-IR, HOMA-beta就可以了？还是其他的方法？
: 还是说不需要考虑insulin resistance的问题？
: 谢谢大家
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p********3
发帖数: 5750 | 3 我知道科研的时候，有测试Insulin Resistance的， 但是临床工作不使用
glucose,
【在 l******o 的大作中提到】
: 本人生物wsnv，最近在学习这方面的知识，所以问题可能比较弱智，请各位海涵：
: 我觉得光用fasting glucose和OGTT， 只能知道一个人是不是diabetes mellitus吧？
: 是不是还需要做个insulin resistance test，从而进一步确定是type1还是type2？
: 如果需要的话，临床上一般用什么方法呢？是不是测测fasting insulin & glucose,
: 然后算算HOMA-IR, HOMA-beta就可以了？还是其他的方法？
: 还是说不需要考虑insulin resistance的问题？
: 谢谢大家
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l******o
发帖数: 3764 | 4 谢谢谢谢
我就是看paper很多地方都提他们测了homa-ir啥的，测了的人当然都自卖自夸，说这个
多么有用，但是我也没看到哪里真的推荐要测的 所以很疑惑
现在明白了 赫赫
【在 p********3 的大作中提到】
: 我知道科研的时候，有测试Insulin Resistance的， 但是临床工作不使用
:
: glucose,
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p********3
发帖数: 5750 | 5 对了，忘了说了。其实临床上，OGTT测试血糖和胰岛素（或者CPeptide，胰岛素的一个
片段），如果胰岛素量很高，临床意义也就是说这个病人存在胰岛抵抗。
【在 l******o 的大作中提到】
: 谢谢谢谢
: 我就是看paper很多地方都提他们测了homa-ir啥的，测了的人当然都自卖自夸，说这个
: 多么有用，但是我也没看到哪里真的推荐要测的 所以很疑惑
: 现在明白了 赫赫
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