P*****r
发帖数: 1308 | 1 自己没事找事整出来的，本来是移民体检需要的，为了省时间先提前去primary那边做
了一个routine体检，顺便提及了一下做皮试，结果整出来阳性，胸透结果无异常。（
最后其实那个移民医生根本看都不看，就放水了）。
primary那个医生非得让我去看传染病医生，说是这样才能确定需不需要治疗。刚刚看
完传染科医生，一个二代老印，说是知道我们中国人弄过卡介苗，以前的规矩是只要胸
透无异常基本就不处理，但是现在regulation有变，只要是皮试阳性（胸透阴性），就
算latent，都让吃INH 9个月，之后每个月过来检查一下验血啥的。
search了一下，发现很多人说这个药对肝脏有挺大副作用，请问他们是会要强制我吃药
还是我可以尽管不吃，然后不去复检啥的？还是他们以后会追在我屁股后面要我去吃药
或者复检？我在MD。
多谢多谢 |
h*******r
发帖数: 182 | 2 这个前一段在隔壁也讨论过. 第一你是不是高危人群(HIV, organ transplant,
steroids, exposure to TB pts, etc), 或是低危(health care givers etc)或no
risk factors, 还有来美<5年.
第二你的医生是对的, 这就是宁可错杀一百,也不能放走一个. 10% 的TB对HIV横行的地
方还是挺严重的.
第三每月复查肝功能, ALT/AST<100U or 3 倍正常值需坚持治疗,否则停药.吃INH别忘
B6.
【在 P*****r 的大作中提到】
: 自己没事找事整出来的，本来是移民体检需要的，为了省时间先提前去primary那边做
: 了一个routine体检，顺便提及了一下做皮试，结果整出来阳性，胸透结果无异常。（
: 最后其实那个移民医生根本看都不看，就放水了）。
: primary那个医生非得让我去看传染病医生，说是这样才能确定需不需要治疗。刚刚看
: 完传染科医生，一个二代老印，说是知道我们中国人弄过卡介苗，以前的规矩是只要胸
: 透无异常基本就不处理，但是现在regulation有变，只要是皮试阳性（胸透阴性），就
: 算latent，都让吃INH 9个月，之后每个月过来检查一下验血啥的。
: search了一下，发现很多人说这个药对肝脏有挺大副作用，请问他们是会要强制我吃药
: 还是我可以尽管不吃，然后不去复检啥的？还是他们以后会追在我屁股后面要我去吃药
: 或者复检？我在MD。
|
P*****r
发帖数: 1308 | 3 我应该啥危人群都算不上，无结核家族史，非医疗单位工作者，lp身体也健康得很，30
岁，但是血糖血脂偏高，09年回去体检说是轻度-中度脂肪肝。这也是为什么我对这个
药有点concern。 |
m***c
发帖数: 637 | 4 一定强迫你吃药的话。你拿个药方不要配药不要吃药就行了。
绿卡管绿卡办。
吃药管吃药。
2条路同时进行，互不相干。理都别理他。 |
l********6
发帖数: 38 | 5 我也是相同情况，就是按他说的办，拿药方，医生开药不吃就好了。服用后身体会非常
之虚弱，不建议吃
【在 m***c 的大作中提到】
: 一定强迫你吃药的话。你拿个药方不要配药不要吃药就行了。
: 绿卡管绿卡办。
: 吃药管吃药。
: 2条路同时进行，互不相干。理都别理他。
|
j******1
发帖数: 509 | 6 我来说下我的经验。
我也是ppd阳性，x-ray阴性。但移民医生（台湾人）一定要我吃药。我不想吃，最后自
己自费做了血检，结果是阴性的，于是那个台巴子，就另出了分报告，说我不用吃药了。
我知道很多人，拿了药却没吃。你有没有吃完药，根本查不出来。其实这种做法，我不
赞同，但是很多时候，是否接受资料都是个人的选择。 |
w********t
发帖数: 96 | 7 我也经历过类似的事情。
我当时也是不想吃药，医生建议我去做另外一个测试，这个测试比PPD皮试更特异，然
后我就去做了，是阴性，所以就没有吃药了。
但是我不记得这个测试的名字了，建议楼主问问医生。 |
a**e
发帖数: 5094 | 8 yeap. negative, you do not need to take the medication. Positive, you can
refuse to take the medication. Even it is positive, you can take 3 months
instead of 9 months based on the new guild line. |
P*****r
发帖数: 1308 | 9 那请问这个血检我需要找医生refer去做么？还是可以自己去弄？我这个情况是应该重
新去看一个传染科医生还是直接跟现在这个说我不想吃药要去做血检？
多谢。 |
i****E
发帖数: 240 | 10 还有一种可能：医生根本不会读PPD的结果。
这事情就发生在我身上：几个月前做了PPD test, primary care doctor PPD是阳性。
当时我语重心长的告诉她，要测量induration，不是测量红斑啊。。 |
|
|
P*****r
发帖数: 1308 | 11 多谢各位的建议，最后我自己去跟医生联系让他给我开这个quantiferon gold test的
化验单，昨天接到他们电话说结果阴性，不用吃药了。
幸亏多问了大家一句，这个医生真是够马虎的了。 |
e*****s
发帖数: 7359 | 12 x ray 是看是不是是active吧，latent xray看不出来吧 |
e******e
发帖数: 364 | 13 这我也碰到过，一个health center里像护士的人。其实直接要求查血就行,
quantiferon.你就说皮试过敏。
【在 i****E 的大作中提到】
: 还有一种可能：医生根本不会读PPD的结果。
: 这事情就发生在我身上：几个月前做了PPD test, primary care doctor PPD是阳性。
: 当时我语重心长的告诉她，要测量induration，不是测量红斑啊。。
|
P*****r
发帖数: 1308 | 14 自己没事找事整出来的，本来是移民体检需要的，为了省时间先提前去primary那边做
了一个routine体检，顺便提及了一下做皮试，结果整出来阳性，胸透结果无异常。（
最后其实那个移民医生根本看都不看，就放水了）。
primary那个医生非得让我去看传染病医生，说是这样才能确定需不需要治疗。刚刚看
完传染科医生，一个二代老印，说是知道我们中国人弄过卡介苗，以前的规矩是只要胸
透无异常基本就不处理，但是现在regulation有变，只要是皮试阳性（胸透阴性），就
算latent，都让吃INH 9个月，之后每个月过来检查一下验血啥的。
search了一下，发现很多人说这个药对肝脏有挺大副作用，请问他们是会要强制我吃药
还是我可以尽管不吃，然后不去复检啥的？还是他们以后会追在我屁股后面要我去吃药
或者复检？我在MD。
多谢多谢 |
h*******r
发帖数: 182 | 15 这个前一段在隔壁也讨论过. 第一你是不是高危人群(HIV, organ transplant,
steroids, exposure to TB pts, etc), 或是低危(health care givers etc)或no
risk factors, 还有来美<5年.
第二你的医生是对的, 这就是宁可错杀一百,也不能放走一个. 10% 的TB对HIV横行的地
方还是挺严重的.
第三每月复查肝功能, ALT/AST<100U or 3 倍正常值需坚持治疗,否则停药.吃INH别忘
B6.
【在 P*****r 的大作中提到】
: 自己没事找事整出来的，本来是移民体检需要的，为了省时间先提前去primary那边做
: 了一个routine体检，顺便提及了一下做皮试，结果整出来阳性，胸透结果无异常。（
: 最后其实那个移民医生根本看都不看，就放水了）。
: primary那个医生非得让我去看传染病医生，说是这样才能确定需不需要治疗。刚刚看
: 完传染科医生，一个二代老印，说是知道我们中国人弄过卡介苗，以前的规矩是只要胸
: 透无异常基本就不处理，但是现在regulation有变，只要是皮试阳性（胸透阴性），就
: 算latent，都让吃INH 9个月，之后每个月过来检查一下验血啥的。
: search了一下，发现很多人说这个药对肝脏有挺大副作用，请问他们是会要强制我吃药
: 还是我可以尽管不吃，然后不去复检啥的？还是他们以后会追在我屁股后面要我去吃药
: 或者复检？我在MD。
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P*****r
发帖数: 1308 | 16 我应该啥危人群都算不上，无结核家族史，非医疗单位工作者，lp身体也健康得很，30
岁，但是血糖血脂偏高，09年回去体检说是轻度-中度脂肪肝。这也是为什么我对这个
药有点concern。 |
m***c
发帖数: 637 | 17 一定强迫你吃药的话。你拿个药方不要配药不要吃药就行了。
绿卡管绿卡办。
吃药管吃药。
2条路同时进行，互不相干。理都别理他。 |
l********6
发帖数: 38 | 18 我也是相同情况，就是按他说的办，拿药方，医生开药不吃就好了。服用后身体会非常
之虚弱，不建议吃
【在 m***c 的大作中提到】
: 一定强迫你吃药的话。你拿个药方不要配药不要吃药就行了。
: 绿卡管绿卡办。
: 吃药管吃药。
: 2条路同时进行，互不相干。理都别理他。
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j******1
发帖数: 509 | 19 我来说下我的经验。
我也是ppd阳性，x-ray阴性。但移民医生（台湾人）一定要我吃药。我不想吃，最后自
己自费做了血检，结果是阴性的，于是那个台巴子，就另出了分报告，说我不用吃药了。
我知道很多人，拿了药却没吃。你有没有吃完药，根本查不出来。其实这种做法，我不
赞同，但是很多时候，是否接受资料都是个人的选择。 |
w********t
发帖数: 96 | 20 我也经历过类似的事情。
我当时也是不想吃药，医生建议我去做另外一个测试，这个测试比PPD皮试更特异，然
后我就去做了，是阴性，所以就没有吃药了。
但是我不记得这个测试的名字了，建议楼主问问医生。 |
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a**e
发帖数: 5094 | 21 yeap. negative, you do not need to take the medication. Positive, you can
refuse to take the medication. Even it is positive, you can take 3 months
instead of 9 months based on the new guild line. |
P*****r
发帖数: 1308 | 22 那请问这个血检我需要找医生refer去做么？还是可以自己去弄？我这个情况是应该重
新去看一个传染科医生还是直接跟现在这个说我不想吃药要去做血检？
多谢。 |
i****E
发帖数: 240 | 23 还有一种可能：医生根本不会读PPD的结果。
这事情就发生在我身上：几个月前做了PPD test, primary care doctor PPD是阳性。
当时我语重心长的告诉她，要测量induration，不是测量红斑啊。。 |
P*****r
发帖数: 1308 | 24 多谢各位的建议，最后我自己去跟医生联系让他给我开这个quantiferon gold test的
化验单，昨天接到他们电话说结果阴性，不用吃药了。
幸亏多问了大家一句，这个医生真是够马虎的了。 |
e*****s
发帖数: 7359 | 25 x ray 是看是不是是active吧，latent xray看不出来吧 |
e******e
发帖数: 364 | 26 这我也碰到过，一个health center里像护士的人。其实直接要求查血就行,
quantiferon.你就说皮试过敏。
【在 i****E 的大作中提到】
: 还有一种可能：医生根本不会读PPD的结果。
: 这事情就发生在我身上：几个月前做了PPD test, primary care doctor PPD是阳性。
: 当时我语重心长的告诉她，要测量induration，不是测量红斑啊。。
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S****x
发帖数: 317 | |
m*****a
发帖数: 2160 | 28 按照目前的规范，PPD阳性，胸片阴性，即使你打过卡介苗，依然有一定的风险是结核
潜伏感染（意味着有10%的风险转化为活动性肺结核），而异烟肼治疗可以将这个风险
变成1%，而这个药物的副作用非常小非常安全（别听网上胡扯淡，特别是百度上的不靠
谱信息），目前有充分的文献依据对你是获益大于风险。总之从理性的角度，治疗是为
了你身体好
但目前确实有办法区分因卡介苗造成的假阳性和真正的潜伏感染，就是去做一个叫QFT
的检查，如果仍然为阳性，那么你不幸确实是潜伏感染，不治疗的风险相对远远大于治
疗的风险，你自己看着办。如果QFT是阴性，那么你确实不需要治疗。
你可以再找一个医生讨论QFT
以及不客气的说一下，为什么要提感染科医生是二代老印，和他建议你吃药有毛关系，
因为人家种族所以故意想害你？你这种思想观念在美国非常不合适 |
S****x
发帖数: 317 | 29 特别点出老印医生确实有种族嫌疑哈。
不过移民体检医生确实鱼龙混杂，加上多数时候体检人急需那份签字表格来拿身份，医
生不把各种可能情况考虑进去，就急忙下结论让人服药或者直接在体检人表格输入自己
的结论给人造成不必要麻烦，个人认为很不可取，败坏医生形象，有这个嫌疑。 |
n***j
发帖数: 184 | 30 其实所有中国来的都算是high risk population
医生是建议吃inh 吃不吃是你自己的选择
如果是传染性tb的话 就要强行吃药了 你显然不是这个情况
也可以查quantiferon
不建议配药不吃或者谎称皮试过敏的做法 |
