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MedicalCareer版 - 射频消融的可行性
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I****8
发帖数: 34
1
各位大牛,
想询问一下治疗房颤的介入手术射频消融的可行性。
我母亲她今年72岁,患有高血压34年, 一直服用降压药。42岁开始,劳累后偶有阵发
性房颤。年纪大了, 经常有期前收缩。她原来没有发生持续性房颤时,窦性心律一般
较慢,60/分。3月底查出房颤。
她这次心脏检查显示 左房偏大,内直径45.6mm(2-3年前,是39mm),右房面积
21cm^2;二尖瓣三尖瓣均轻度反流;pasp:38mmHg;LVEF62%;心慌,气短乏力。
现在服用的药是降压:厄贝沙坦0.15QD;琥伯酸美托洛尔47.5mgQD;双氢克尿噻12.5mg;
并已服华法林12天由半片现服1片。(7号查INR:1.86)还服辛佛他订半片QD,每天血压在
110——120/60——80偶而上午偏高在150/100左右。
问题: 1/ 她的情况(左心房45.6mm)适合做射频消融治疗吗?不知成功率和复发率
是多少?我们主要不太了解射频消融,不知道手术对她有多大的危险性。是不是安全性
还可以,只是复率成功与否的问题?
2/ 从她的情况看,那种复率途径较好(药物,电击,射频消融,控制心律)?
3/ 心衰的症状是什么?临床检查有什么指症? 持续性房颤多久会引起心衰?一旦心衰
, 还可以恢复吗?
多谢各位的回答!
n***j
发帖数: 184
2
心率60左右,又没有明显症状,控制心率其实也就挺好了,尤其是老年人
恢复成窦性心率和控制心率在房颤上治疗上没有很明显的差异,恢复成窦性心率主要是
对于有明显症状的
心衰的症状包括乏力,轻微活动后气短,晚上睡觉不能平卧,下肢浮肿等
房颤但没有心率很快的情况下,心衰不是主要症状。如果有肥厚性心肌病等需要心房收
缩来保证心输出量的基础疾病,那复率就显得格外重要了
总之,这个问题很比较复杂,有很多可能性和需要考虑的地方,还是到正规的医院心内
科里的电生理去就诊比较靠谱
good luck
g*****d
发帖数: 991
3
你可以考虑多到医疗实践版发言。有木有?

【在 n***j 的大作中提到】
: 心率60左右,又没有明显症状,控制心率其实也就挺好了,尤其是老年人
: 恢复成窦性心率和控制心率在房颤上治疗上没有很明显的差异,恢复成窦性心率主要是
: 对于有明显症状的
: 心衰的症状包括乏力,轻微活动后气短,晚上睡觉不能平卧,下肢浮肿等
: 房颤但没有心率很快的情况下,心衰不是主要症状。如果有肥厚性心肌病等需要心房收
: 缩来保证心输出量的基础疾病,那复率就显得格外重要了
: 总之,这个问题很比较复杂,有很多可能性和需要考虑的地方,还是到正规的医院心内
: 科里的电生理去就诊比较靠谱
: good luck

b****k
发帖数: 409
4
你母亲现在是持续性房颤?心率不快的的持续性房颤,如无症状,抗凝是主要治疗,快
速房颤,首先用降低心率的药物。心率不快,若有症状,可以先考虑药物复律。药物复
律不好,然后再考虑导管消融。导管消融也可能复发,也可能失败。况且你母亲房颤可
能是长期高血压导致的,消融效果较差。仅供参考,还需去医院评估,自己决定做不做
。 best wishes!
可以参考一下:
http://www.escardio.org/education/live-events/courses/education
n***j
发帖数: 184
5
我这个都是皮毛啊,还需要再过个几年才行啊!

【在 g*****d 的大作中提到】
: 你可以考虑多到医疗实践版发言。有木有?
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