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n***j
发帖数: 184 | 1 夏天刚开始，肿瘤内科的轮转已经结束，二年级的第一个科室。
之前没有轮转过肿瘤内科。病房在8楼，医院的顶楼：最靠近“9楼”，护士都开玩笑说
那里是最后的归宿。病人基本分为两类：因各种内科问题住院的肿瘤病人和缓解痛苦的
临终病人。化疗药的名字很长，病人的病史更长。如何在纷繁混乱的病情中抓住问题的
关键，主任说这个能力很重要。他说我们的病程写得太长，三页纸不如他的两行到位。
虽然我看不懂他的字，但是很欣赏这种追求简短的风格。病情复杂，检查做起来也很过
瘾。经常在急诊室CT、磁共振一套下来还是没有头绪，最后靠体格检查或者简单的实验
室检查解决问题。慢慢觉得穿着白大褂，推开病房的门来到病人的面前，是一件很有魅
力的事情：开一副药起身离开，病人在医生的背影里慢慢好起来，比起手术室里无影灯
下的刺激，更有一种武侠小说里扫地老头的飘逸。
之前也从来没做过二年级的住院医生。队伍还是老队伍，一个二年级，一个一年级还有
两个学生。签名从R1变成R2，责任感觉增长了20倍。本来以为不用写病程，不用写出院
，每天吹吹牛逼就可以。然后就发现，第一年做不完的事情都得我来做。第一年搞不定
的家属，就是我去谈。每天除了自己查房和主任查房，还多了一个和护士、社工、治疗
师的查房。以前有问题就问R2，现在有问题，想找主任都不知道在哪里。以前觉得该用
什么药是看上级的心情，毫无压力；现在想到自己的名字在处方后面，经常觉得有点不
轻松。也有好的地方，以前经常是忙得饭都吃不了。现在每天我都告诉我的队伍，除非
万不得已，每天早饭和午饭都要准时。
有两个印象深刻的病人。第一个是疗养院床上摔下来转来的肾脏肿瘤伴随骨转移的病人
。那里护士长打电话说，这是终末期的病人， 没有严重骨折赶紧送回来，不要折腾。
磁共振片子看起来不像转移，然后找不到外院肿瘤的病理报告，再扫一个CT，肾脏上也
找不到肿块。病人和我们都觉得信息量有点大，一时难以接受。第二个是肺癌晚期的病
人，大剂量的止痛和镇静之后，总算平静下来。去世后家属出乎意料地感激我们。也许
是因为最靠近“9楼”，慢慢开始认识到这个工作真的是在生死之间，不能瞎搞。
如果说第一年是 get hands dirty in medicine，那么第二年应该是appreciate the
beauty and have fun in the medicine。非常喜欢这个感觉。 | b*********2
发帖数: 255 | 2 好看！ 等续集。。
【在 n***j 的大作中提到】
: 夏天刚开始，肿瘤内科的轮转已经结束，二年级的第一个科室。
: 之前没有轮转过肿瘤内科。病房在8楼，医院的顶楼：最靠近“9楼”，护士都开玩笑说
: 那里是最后的归宿。病人基本分为两类：因各种内科问题住院的肿瘤病人和缓解痛苦的
: 临终病人。化疗药的名字很长，病人的病史更长。如何在纷繁混乱的病情中抓住问题的
: 关键，主任说这个能力很重要。他说我们的病程写得太长，三页纸不如他的两行到位。
: 虽然我看不懂他的字，但是很欣赏这种追求简短的风格。病情复杂，检查做起来也很过
: 瘾。经常在急诊室CT、磁共振一套下来还是没有头绪，最后靠体格检查或者简单的实验
: 室检查解决问题。慢慢觉得穿着白大褂，推开病房的门来到病人的面前，是一件很有魅
: 力的事情：开一副药起身离开，病人在医生的背影里慢慢好起来，比起手术室里无影灯
: 下的刺激，更有一种武侠小说里扫地老头的飘逸。
| z******8
发帖数: 844 | | b******a
发帖数: 704 | 4 R2们都说，虽然比第一年更紧张，却有更多的精力和自由放在医学本身，所以也更有乐
趣。 | r*****1
发帖数: 805 | 5 IM朋友们一到R2开始猛看书了～IM的好处和乐趣～ |
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