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MedicalCareer版 - 胃底贲门癌求建议. 谢谢!!!
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帮我国内亲戚问. 非常谢谢!!
我父亲65岁,1月12日因胃疼入院检查,经电子胃镜检查:食管粘膜光滑,舒缩好;贲
门:后壁可见隆起,表面呈菜花状,局部狭窄,镜身可通过。胃体:小弯侧右见凹陷病
变,上覆污秽苔及少量血痂,质地硬,易出血,病变连及贲门;胃角:弧形,光滑;胃
窦:蠕动好,粘膜充血,红白相见,以红为主,前壁可见一处约0.4*0.4CM轻度凹陷病
变,质地软;幽门:圆,开闭好;十二指肠:球腔形态正常,十二指肠球部,球后及降
部粘膜光滑。病理诊断结果:(胃体)粘膜轻度慢性炎,腺体高级别上皮内瘤变,局灶
癌变;(胃窦)粘膜轻度慢性炎,腺体低级别上皮内瘤变。内镜诊断:1、胃底贲门癌
。2、胃窦病变性质待定。HP(—) 16层上腹部双源CT平扫+增强扫描显示:贲门区及
胃小弯处胃壁增厚,最厚处约2.2CM,增强后增厚区的胃壁强化明显,CT值 61HU,胃大
弯见结节状突起影,胃小弯区见结节状软组织密度影,直径约1.8CM,增强后病灶强化
明显,胰腺体积减小,双侧肾脏 内见多发小类圆形底密度影,较大的直径纺约0.9CM,
增强后病灶款见明显强化,胆囊、脾脏内未见明异常密度影。诊断意见:1、贲门区及
胃小处胃壁增厚,考虑胃癌?2、胃大弯结节状突起影。3、胃小弯区增大淋巴结。4、
双侧肾脏多发囊肿。1月24日在医院做了全胃切除手术,并对周围淋巴进行了清除。病
理化验结果:共做了22枚病理化验,发现4枚淋巴转移。血液检查中血小板430,血糖13
。2月1日进行了拆线。期间主要用药:盐酸利多卡因注射液,维生素C、B1、B6注射液
,盐酸曲马多注射液,头孢甲肟,复方氨基酸,硫酸阿托品注射液,注射用盐酸瑞芬太
尼,力蒙欣,凯特力,注射用泮托拉唑,注射用丙氨酰,转化糖电解质,复方苦参注射
液,注射用多索茶碱,注射用门冬氨酸钾镁,奥硝唑,参芪扶正注射液、肠道营养。春
节年前2月6日出院,医生建议回家修养一段时间后进行复查后给出化疗放疗治疗方案。
出院后医生开了两盒口服替吉奥胶囊。目前,我父亲精神状态有点差,食欲不错,服药
後没有呕吐,不适等症状。因我父亲有3年多的糖尿病2型病史,回家休养很多食物不能
吃得太多。出院期间有两次低血糖。针对我父亲的病情,您是怎么看的?后期我们想保
守治疗,主要是中医和生物治疗,这样可以?您是否有更佳的治疗方案?
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