j*******k
发帖数: 209 | 1 最近在整理过去的材料，偶然发现了一份自己的CK考经，是2015年上半年出分以后写的
。不知道什么原因，可能是当时太忙了，没来得及修改好，就没有及时贴出来，一转眼
都尘封很久了！本来想算了，毕竟已经过去那么长时间，据说考题也更新很多，这份考
经现在可能已经没有太大价值了。但是随手翻翻，觉得还是当年自己的心血，很多想法
和总结都是肺腑之言，如果其中有一两点能对备考的同学有一丝启发，也算是物尽其用
，总比束之高阁，慢慢烂掉来得强。所以，我今天就贴出来，仅供大家参考。以下基本
都是去年的原文，没再作什么修改。 |
j*******k
发帖数: 209 | 2 终于告别CK了！
去年考完了step 1，然后忙了一些琐事，本以为不少前辈都只花3、4个月左右的时间就
能搞定CK，想来自己也可以早点结束，可后来却一拖再拖，直至1年后方才考掉。考试
当时的感觉糟糕到不行，整整忐忑了3周，今天终于发榜了，250+，松了一口气，CK的
日子总算是过去了。
在复习备考的日子里，得到了许多同学的帮助和指点，在此一并致谢！
去年曾经写过step 1的考经，感兴趣的朋友可以点击此链接：
http://www.mitbbs.com/article_t1/MedicalCareer/31563351_0_1.html
想着今年还是再接再厉，把CK也好好总结一番，回顾一下自己的足迹，无论对错，无论
优劣，总是一个过来人的故事。不过，这只是自己在备考中不断摸索着前进而积累下来
的经历，实乃一家之言，仅供大家参考。若能为后学者提供一点可借鉴之处，也就足矣
！内容上继承了上份step 1考经的风格，希望文理脉络能够清楚一些。谢谢！ |
j*******k
发帖数: 209 | 3 一、 材料篇
这里点评一下我用过的学习材料。我看过的书不多，其他一些我没看过的好书，这里就
不介绍了，大家可以参考别的考经。
1） MTB2 (Master to Board)：全5星推荐。绝对经典，堪比考试重点。初看
时感觉编写有些杂乱，不如MTB3清晰，但在熟悉后再看，方觉字字珠玑，主要考点均有
覆盖，而且在诊疗路径方面，层次比较突出。若能深入理解、熟练背诵，考试的基本面
可保无忧。
2） MTB3：2星推荐。考点方面与MTB2基本一致，但是编写方式有所不同，个
人觉得该书更适合STEP 3，不太适合CK。有同学建议，某些科目可以与MTB2结合使用，
这是仁者见仁的问题，所以若有时间，仍然值得一阅。
3） FA：全5星推荐。考点覆盖面广，面面俱到，堪比考试大纲，还涉及诸多
STEP 1的知识点。熟悉本书内容后，可弥补MTB2知识点的不足；其中的流行病学和统计
学，也比较详细，弥补了其他书的不足。缺点：在诊疗路径方面，层次和先后顺序不是
很突出。
4） Kaplan notes：4星推荐。按学科分类编纂的参考用书，系统全面，内容
翔实。其中的妇科、儿科、外科总论、精神科等，都很不错，非常适合希望提高薄弱科
目的同学；也可用作参考书，帮助扩展一些知识点；同样适合希望打好基础的初学者。
5） USMLE STEP 2 Secrets：4星推荐。总结了每个科目的重点内容和常考知
识点，尤其是开篇的彩图和总结的100条重点，非常精彩。缺点：内容比较松散，不太
适合初学，更适合考前冲刺，能起到提纲挈领，贯通前后的效果。
二、 题库篇
1） UWorld qbank：全5星推荐。经典题库，必须要做，2200多道题，加上详
细的解题分析，以及丰富的图表图片，基本上就是一大本厚书了，绝对是最优秀的备考
用书之一。其中有一部分题，涉及到STEP 1的知识点。做几遍并不是重点，重点是要对
知识点烂熟于胸，眼睛一闭，东西都在你的脑海里。正确率90%以上，你基本上就可以
去考试了。Sim模拟题，很不错，考前必做，个人感觉难易度和CD差不多，结合自己的
经历和众多前辈的推荐，可以用于估分。
2） Kaplan qbank：4星推荐。虽然题目稍难、略偏，但仍是个不错的题库。
出题方式和考查要点比UWorld更细更怪更偏，有点“剑走偏锋”的感觉，部分知识点是
UWorld没有覆盖到的，非常有价值，比较适合在做完UWorld、熟悉MTB2的基础上做。对
于想考高分的同学，值得一做；对于想提高阅读速度的同学，也值得一试；对于想经受
一下打击，提高受挫应对能力的同学，这题库很不错哦。缺点：解释稍逊于UWorld，不
是每个选项都给出选择率。SIM有2套，比较难，用来练手或提高阅读，还是不错的。
3） NBME forms：全5星推荐。NBME官方测试题，每套184题，评分标准和评价
体系与真题一样，用于估分非常准确（发挥失常除外）。这些考题必须全部吃透理解，
总结出题思路和考查范围。Form 7是最新一套，难度比较大，感觉就是处处陷阱，这可
能体现了未来CK的出题方式；Form 4是传说中估分最准的一套，难度不大，但需要仔细。
4） USMLE／CD：全5星推荐。本人只做了2014一套，之前的不清楚，但是题目
还是相当不错的，考前必做。用于模拟考试的真实场景，是一套不可替代的工具。
5） PreTest, Clinical Vignettes for the USMLE Step 2 CK：2星推荐。一
本书，8个block，368道题。题目老了点，但是考查的知识点还都是重点。适合在过完
MTB2之后，开始其他题库之前，拿来练练手，找找做题的感觉。 |
j*******k
发帖数: 209 | 4 三、 学习篇
考完step 1以后，断断续续看了一遍MTB2和MTB3，有些拖拉，加上一些琐事，
感觉当时仅仅是读了一遍，并未留下什么印象。就这样过了3个多月。之后时间比较宽
裕，开始集中精力备考了。
第一阶段：找到了几个partners，一起过了一遍MTB2和FA，认认真真做了笔记
。前后花了3个多月。期间做了一遍PreTest，感受了一下考题，结果发现自己对知识点
的掌握非常松散不牢靠。
第二阶段：自己学习，连看带背，过了三遍MTB2，最后可以说基本上熟悉了
MTB2上所有的病种和知识点，为掌握该书和后续学习打下了基础。
第三阶段：开始做UWorld Qbank，认真做笔记，把重要的知识点、路径图抄在
MTB2的空白处，方便日后结合MTB2进行复习。通过做题，发现妇产科和儿科是自己的薄
弱环节。
第四阶段：和几个partners一起过Kaplan notes妇产科、儿科、外科、精神科
和一部分内科，提高自己的薄弱科目。同时开始做Kaplan Qbank，进一步拓宽知识面。
第五阶段：做了NBME form 1 offline，觉得不是很难。接着完成了UWorld
Qbank online第二遍，正确率提高很大。完成NBME form 2 offline，觉得难度和form
1差不多。后来又有找了几个partners，一起过了一遍MTB2和FA，这次对书本又有了更
新更深的理解和认识。期间做了一下NBME form 3 online，结果分数很不理想，让我意
识到考题分析的重要性，于是沉下心来仔细分析了form中的出题方式、解题思路和一些
规律性的东西，希望在下面的模考中能提高自己的解题水平。事实证明这点我还是做对
了，提高很明显。最后集中复习了UWorld中的重要知识点。
第六阶段：考前1个月冲刺。这阶段集中时间做题，包括UWorld qbank第三遍，
先后完成了NBME form 4，6，7，CD 2015，和UWorld SIM，成绩比较稳定，正确率一般
都在91%上下，分数在250-260之间。感觉自己准备好了，于是断然参加考试。当然这阶
段，休息依旧是更重要的一项内容，毕竟考试9个小时，脑力虽是关键，但体力却是前
提！
四、 做题篇
1）距考前5个月，花了将近2个月的时间，做了UWorld online第一遍，mixed+timed
tests：平均正确率72%。
2）距考前3个月，做了NBME Form 1 offline：正确率90%。
3）距考前3个月开始，断断续续花了2个月时间，做了Kaplan Qbank online，mixed+
timed tests：平均正确率70%。
4）距考前2个月，集中花了3周时间，做了UWorld online第二遍，mixed+timed tests
：平均正确率89%。两次做题之间对UW的知识点没有系统的复习，这是教训。
5）距考前2个月，做了NBME Form 2 offline：正确率90%。
6）考前1个半月，做了NBME Form 3 online：480（233），很受打击，痛定思痛，花了
很大精力总结考题的出题方式、出题思路和解题技巧。
7）考前1个月开始，做UWorld online第三遍，mixed+timed tests，由于时间有限，最
后只完成2/3，平均正确率在95%。
8）最后1个月冲刺阶段，密集做题，感觉状态开始稳定，模考分数比较接近，按照时间
顺序，情况如下：
完成online Kaplan SIM 1：正确率75%。比较难。
完成online NBME form 6 (modified form 1)：640（267）。
完成online NBME form 7：580（255）。
完成online NBME form 4：590（258）。
完成CD 2014：正确率91%。
完成UWorld SIM：800（265），正确率91%。
9）最后考试得分与Form7最接近。 |
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发帖数: 209 | 5 五、 考试篇
考场情况和step1一样，在此不再赘述。考试策略是8个block按3-2-2-2的方案
完成，中间休息三次。
题目数量是44题/block，若有广告/摘要题则为42题。请谨记这个数字，我当时
就犯了个错误，第二个block做到第42题，以为做完了，就回头看前面留下的题，一直
到最后1分钟，偶然拉动右边的边条，才发现还有2题没做！当然，已经没时间了，于是
猜了2个答案。这种低级而愚蠢的错误，甚至可能是致命的，望各位同学引以为戒。
题目整体感觉和现有的模拟卷和题库都不一样，题目很活，考点较隐蔽。题目
的信息量很大，时间很紧张，总觉得来不及做。基本上每个block最后几题，都是一分
钟一题，否则就做不完了。所以考试的速度要把握好，随时要根据剩下的时间调整节奏。
遇到没有思路，或者很长很难的题，都跳过，先做后面的题，希望能把简单的
分数先拿到。但是后来发现，最后并没有太多时间去思考这些题目，也就是随便选个答
案。所以后面几个block，我跳过的题目基本控制在4-5题以内。
考试的感觉很重要，很多时候就是看几个重点信息，就赶紧下判断了。所以对知识点的
熟练程度是最重要的。不少题目基本上就是在跟着感觉走。
传说中有一定比例的题目会考察step1知识点，但是我没有遇到。考题中出现大
量的影像，尤其是胸片，考到不少（比如气胸，肺炎，支气管炎，肺癌，ARDS，心脏扩
大，纵隔增宽，甚至正常，心肺大血管几乎都涉及到了，大家都要有所准备），也有CT
；没有超声；遇到3-4题心电图；心音题有4题。遇到一道摘要题，超长，需要回答三个
问题，只有一个问题有把握，其余两个都是判断statement的，没时间看，只能随便选
。满屏题不少，包含了化验单，或者胸片等等。3-4行的题目很少。感觉没有针对大多
数考生的白菜题，没有遇到与NBME或CD中任何雷同的考题。
总之，考试过程中，基本感觉就是来不及做，觉得很糟糕，剩下支撑自己考试
的唯一的动力就是选个答案、让考试快点结束，这反而让自己感觉轻松一些。考完后心
情很郁闷，天都是灰暗的，觉得并没有像做NBME或CD或UW SIM那样得心应手，脑子一片
空白，有一段时间都不知道自己考了什么，觉得特烂！
拿到成绩单后，看看performance，觉得自己运气比较好，有些模考中的短板表
现还不错，也拿到一些星星。似乎CK评分要比step1宽松一些，最后还能上250。其实分
数和模考还是接近的，这和我step1考试的情况很相似，再次说明模考的准确性和评分
体系的科学性。 |
j*******k
发帖数: 209 | 6 六、 体会篇
1）STEP 1的基础重要吗？毋庸置疑，这太重要了。STEP 1基础越好，CK越容易上手，
越容易对付STEP 2考试。所以离STEP 1考试越近，考STEP 2越有优势，所以不建议太拖
；STEP 1考分越高，考STEP 2 也越有优势。所以大家不能以为USMLE的三步考试是孤立
的，改革后的三步考试越来越互相渗透，从备考STEP 1开始，大家就应该清楚，自己正
在为今后数年的所有考试打基础！
2）出题者究竟想考我们什么？根据真实考试的情况，实际上我们已经可以看出，出题
者考察的就是我们的第一反应力，即我们能否在第一时间就做出正确的反应和准确的判
断。他们不会给我们太多犹豫、推敲、推理的时间，他们希望我们能够向他们证明：我
们已经掌握足够的诊疗知识，具备良好的诊疗思维，能够根据临床信息快速做出诊疗判
断。所以出题者考察的重点是：我们是否熟练掌握这些知识点，并且更重要的是，能否
应用这些知识去解决临床问题，而不仅仅是背熟了。所以，我们在开始备考时，就要明
确这个目标，认清方向，“掌握是基础，应用是关键”。我建议大家在复习知识点的时
候，最终要达到3个要求：1. 完全吃透每一个知识点，“吃透”指的是要理解每一个诊
断步骤和治疗措施的原因和理由，避免死记硬背；在此基础上2. 能建立起信息到判断
的直接联系，不要指望用推理代替记忆，比如PICA stroke有哪些症状，要脱口而出，
避免中间的推理过程；3. 能应用知识点于临床，具体来说，背知识点时要顺向，用知
识点时要逆向，比如有个知识点，当EKG有问题，stress test需要做exercise
thallium/echo，那么每当考到病人要做stress test的时候，你一定要看一下history
中是否有异常病史或异常EKG，这就是学以致用的掌握，可以在考试中规避陷阱。
3）做题和看书哪个更重要？两者当然都重要，并且两者轮流交替进行的学习方案，收
效最佳。但若说“更重要”，那还是做题更重要一些。STEP 2无论是CK还是CS，都强调
要practice, practice, practice。如果我们没有参加临床实践，那么接触病人的机会
就只能靠做题来实现，通过题目中的临床场景来增长临床见识、应用所学的临床知识，
达到practice的目的。所以看书后大量做题，是更为重要的。
4）先看MTB还是Kaplan notes？这是一个仁者见仁的问题。个人经验是，先别急着花太
大精力和时间去过kaplan，过一遍也记不住。先看MTB，记住考试重点以后再根据自己
的具体情况，选择一些科目去过kaplan，然后和自己已有的知识比对复习，这样效果会
很好，记忆也比较深刻。个人觉得，MTB2+UWorld是一个比较经典的核心备考组合。
5）怎么用好题库？作为最重要的UWorld 题库一定要用好了，必须用作精读材料，每做
完一套题，我都花1.5倍的时间详细解析，要弄懂每一个选项，把重要的知识点补充到
书上，方便日后复习。此外还可以把题库中所有的图标图片收集在一起，这样方便日后
集中复习，因为这些图标图片正是题库的精华。其他题库，比如kaplan，可以用作泛读
材料，一方面扩展一下知识面，接触一下别样的思路，另一方面可以练习一下阅读，提
高一些解题速度。
6）什么时候可以去考试了？给大家一个粗略的标准：UWorld qbank mixed+timed 平均
正确率上90%了，基本上就可以尝试去考试了。这个时候开始做online NBME应该是比较
有信心、有把握的。不要在ready之前就开始做NBME，因为online forms不多，比STEP
1少多了，千万不要浪费。
7）知识点散，怎么办？注意横向总结，把知识点串起来记忆，事半功倍。简单举2个例
子：1. 需要PCP预防的疾病：HIV，CLL，Post-transplantation，SCID，etc。2. 描述
为central clearing的rash：erythema marginatum，erythema migrin，urticaria，
tinea coporus，etc.
8）如何记住难记的知识点？没有捷径，我的经验就是背：“重点背，每天背，定点背
，反复背”。把需要背诵的知识点记在纸上，比如：1. 溶栓禁忌症 2. Pap smear
guideline 3. Hyponatremia 4. Developmental milestones……同时标明书上对应的
页码。然后每天早起第一件事情就是背，刷牙的时候可以背，吃饭的时候可以背，如厕
的时候可以背，洗澡的时候也可以背，总之一定要背过至少一遍，背不出来的内容再查
书比对。天天如此，直至烂熟。这样的话，这些难记的知识点就拿下了。总之，点滴的
时间都利用起来，你会发现，原来你还可以做很多事情！
9）如何克服瓶颈？瓶颈的原因，总结起来大致有4个：1. 知识点不熟，这个可以通过
看书背书和做题来提高。2. 缺乏解题技巧，这个通过总结模拟题中的出题思路，总结
一些解题方法，可以得到提高。3. 不良的做题习惯，比如粗心，比如看错，比如想当
然等等，这些需要有意识得提醒自己，通过做题来实践，慢慢加以纠正，但实际上一些
不良习惯往往是很难彻底改正的，毕竟已经是成年人，所以只能希望减少到最低限度。
4. 能力极限，如果前3条都已花上时间精力做过，但仍然克服不了瓶颈，那么很可能是
因为已经到达自己的能力限度，那还是早点考掉为好，不宜久拖。
10）考试如何提高正确率？1. 注意考题的关键信息（主诉，时间，Vital sign和重要
的体检），要非常敏感，比如ED送来一个病人，说了一大堆信息，但是只要看到呼吸或
血压不行了，那就马上要想到ABC as the first step。2. 对某些信息的用途要有准备
，比如看到ABG的报告，就要想到本题解答是否需要计算AG和A-a gradient？3. 要熟悉
常考的知识点，比如考到asthma，就要预备考你给药方案及条件；比如考到Af，就要预
备考你EKG的表现和抗凝原则；再比如看到30 yo woman with visual loss，就要预备
考你MS了。4. 要熟悉常用的考查方式，比如考查某病的risk factor，通常是给一组症
状或体征，但是不足以下诊断或鉴别，这时候就需要依靠risk factor来帮助选择答案
；再比如考查contrast-induced renal failure，往往是给出一大堆垃圾信息，然后做
了angiography，接着发生了renal failure，最后问你可能的原因。
11）如何考上260？我自己没上260，但是根据对自己的总结和对某些牛人的观察，以及
和一些神人的交流，我觉得要上260，抛开个人禀赋能力的因素，必须满足4个条件：1.
博览群书，2. 吃透题库，3. 触类旁通，4. 不赶时间。如果你不能做到前3条，那么
请参照第4条。我禀赋有限，也没满足上述条件，所以我只能是250的水平。有志于考
260+的同学，不妨参考一下这个标准。 |
j*******k
发帖数: 209 | 7 最后，祝同学们备考顺利，考出理想分数！这个考试挺折磨人，就看能否坚持下来，只
要能吃苦、能坚持，相信最后一定会成功的。因为，这个考试真的很公平。
排版不太好，自己看着都眼睛累，实在不好意思啊。各位看官，见谅见谅！ |
z***d
发帖数: 131 | 8 感谢这么详尽，实用的CK考经！正需要这么一篇难得的好文给我指引前进的方向。 谢
谢你的分享！也祝楼主match顺利，事业有成！ |
T****g
发帖数: 705 | 9 强赞考经！
超五星推荐！
多谢 Jet 为麦地添一把旺旺的火炬！ |
M**********w
发帖数: 26 | |
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M*****2
发帖数: 379 | |
E*******r
发帖数: 16 | 12
这是我见过的最精彩的总结之一了，写得这么有条理和精辟，楼主肯定考高分，这是能
力！赞！
【在 M*****2 的大作中提到】
: 赞
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j**********0
发帖数: 391 | |
g*******g
发帖数: 196 | |
t********6
发帖数: 100 | |
