M****a
发帖数: 577 | 1 Categorical General Surgery - PGY-1
第一个月在VA的CT surgery，第一天是6月24日星期天，PGY-2这天起休息一周，到7月1
日才开始重新上工。整个service 5个attending (4个cardiac，1个thoracic)，一个
fellow，两个intern。病人一般是术前1-2天住院，术后一般还是intubated，直接进
Surgical ICU，几天后去PCU (step-down unit, 偶尔有病人去Ward，就是普通病房）
，然后去rehab, nursing home或者直接回家。
每天早上4-5点到，我们两个intern，每人管5个病人。我的co-intern抽签抽到patient
list的前一半，全是SICU病人，我抽到后一半，1个SICU，4个PCU病人。6点跟fellow
查房，基本就是电脑前的sitting rounds，intern汇报，presentation格式比较简单，
主要就是overnight events，abnormal vital signs / physical exams/ labs /
studies，assessment/plan，fellow一边听一边看X光，汇报完了就开始叮嘱我们今天
要干哪些事。查房结束后，fellow去给各个attending打电话brief，intern去病房给
病人换纱布。然后回workroom写order，progress note，discharge order/summary,
打电话给各个counsel。
CT surgery是这些SICU/PCU病人的primary service，SICU另外有24小时的PGY-1和PGY-
2麻醉resident，还有SICU attending，他们也有自己的查房。8点半有一个cardiology
rounds，cardiology/SICU attending一块过来查SICU的病人（不看PCU病人），外科
麻醉的resident还有cardiology的fellow都要参加。外科的intern要做medicine-style
的presentation，cardiology attending会时不时地pimp我们一下，然后提些用药方面
的建议。至于采纳不采纳，要CT surgery的attending和fellow说了算。
Cardiology rounds结束了就得赶快回workroom接着写东西，打电话。CT surgery的一
个attending会在上午某个时候出现查房，基本也是sitting rounds。这个attending人
很好，很喜欢教东西，也很喜欢pimp。整个CT surgery目前没有学生，所以我们两个
intern接着被pimp。不过大家都习惯了，做resident跟做medical student时一样，you
are expected to know everything about everything on day 1， even though as
an intern, you are told that you are supposed to know nothing.
Fellow偶尔教教跟心脏手术有关的东西, 比如什么是Bentall procedure，cardiology
的还有更基本的医学知识一律不教，如何用CPRS，下order，有问题找哪个部门等等也
不教。CT attending教的/pimp的东西很多都是跟ICU有关的，比如 indications for
extubation， propofol里面乳白色的东西是什么等等。
这一周因为手术室的原因，星期一到星期四手术全都给取消了。我这些病人没多少复杂
的医学问题，倒是有很多disposition的问题：physical therapy，psych counsel，
nursing home还是rehab，等等。VA里面的有rehab也有nursing home，不过针扎不进水
泼不进，打发病人去个nursing home我得在电话上跟人扯皮扯两三天，每天有3-4个小
时都在打电话，一天下来就想把电话摔了。
SICU的护士倒是很好很能干，Ward的就是另外一回事了。有次order一个UA，两个STAT
order居然还是没用，我以前从来没碰到这种情况，以为在化验室被卡住了，结果是护
士根本没有取尿样，问她，她说你order是6点半下的，我8点才来。害的我从那以后只
好隔一段时间就跑到病房里，盯着她们把活干完。
虽然每天就是扯皮，我的病人还是陆陆续续出院了，到星期四就只剩一个了。我的co-
intern 5个 病人大部分还在SICU里，到星期四还剩4个，所以我就接过来一个。
星期五手术室重新开放做了一例手术，也是我做住院医第一床手术，是 CABG和主动脉
置换。Fellow说，大部分医院general surgery住院几年下来一床心脏手术都没做过，
你还是比较幸运的。
工作时间基本4-5点到医院，晚上6-7点走，有两晚上我到8点以后才走的。星期六不上
工，我睡了10+个小时。 |
A*******s
发帖数: 9638 | 2 Nice writing! 学习了
想知道那个被michael Jackson叫成的milk到底是什么？ |
b*******e
发帖数: 67 | 3 哈哈，propofol里面的白色的东东莫非是lipid，因为Propofol是脂溶性的，所以
suspension要加脂。正因为如此，Propofol injection的时候会有burning sensation
，就是lipid搞的鬼。
不过我觉得你们的fellow在扯淡吧，general surgery 5年都做不到一例CABG？3,4,5年
级的时候随便去CT轮转一个月就是不少case吧
月1
patient
fellow
【在 M****a 的大作中提到】
: Categorical General Surgery - PGY-1
: 第一个月在VA的CT surgery，第一天是6月24日星期天，PGY-2这天起休息一周，到7月1
: 日才开始重新上工。整个service 5个attending (4个cardiac，1个thoracic)，一个
: fellow，两个intern。病人一般是术前1-2天住院，术后一般还是intubated，直接进
: Surgical ICU，几天后去PCU (step-down unit, 偶尔有病人去Ward，就是普通病房）
: ，然后去rehab, nursing home或者直接回家。
: 每天早上4-5点到，我们两个intern，每人管5个病人。我的co-intern抽签抽到patient
: list的前一半，全是SICU病人，我抽到后一半，1个SICU，4个PCU病人。6点跟fellow
: 查房，基本就是电脑前的sitting rounds，intern汇报，presentation格式比较简单，
: 主要就是overnight events，abnormal vital signs / physical exams/ labs /
|
M****a
发帖数: 577 | 4 soybean oil + emulsifier， 不清楚里面加大豆油干什么。burning sensation我倒是
没见过病人complain，估计注射前都打过versed或者fentanyl了。
很多gen surg program都没有cardiac surgery rotation，除非是elective，我听不止
一个人说过。我这个program除了PGY-1，以后就没有cardiac surgery了，thoracic
surgery倒是有。
sensation
【在 b*******e 的大作中提到】
: 哈哈，propofol里面的白色的东东莫非是lipid，因为Propofol是脂溶性的，所以
: suspension要加脂。正因为如此，Propofol injection的时候会有burning sensation
: ，就是lipid搞的鬼。
: 不过我觉得你们的fellow在扯淡吧，general surgery 5年都做不到一例CABG？3,4,5年
: 级的时候随便去CT轮转一个月就是不少case吧
:
: 月1
: patient
: fellow
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b******a
发帖数: 704 | 5 辛苦了，很帅啊。 听起来就是流水线，集团军作战。
看来SICU，ICU，CCU，MICU的护士都很有经验和能力的。 |
s*******w
发帖数: 1879 | 6 擦，你居然在这里连载！
我还说你咋不去黑屋灌水了哪！
加油呗。
先马克，明天睡醒看。累得像狗一样每个星期六我。 |
M****a
发帖数: 577 | 7 第二周同样是从星期天开始，手术室开始恢复正常了，虽然有7月4日，但是这一周还是
有三天手术，多了4个新病人。从上一个intern“继承”下来的10个老病人，在我们两
个intern 磕磕绊绊的努力下，终于在星期二之前全部出院了。Intern的一个主要任务
就是送病人出院，这点内科外科没有区别。
Fellow也换了人，上一个fellow跑到另一个医院又开始做一个fellowship。我们这里CT
fellow的任务就是指挥intern，参加所有的手术，以及安排新的手术，每个星期只有
周六晚上才算off。新的fellow说话极快，一分钟可以吩咐20件事情，我们两个intern
只能赶紧记下来，回workroom对照一下，然后赶快把医嘱写了。他记性极好，白天如果
在楼道里碰到了，会问早上吩咐过的事情做得如何了，比如上午的CT scan结果出来没
有，swallow study的正式报告上怎么写的等等。
7月4日那天轮到我值班，我的co-intern不上工，除了CT surgery之外，从10AM-8PM，
整个外科的day cross-over pager我得带着。另外当天还有3个CT pre-op admissions。
外科和内科的admissions不同，这种pre-op admissions都是头一个星期科里已经讨论
过的，所有的pre-op imaging/studies都做完了。作为intern，我的任务就是写
admissions orders，包括blood bank / routine lab / CXR / EKG/ meds，拿到
consent，有的要开始insulin/heparin drip， CT surgery还有一些很特殊的要求。最
担心的事情就是因为自己的疏忽，漏了哪项东西，结果第二天手术没法做，所以每个
admission都得很小心，double check, double check, double check。加上病人是
elective surgery，很多都是到下午才来医院。虽然过了8点就可以sign out给晚班的
麻醉intern，但是那天还是当天搞到很晚才回家。 |
A*******s
发帖数: 9638 | 8 新fellow很负责啊。
preoperative admission是不是有固定的表格填或者有EMR form？ 一条条过就不会漏
掉什么了。 否则病人一多忙起来没法不出错。
CT
intern
【在 M****a 的大作中提到】
: 第二周同样是从星期天开始，手术室开始恢复正常了，虽然有7月4日，但是这一周还是
: 有三天手术，多了4个新病人。从上一个intern“继承”下来的10个老病人，在我们两
: 个intern 磕磕绊绊的努力下，终于在星期二之前全部出院了。Intern的一个主要任务
: 就是送病人出院，这点内科外科没有区别。
: Fellow也换了人，上一个fellow跑到另一个医院又开始做一个fellowship。我们这里CT
: fellow的任务就是指挥intern，参加所有的手术，以及安排新的手术，每个星期只有
: 周六晚上才算off。新的fellow说话极快，一分钟可以吩咐20件事情，我们两个intern
: 只能赶紧记下来，回workroom对照一下，然后赶快把医嘱写了。他记性极好，白天如果
: 在楼道里碰到了，会问早上吩咐过的事情做得如何了，比如上午的CT scan结果出来没
: 有，swallow study的正式报告上怎么写的等等。
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s*******w
发帖数: 1879 | |
M****a
发帖数: 577 | 10 我们这个VA的CPRS没有pre-op order set，得一项一项order。
order完了还得盯着，确保护士把活干了。如果病人需要head CT，这时还得盯着CT那边
，不然过了大半天也不会有人来把病人送到楼下去把CT做了。
还有一次有一个CCU护士术前没有给病人洗澡，OR护士发现病人身上很脏，CT
attending大怒，把病人从OR送回CCU，要CCU护士把病人身上洗干净了才重新送回OR做
的手术，耽误了2-3个小时。我差点没吓出心脏病来，赶快去查CPRS，发现我确实写了
给病人洗澡这个order，这才松了一口气。
【在 A*******s 的大作中提到】
: 新fellow很负责啊。
: preoperative admission是不是有固定的表格填或者有EMR form？ 一条条过就不会漏
: 掉什么了。 否则病人一多忙起来没法不出错。
:
: CT
: intern
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b******a
发帖数: 704 | 11 晕，VA啊。。。
【在 M****a 的大作中提到】
: 我们这个VA的CPRS没有pre-op order set，得一项一项order。
: order完了还得盯着，确保护士把活干了。如果病人需要head CT，这时还得盯着CT那边
: ，不然过了大半天也不会有人来把病人送到楼下去把CT做了。
: 还有一次有一个CCU护士术前没有给病人洗澡，OR护士发现病人身上很脏，CT
: attending大怒，把病人从OR送回CCU，要CCU护士把病人身上洗干净了才重新送回OR做
: 的手术，耽误了2-3个小时。我差点没吓出心脏病来，赶快去查CPRS，发现我确实写了
: 给病人洗澡这个order，这才松了一口气。
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s******t
发帖数: 579 | 12 写得好啊！有身临其境的感觉！
外科很tough，你handle的很好啊！
有空咱们切磋一下CPRS的省时间的一些tips。应该可以自己存一些order set的，我还
没有试，因为现在rotaiton的order不多也不复杂，可以去IT help desk哪里，让他们
再传授点绝活的。
【在 M****a 的大作中提到】
: 我们这个VA的CPRS没有pre-op order set，得一项一项order。
: order完了还得盯着，确保护士把活干了。如果病人需要head CT，这时还得盯着CT那边
: ，不然过了大半天也不会有人来把病人送到楼下去把CT做了。
: 还有一次有一个CCU护士术前没有给病人洗澡，OR护士发现病人身上很脏，CT
: attending大怒，把病人从OR送回CCU，要CCU护士把病人身上洗干净了才重新送回OR做
: 的手术，耽误了2-3个小时。我差点没吓出心脏病来，赶快去查CPRS，发现我确实写了
: 给病人洗澡这个order，这才松了一口气。
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M****a
发帖数: 577 | 13 我也正想着去烦IT。。。
我知道的tip：点refresh patient information， 所有的要sign的order/note etc全
都跳出来。
【在 s******t 的大作中提到】
: 写得好啊！有身临其境的感觉！
: 外科很tough，你handle的很好啊！
: 有空咱们切磋一下CPRS的省时间的一些tips。应该可以自己存一些order set的，我还
: 没有试，因为现在rotaiton的order不多也不复杂，可以去IT help desk哪里，让他们
: 再传授点绝活的。
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s******t
发帖数: 579 | 14 I haven't use it yet, but everytime when I choose pt, I can see the list of
unsigned note, and order reports of my pt for me to review.
tool-->option-->we can make our own pt list, then we don't have to remember
our pts' last 4 anymore, we can also do lots of other configuration to help
us save time.
【在 M****a 的大作中提到】
: 我也正想着去烦IT。。。
: 我知道的tip：点refresh patient information， 所有的要sign的order/note etc全
: 都跳出来。
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A*******s
发帖数: 9638 | 15 你们那个VA是美国最大的吧？
VA的EMR应该是最早最好的了， 可惜这个官僚系统根本不会利用这么好的resource，
我当年的感叹就是，小米加步枪打败美帝飞机加大炮的根本原因是人。
【在 M****a 的大作中提到】
: 我们这个VA的CPRS没有pre-op order set，得一项一项order。
: order完了还得盯着，确保护士把活干了。如果病人需要head CT，这时还得盯着CT那边
: ，不然过了大半天也不会有人来把病人送到楼下去把CT做了。
: 还有一次有一个CCU护士术前没有给病人洗澡，OR护士发现病人身上很脏，CT
: attending大怒，把病人从OR送回CCU，要CCU护士把病人身上洗干净了才重新送回OR做
: 的手术，耽误了2-3个小时。我差点没吓出心脏病来，赶快去查CPRS，发现我确实写了
: 给病人洗澡这个order，这才松了一口气。
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f******w
发帖数: 10267 | 16 水可载舟亦可覆舟，跟小米加步枪没太大关系。当时连Pearl Buck，一个传教士的女儿
都能看出中国的问题，而当时的政府竟然跟鸵鸟一样，不亡才怪呢。
【在 A*******s 的大作中提到】
: 你们那个VA是美国最大的吧？
: VA的EMR应该是最早最好的了， 可惜这个官僚系统根本不会利用这么好的resource，
: 我当年的感叹就是，小米加步枪打败美帝飞机加大炮的根本原因是人。
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M****a
发帖数: 577 | 17 这个我倒真不知道，以前没在VA干过活，不过我觉得我们这个不是最大的，SICU也就10
张床而已。整个VA facility campus倒是很大。
CPRS平心而论还是不错的，不过比Epic还是差一些。我现在觉得最大的问题就是没法同
时开多个窗口，敲一个note能被打断很多次, 很耽误时间。
【在 A*******s 的大作中提到】
: 你们那个VA是美国最大的吧？
: VA的EMR应该是最早最好的了， 可惜这个官僚系统根本不会利用这么好的resource，
: 我当年的感叹就是，小米加步枪打败美帝飞机加大炮的根本原因是人。
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M****a
发帖数: 577 | 18 第三周还是从星期天开始，3个SICU+2个PCU+3个admissions，算是正常的工作量。ICU
这边，因为已经过了两周了，麻醉PGY-2开始变懒，干的活越来越少， surgery intern
的活相比之下越来越多。不过admissions已经开始习惯了，花的时间少了，可以平衡一
下。即便如此，那天还是搞到很晚。
上次不理我两个STAT order的护士，被我说了之后，这天找个机会开始报复。她先page
了我一下，我电话打过去，没人接。5分钟后，fellow居然打电话给我手机，问我怎么
不回护士的page。我刚想解释，fellow不耐烦地说：Just take care of it. I don't
care how you do it. 然后就挂了电话。
我走到那个护士所在的病区，觉得又好气又好笑，护士老远看到我过来，满脸堆笑。我
一点笑容没有地对她说：The orders are in. He needs to go to OR tomorrow. 她急
不可耐地点头说：Yes doctor, I'll make sure it's done. 那天晚上再也没有动静，
第二天病人一切顺利地进了手术室。
Intern的job description里有一条就是request consult，两个多星期下来，和内科各
个科都打了一遍交道。这个VA的外科麻醉是一个医院负责，内科是另一个医院管理，每
个月内科的轮转的fellow都不同，打起交道来也不一样。
Cardiology: 有好几个fellow，一个是6'3''的大个子白人，脸上总是带着嘲讽的笑容
，仿佛在说why are you guys so dumb? 人倒是很好，有求必应。EKG有异常，基本是
随叫随到。
还有一个老印，我每次page他都是在他下班后，搞得他很不爽。不过没办法，
cardiology对CT surgery的page是不能忽略的，所以只好在电话里叫我干这干那，如果
实在需要的话，才会很不情愿地回医院。
Endo：有一次我的fellow叫我consult endo，因为病人A有tube feeds，血糖持续250+
。 外科病人post-op 48小时如果血糖>200，医院就要向VA总部备案。不过这次病人已
经POD 12了。
Endo fellow回了电话，在电话里训斥我们外科的为什么连基本的medicine都不懂，病
人已经用insulin drip了，他除了增加rate之外，没有什么好的建议了。最后来一句：
Please cancel your consult. I don't want to look bad in front of my
attending.
我跟我的fellow一说，他面无表情地说：consult him again. Oh, by the way, ask
him for a consult on patient B as well.
半个小时后，Endo fellow脸色阴沉地来到SICU干活。 我的fellow意犹未尽，趁机又让
他consult了patient C.
后来我们就再也没有consult过他，不过病人从SICU转到PCU时，他倒是主动地把
insulin order都写好了。 |
c***y
发帖数: 811 | 19 “Endo：有一次我的fellow叫我consult endo，因为病人A有tube feeds，血糖持续250
+.
还顺便consult B,顺便consult C...
-----
ft, 我总算知道外科的大爷们是怎么折腾我们这些内科的可怜虫了/ |
f******w
发帖数: 10267 | 20 nice summary!
【在 c***y 的大作中提到】
: “Endo：有一次我的fellow叫我consult endo，因为病人A有tube feeds，血糖持续250
: +.
: 还顺便consult B,顺便consult C...
: -----
: ft, 我总算知道外科的大爷们是怎么折腾我们这些内科的可怜虫了/
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A*******s
发帖数: 9638 | 21 哈哈， VA consultations are just like that.
ICU
intern
page
t
【在 M****a 的大作中提到】
: 第三周还是从星期天开始，3个SICU+2个PCU+3个admissions，算是正常的工作量。ICU
: 这边，因为已经过了两周了，麻醉PGY-2开始变懒，干的活越来越少， surgery intern
: 的活相比之下越来越多。不过admissions已经开始习惯了，花的时间少了，可以平衡一
: 下。即便如此，那天还是搞到很晚。
: 上次不理我两个STAT order的护士，被我说了之后，这天找个机会开始报复。她先page
: 了我一下，我电话打过去，没人接。5分钟后，fellow居然打电话给我手机，问我怎么
: 不回护士的page。我刚想解释，fellow不耐烦地说：Just take care of it. I don't
: care how you do it. 然后就挂了电话。
: 我走到那个护士所在的病区，觉得又好气又好笑，护士老远看到我过来，满脸堆笑。我
: 一点笑容没有地对她说：The orders are in. He needs to go to OR tomorrow. 她急
|
M****a
发帖数: 577 | 22 再写几段，结束我internship的第一个月
第四周是从星期一开始的。刚过了一个golden weekend，所以这周有black weekend，
两天都得上工。加上第一个月到下周三才结束，下周四周五在新的service上工，我两
个星期都没得休息。
Intern已经做了3周了，熟练说不上，系统倒是熟悉一点了。每天主要还是floor work
。逐渐意识到，intern最需要学的是nursing，主要是很多流程，比如什么时候病人可
以不连monitor，谁可以把pacing wire拔出来，谁可以把Foley拔出来等等。以前上学
时也知道nursing很重要，但是每天要应付pimping+OR，加上护士也不是很上心教学生
东西 （因为学生不能写order，护士教了也是白教），所以nursing很多东西不会。现
在成天是floor work，OR基本不去了，pimping也少了，所以nursing就成了每天生活的
重点内容。
药物剂量也成了另一个重点。和很多人不同，我从来不用epocrates，原因是每个医院
formulary都不同，restriction也不同，确保药物安全最稳妥的办法就是打电话给
pharmacy。头几个星期花了很多时间打电话给pharmacy。从上一周开始，电话少了，
pharmacy page我的次数也少了，常用的药物开了几次后，剂量途径大概熟悉了。不过
没开过的药还是要打电话。
当学生时很多touchy-feely的东西，做intern时很快被淡化了，原因很简单，白天很少
有时间去病房嘘寒问暖。"How was your sleep?"或者“Anything I can help you
with？”这种问题基本不问了，问了的话不在病房呆20-30分钟估计走不了。
不过事情总有例外。我第一次scrub in的那个病人，恢复很缓慢，上周末才从ICU转到
PCU。他在ventilator上呆了10天，后来又插了trach。大部分时间都在昏睡，能说话了
很长时间我也听不清。现在trach拔了，我开始每天跟他聊一会天，发现他是个很好的
人。他的家人也全都认识我了。
对于PCU病人，intern的首要任务就是dispo，既然他已经出了ICU，现在就得给他找下
家。在ICU呆两周的病人多半要rehab，他家又在几十迈之外，他想离家近一点，所以得
转到另一家VA。VA的效率再一次体现出来，我和case manager花了4天，那边VA才点头
，救护车星期五早上来接人。这几天每天催case manager，两个人压力都很大，现在终
于可以松了一口气。
Murphy's law这时生效了，星期四下午，病人突然气喘，做了一堆检查，发现有个巨大
的saddle PE，于是马上给转回ICU。Case manager和我面面相觑，哑口无言。幸好病人
命大，tPA滴了两天，居然活过来了。四天后又转回PCU。
这个月最后一天，我在病人房间呆了半个小时，聊了很多东西。才知道原来他是个越战
老兵。以前总觉得白人越战老兵会对亚裔有敌意，现在看来也许是另一个stereotype。
几天后这个病人转院去rehab了，我的继任intern把他送出院的，没有什么波折。
那天在医院呆了很晚，因为除了夜班intern外，还要signout给继任的白班intern。还
专门去了一趟university hospital，我的下一站，去熟悉一下EMR以及第二天新的
service。没机会和attending和fellow说再见，不过几天后attending给我写了封表示
感谢的email。 |
s******t
发帖数: 579 | 23 Nice writing! Great job!
work
【在 M****a 的大作中提到】
: 再写几段，结束我internship的第一个月
: 第四周是从星期一开始的。刚过了一个golden weekend，所以这周有black weekend，
: 两天都得上工。加上第一个月到下周三才结束，下周四周五在新的service上工，我两
: 个星期都没得休息。
: Intern已经做了3周了，熟练说不上，系统倒是熟悉一点了。每天主要还是floor work
: 。逐渐意识到，intern最需要学的是nursing，主要是很多流程，比如什么时候病人可
: 以不连monitor，谁可以把pacing wire拔出来，谁可以把Foley拔出来等等。以前上学
: 时也知道nursing很重要，但是每天要应付pimping+OR，加上护士也不是很上心教学生
: 东西 （因为学生不能写order，护士教了也是白教），所以nursing很多东西不会。现
: 在成天是floor work，OR基本不去了，pimping也少了，所以nursing就成了每天生活的
|
A*******s
发帖数: 9638 | 24 没想到现在attending发个E-mail就把intern打发了？ 以前我们是要请lunch的， 12个
月internship一顿没少。
VA容易混， university hospital在PD眼皮底下， 苦日子来了。
work
【在 M****a 的大作中提到】
: 再写几段，结束我internship的第一个月
: 第四周是从星期一开始的。刚过了一个golden weekend，所以这周有black weekend，
: 两天都得上工。加上第一个月到下周三才结束，下周四周五在新的service上工，我两
: 个星期都没得休息。
: Intern已经做了3周了，熟练说不上，系统倒是熟悉一点了。每天主要还是floor work
: 。逐渐意识到，intern最需要学的是nursing，主要是很多流程，比如什么时候病人可
: 以不连monitor，谁可以把pacing wire拔出来，谁可以把Foley拔出来等等。以前上学
: 时也知道nursing很重要，但是每天要应付pimping+OR，加上护士也不是很上心教学生
: 东西 （因为学生不能写order，护士教了也是白教），所以nursing很多东西不会。现
: 在成天是floor work，OR基本不去了，pimping也少了，所以nursing就成了每天生活的
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M****a
发帖数: 577 | 25 外科吃风普遍不盛，白食也就是每周一次的Grand Round有些点心，饭局什么的只能等
重大活动或者毕业。 在university hospital，每天早上查房结束，chief resident会
带着一群人去吃早饭，算是我们这里外科的传统，不过也是各掏各的。
在VA吃饭得自己抽空去，否则没人管。fellow的residency不在我们这个program做的，
所以不受传统限制，不过也不能为难他，CT surgery的fellowship太辛苦了，简直不是
人过的日子。
【在 A*******s 的大作中提到】
: 没想到现在attending发个E-mail就把intern打发了？ 以前我们是要请lunch的， 12个
: 月internship一顿没少。
: VA容易混， university hospital在PD眼皮底下， 苦日子来了。
:
: work
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j**********e
发帖数: 367 | 26 看了半天lz写的东西，没有多大意思。我还是跑我的程序去了，这个more interesting
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LOL |
