h**s
发帖数: 1757 | 1 【 以下文字转载自 MedicalCareer 讨论区 】
发信人: chenjian (石头), 信区: MedicalCareer
标 题: 三年腹痛不知原因，求帮助！
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Mar 13 15:46:26 2013, 美东)
我的左下腰腹部， 靠近左侧肋骨向下的地方，（有时会靠近腰，有时靠近腹部些），
三年来一直隐隐作痛。又有些胀痛的感觉。 三年内做过３次Ｂ超，２次ＣＴ，２次
胃镜，２次肠镜。 发现的问题是
１）胃部mild胃炎，吃了药，还是有胃炎， 但只是mild。
２）返流性食道炎，没感觉，最后一次胃镜看起来好了。
现在就是不知道哪里的原因造成的疼痛。 中间有一次吃过３０天的阿莫西林，感觉好
了些。胃药也吃过一次３个月的，吃完没感觉， 一段时间后觉得也好了点。 以前是
晚饭后疼痛明显，１０点－１１点上床前就会消失。 最近好像白天也有感觉了。饭后
反而不是这么明显了。 晚上睡觉没有感觉。
平躺着深压左右腰腹部，左边的感觉和右边不一样，左边里面感觉像发炎的感觉。
总体疼痛没有增加，疼的感觉还要好一些。
１）这个疼痛是不是胃部的炎症引起的？
２）这个可能是什么原因？ 要做什么样的检查？
３）腹腔镜可不可做， 问过国内的医生，都不建议做
４）如果就这样， 我担心小毛病，小炎症癌变就彻底傻Ｘ了。
多谢这里的医生了,大家来个会诊吧， 我真的烦死了， 真是生不如死。 |
A*******s
发帖数: 9638 | 2 这个病人如果问你hmis，你的第一个问题是什么？ |
h**s
发帖数: 1757 | 3 疼痛问诊，小便情况。考虑有没结石。根据他的位置来的
不过他做了腹部CT都没发现。。。。
【在 A*******s 的大作中提到】
: 这个病人如果问你hmis，你的第一个问题是什么？
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A*******s
发帖数: 9638 | 4 妇科医生看起男病人来了？ 呵呵
我觉得你会问他： 病人是你还是你老婆？
到版上来问病，不按规矩（看置顶），没有人会回答的。 性别，年龄是基本的，像这
个病人，男女之别大了去了。
【在 h**s 的大作中提到】
: 疼痛问诊，小便情况。考虑有没结石。根据他的位置来的
: 不过他做了腹部CT都没发现。。。。
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c******n
发帖数: 2273 | 5 我是男的。
ＣＴ做过两次（2010和2011年）， 都不敢在做了。 年龄４０。
【在 A*******s 的大作中提到】
: 妇科医生看起男病人来了？ 呵呵
: 我觉得你会问他： 病人是你还是你老婆？
: 到版上来问病，不按规矩（看置顶），没有人会回答的。 性别，年龄是基本的，像这
: 个病人，男女之别大了去了。
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c******n
发帖数: 2273 | 6 本人， 男性， ４０岁。
我的左下腰腹部， 靠近左侧肋骨向下的地方，（有时会靠近腰，有时靠近腹部些），
三年来一直隐隐作痛。又有些胀痛的感觉。 三年内做过３次Ｂ超，２次ＣＴ（２０
１０和２０１１），２次胃镜（２０１０，２０１２），２次肠镜（２０１０，２０１
２）。 发现的问题是
１）胃部mild胃炎，吃了药，还是有胃炎（看照片的位置， 好像在胃的下边，靠近肠
子的地方）， 但只是mild。
２）返流性食道炎，没感觉，最后一次胃镜看起来好了。
现在就是不知道哪里的原因造成的疼痛。 中间有一次吃过３０天的阿莫西林，感觉好
了些。胃药也吃过一次３个月的，吃完没感觉， 一段时间后觉得也好了点。 以前是
晚饭后疼痛明显，１０点－１１点上床前就会消失。 最近好像白天也有感觉了。饭后
反而不是这么明显了。 晚上睡觉没有感觉。
平躺着深压左右腰腹部，左边的感觉和右边不一样，左边里面感觉像发炎的感觉。
总体疼痛没有增加，疼的感觉还要好一些。
１）这个疼痛是不是胃部的炎症引起的？
２）这个可能是什么原因？ 要做什么样的检查？
３）腹腔镜可不可做， 问过国内的医生，都不建议做
４）如果就这样， 我担心小毛病，小炎症癌变就彻底傻Ｘ了。
多谢这里的医生了,大家来个会诊吧， 我真的烦死了， 真是生不如死。 |
h**s
发帖数: 1757 | 7 hehe
我看他主页的小人了，假定是个男的。 老大高明哈。。。
【在 A*******s 的大作中提到】
: 妇科医生看起男病人来了？ 呵呵
: 我觉得你会问他： 病人是你还是你老婆？
: 到版上来问病，不按规矩（看置顶），没有人会回答的。 性别，年龄是基本的，像这
: 个病人，男女之别大了去了。
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A*******s
发帖数: 9638 | 8 最基本的问题是，这个疼是腹腔内的还是腹壁的疼痛？
从你的描述，３年的病史，４０岁男性，还有一系列检查，我觉得这个疼最可能是腹壁
的疼痛，与吃饭的关系可以理解为腹压的变化改变了疼痛的性质。 至于药物作用很可
能就是心理作用，这从你的最后一句“生不如死”可以看得出来， 不过你要真是男的
我就不说什么了。 退一万步说，３年了，真有那么一种疼让你生不如死而你还是健康
地活着，这个疼还真算不上什么。
Thoracic radiculopathy是一种可能，你可以跟你的医生交流一下，做进一步检查和治
疗。
别忘了给包子哈， 按美国收费标准， lol
【在 c******n 的大作中提到】
: 本人， 男性， ４０岁。
: 我的左下腰腹部， 靠近左侧肋骨向下的地方，（有时会靠近腰，有时靠近腹部些），
: 三年来一直隐隐作痛。又有些胀痛的感觉。 三年内做过３次Ｂ超，２次ＣＴ（２０
: １０和２０１１），２次胃镜（２０１０，２０１２），２次肠镜（２０１０，２０１
: ２）。 发现的问题是
: １）胃部mild胃炎，吃了药，还是有胃炎（看照片的位置， 好像在胃的下边，靠近肠
: 子的地方）， 但只是mild。
: ２）返流性食道炎，没感觉，最后一次胃镜看起来好了。
: 现在就是不知道哪里的原因造成的疼痛。 中间有一次吃过３０天的阿莫西林，感觉好
: 了些。胃药也吃过一次３个月的，吃完没感觉， 一段时间后觉得也好了点。 以前是
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s**********t
发帖数: 217 | 9 要是女病人你要问什么？你要考虑什么？
【在 h**s 的大作中提到】
: hehe
: 我看他主页的小人了，假定是个男的。 老大高明哈。。。
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s**********t
发帖数: 217 | 10 你的CT有没有做加强？
【在 c******n 的大作中提到】
: 本人， 男性， ４０岁。
: 我的左下腰腹部， 靠近左侧肋骨向下的地方，（有时会靠近腰，有时靠近腹部些），
: 三年来一直隐隐作痛。又有些胀痛的感觉。 三年内做过３次Ｂ超，２次ＣＴ（２０
: １０和２０１１），２次胃镜（２０１０，２０１２），２次肠镜（２０１０，２０１
: ２）。 发现的问题是
: １）胃部mild胃炎，吃了药，还是有胃炎（看照片的位置， 好像在胃的下边，靠近肠
: 子的地方）， 但只是mild。
: ２）返流性食道炎，没感觉，最后一次胃镜看起来好了。
: 现在就是不知道哪里的原因造成的疼痛。 中间有一次吃过３０天的阿莫西林，感觉好
: 了些。胃药也吃过一次３个月的，吃完没感觉， 一段时间后觉得也好了点。 以前是
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u***e
发帖数: 611 | 11 U had extensive work up already, maybe ur doctor will label u as chronic abd
pain and people think u r "crazy".
I don't know what to say. Doctors r afraid to be sued so they will order
more and more work up as long as u come to them. If u were my family/friend,
I would probably suggest to have lifestyle changes, get busy, exercise, not
doing physical exam on urself, not worry about cancer all the time and see
what happens.
【在 c******n 的大作中提到】
: 本人， 男性， ４０岁。
: 我的左下腰腹部， 靠近左侧肋骨向下的地方，（有时会靠近腰，有时靠近腹部些），
: 三年来一直隐隐作痛。又有些胀痛的感觉。 三年内做过３次Ｂ超，２次ＣＴ（２０
: １０和２０１１），２次胃镜（２０１０，２０１２），２次肠镜（２０１０，２０１
: ２）。 发现的问题是
: １）胃部mild胃炎，吃了药，还是有胃炎（看照片的位置， 好像在胃的下边，靠近肠
: 子的地方）， 但只是mild。
: ２）返流性食道炎，没感觉，最后一次胃镜看起来好了。
: 现在就是不知道哪里的原因造成的疼痛。 中间有一次吃过３０天的阿莫西林，感觉好
: 了些。胃药也吃过一次３个月的，吃完没感觉， 一段时间后觉得也好了点。 以前是
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h**s
发帖数: 1757 | 12 psych 问诊
【在 s**********t 的大作中提到】
: 要是女病人你要问什么？你要考虑什么？
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s**********t
发帖数: 217 | 13 Nope. You need to ask if there is any relation between the pain and her
period.
【在 h**s 的大作中提到】
: psych 问诊
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c******n
发帖数: 2273 | 14 多谢大家的帮助。
说“生不如死”是夸大了， 但本人对生死看不开，比较敏感。当天天有这个无名疼痛
出现的时候， 很是烦恼。真是一种很无奈的感觉。 去年回国的时候也去了国内看了
， 当然没做检查， 这里的检查都有了，只是咨询了一下，也没什么建议，只是说不
是什么大问题， 但天天都有些时间不舒服呀。
我在把我的情况说仔细些。
1)这个疼是腹腔内的还是腹壁的疼痛, 我自己也在琢磨， 不是太清楚。而且这个痛有
时靠近前面，有时靠近腰的地方， 大多数靠前。深压的时候， 感觉里面有一块被压
的感觉和其他地方不一样，感觉是发炎的感觉。
2) 上次吃抗生素是因为白血球一直是１１，没原因。 医生给了阿莫西林，吃了之后
反而腹痛好了一些，这个是明显的。应该不是心理作用。
3)我担心长期发炎或者什么的，以后变大病，癌变之类的。
4)我的腰椎不是很好， 上次的片子说腰椎的有一个有些压缩， 但没有突出。 就是
有时觉得有一些不舒服。无大碍。
5)有高血压，吃药４年了。 控制的一般。
我想知道，还有什么样的检查可作？ 我的医生说实在不行就做腹腔镜， 但是又说会
有粘连，不建议做。 我现在实在是想找到原因。 核磁共振能不能查出如果是肌肉，
腹膜上的问题？
多谢各位了
【在 A*******s 的大作中提到】
: 最基本的问题是，这个疼是腹腔内的还是腹壁的疼痛？
: 从你的描述，３年的病史，４０岁男性，还有一系列检查，我觉得这个疼最可能是腹壁
: 的疼痛，与吃饭的关系可以理解为腹压的变化改变了疼痛的性质。 至于药物作用很可
: 能就是心理作用，这从你的最后一句“生不如死”可以看得出来， 不过你要真是男的
: 我就不说什么了。 退一万步说，３年了，真有那么一种疼让你生不如死而你还是健康
: 地活着，这个疼还真算不上什么。
: Thoracic radiculopathy是一种可能，你可以跟你的医生交流一下，做进一步检查和治
: 疗。
: 别忘了给包子哈， 按美国收费标准， lol
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c******n
发帖数: 2273 | 15 应该是加强的， 从静脉打了一种显影剂进去， 热乎乎的。
【在 s**********t 的大作中提到】
: 你的CT有没有做加强？
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c******n
发帖数: 2273 | 16 chronic abd pain是什么引起的呢？
abd
friend,
not
see
【在 u***e 的大作中提到】
: U had extensive work up already, maybe ur doctor will label u as chronic abd
: pain and people think u r "crazy".
: I don't know what to say. Doctors r afraid to be sued so they will order
: more and more work up as long as u come to them. If u were my family/friend,
: I would probably suggest to have lifestyle changes, get busy, exercise, not
: doing physical exam on urself, not worry about cancer all the time and see
: what happens.
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A*******s
发帖数: 9638 | 17 Although psychogenic abdominal pain is a differential diagnosis, you should
never put this diagnosis at the first place.
【在 h**s 的大作中提到】
: psych 问诊
|
A*******s
发帖数: 9638 | 18 谢谢包子，开个玩笑你也当真了， lol
我觉得usmle说的还是有道理的，按照他的方法坚持做下去。 人到中年身体会有一些变
化，改变生活方式是一种好的尝试，至于有没有恶性疾病你应该相信科学。 这么多检
查没事，你就不要再自己跟自己过不去了。
【在 c******n 的大作中提到】
: 多谢大家的帮助。
: 说“生不如死”是夸大了， 但本人对生死看不开，比较敏感。当天天有这个无名疼痛
: 出现的时候， 很是烦恼。真是一种很无奈的感觉。 去年回国的时候也去了国内看了
: ， 当然没做检查， 这里的检查都有了，只是咨询了一下，也没什么建议，只是说不
: 是什么大问题， 但天天都有些时间不舒服呀。
: 我在把我的情况说仔细些。
: 1)这个疼是腹腔内的还是腹壁的疼痛, 我自己也在琢磨， 不是太清楚。而且这个痛有
: 时靠近前面，有时靠近腰的地方， 大多数靠前。深压的时候， 感觉里面有一块被压
: 的感觉和其他地方不一样，感觉是发炎的感觉。
: 2) 上次吃抗生素是因为白血球一直是１１，没原因。 医生给了阿莫西林，吃了之后
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c******n
发帖数: 2273 | 19 多谢了。
【在 A*******s 的大作中提到】
: 谢谢包子，开个玩笑你也当真了， lol
: 我觉得usmle说的还是有道理的，按照他的方法坚持做下去。 人到中年身体会有一些变
: 化，改变生活方式是一种好的尝试，至于有没有恶性疾病你应该相信科学。 这么多检
: 查没事，你就不要再自己跟自己过不去了。
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