g*****d
发帖数: 991 | 1 这一周都在医院。从新年第一天起就出奇的忙。有两天医院满座。什么病人都有。消化
道出血，肺炎，还有中风的。为什么会牵上心脏科？大多病人不是有房颤就是心脏酶谱
升高。
我想是不是1月1号起大家都有了保险？还是凑巧？或者就是我们这嘎吱地方？
另外，各位医务人员多勤洗手，保护自己。Flu Season到了。 |
A*******s
发帖数: 9638 | 2 天气寒冷，今年真冷啊。
★ 发自iPhone App: ChineseWeb 8.2.2
【在 g*****d 的大作中提到】
: 这一周都在医院。从新年第一天起就出奇的忙。有两天医院满座。什么病人都有。消化
: 道出血，肺炎，还有中风的。为什么会牵上心脏科？大多病人不是有房颤就是心脏酶谱
: 升高。
: 我想是不是1月1号起大家都有了保险？还是凑巧？或者就是我们这嘎吱地方？
: 另外，各位医务人员多勤洗手，保护自己。Flu Season到了。
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f****b
发帖数: 2410 | 3 不对啊。０８医疗保险症侯群出现的这么快？ 欢迎继续爆料
【在 g*****d 的大作中提到】
: 这一周都在医院。从新年第一天起就出奇的忙。有两天医院满座。什么病人都有。消化
: 道出血，肺炎，还有中风的。为什么会牵上心脏科？大多病人不是有房颤就是心脏酶谱
: 升高。
: 我想是不是1月1号起大家都有了保险？还是凑巧？或者就是我们这嘎吱地方？
: 另外，各位医务人员多勤洗手，保护自己。Flu Season到了。
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n*******c
发帖数: 501 | 4 如果都是合理的admission那说明保险真的帮到人啦。
现在 troponin检查已经常规化了，好多人都不管指征随便查，我们这有一个心内科医
生实在受不了了，会诊意见是stop checking troponin, lol
【在 g*****d 的大作中提到】
: 这一周都在医院。从新年第一天起就出奇的忙。有两天医院满座。什么病人都有。消化
: 道出血，肺炎，还有中风的。为什么会牵上心脏科？大多病人不是有房颤就是心脏酶谱
: 升高。
: 我想是不是1月1号起大家都有了保险？还是凑巧？或者就是我们这嘎吱地方？
: 另外，各位医务人员多勤洗手，保护自己。Flu Season到了。
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a**********2
发帖数: 3726 | 5 So true. And ridiculous. Troponin is so sensitive but not specific, really
should not check troponin on each every patient. I hate to admit patients
just
because ER checked troponin and it's elevated to borderline even if patient'
s chief complaint has nothing to do with chest pain. Then call cardiology
fellow for consult, which is notorious for their bad attitude.
【在 n*******c 的大作中提到】
: 如果都是合理的admission那说明保险真的帮到人啦。
: 现在 troponin检查已经常规化了，好多人都不管指征随便查，我们这有一个心内科医
: 生实在受不了了，会诊意见是stop checking troponin, lol
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a**e
发帖数: 5094 | 6 我们这里去年就变忙了，因为医院兼并，重病人都转到我们这里，所以变得非常非常忙
。连我这个菜鸟，圣诞节期间值班，一天的工作量都能达到一万多的billing.
每次医改，经济不景气，都会有医院倒闭，所以也没啥特别出人意料的
【在 g*****d 的大作中提到】
: 这一周都在医院。从新年第一天起就出奇的忙。有两天医院满座。什么病人都有。消化
: 道出血，肺炎，还有中风的。为什么会牵上心脏科？大多病人不是有房颤就是心脏酶谱
: 升高。
: 我想是不是1月1号起大家都有了保险？还是凑巧？或者就是我们这嘎吱地方？
: 另外，各位医务人员多勤洗手，保护自己。Flu Season到了。
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r*****2
发帖数: 309 | 7 我们这里连连小孩子的胸痛都查troponin level. 有点高都叫我们，弄得我们反而担心
是不是有心肌炎啊？然后就这样做没必要得超声。有时看到那些来轮转的急症科的住院
医真是有点发怵。 |
a**********2
发帖数: 3726 | 8 Practice defensive medicine to a ridiculous level now
【在 r*****2 的大作中提到】
: 我们这里连连小孩子的胸痛都查troponin level. 有点高都叫我们，弄得我们反而担心
: 是不是有心肌炎啊？然后就这样做没必要得超声。有时看到那些来轮转的急症科的住院
: 医真是有点发怵。
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M****a
发帖数: 577 | 9 我们这里正好相反，12月29号值班，ER来了15个consult，1月1号-7个，1月4号-3个，
我还睡了一会觉。
不过ER这一阵子忙疯了，病人平均要等18个小时才能看到医生，平时也就12个小时。
【在 g*****d 的大作中提到】
: 这一周都在医院。从新年第一天起就出奇的忙。有两天医院满座。什么病人都有。消化
: 道出血，肺炎，还有中风的。为什么会牵上心脏科？大多病人不是有房颤就是心脏酶谱
: 升高。
: 我想是不是1月1号起大家都有了保险？还是凑巧？或者就是我们这嘎吱地方？
: 另外，各位医务人员多勤洗手，保护自己。Flu Season到了。
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g*****d
发帖数: 991 | 10 问了门诊的同事，门诊量没有变化，反而有减少的趋势。
最近医院忙主要原因还是天气太冷，各种疾病都有恶化。
说到Troponin。做Fellow时，是感觉很烦，增加工作量。但是，一旦做了Attending，
态度就不一样了，看多少病人都是你的RVU。简单的Troponin Consult，喜欢还来不及
呢，是不是？
【在 f****b 的大作中提到】
: 不对啊。０８医疗保险症侯群出现的这么快？ 欢迎继续爆料
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A*******s
发帖数: 9638 | 11 对，门诊应该减少，今天我们这里的教师就准备游行抗议，因为他们的保险自付额要
8000，很多商业保险都这样，而且大家需要换医生，这样可以选择比较便宜的保险。
【在 g*****d 的大作中提到】
: 问了门诊的同事，门诊量没有变化，反而有减少的趋势。
: 最近医院忙主要原因还是天气太冷，各种疾病都有恶化。
: 说到Troponin。做Fellow时，是感觉很烦，增加工作量。但是，一旦做了Attending，
: 态度就不一样了，看多少病人都是你的RVU。简单的Troponin Consult，喜欢还来不及
: 呢，是不是？
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a**e
发帖数: 5094 | 12 教师不是有工会，可以免去obamacare吗？
【在 A*******s 的大作中提到】
: 对，门诊应该减少，今天我们这里的教师就准备游行抗议，因为他们的保险自付额要
: 8000，很多商业保险都这样，而且大家需要换医生，这样可以选择比较便宜的保险。
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r*****2
发帖数: 309 | 13 对喽，这里practice defensive medicine还不是一点点呢。 凡是有昏厥的不管有无癫
痫，都要求心内科会诊。Attending当然高兴啦，free money. 作为fellow，那个火大
哦。
【在 a**********2 的大作中提到】
: Practice defensive medicine to a ridiculous level now
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A*******s
发帖数: 9638 | 14 新闻说他们是州政府管，与blucross是合同单位。 我想是州政府给他们的，他们没有
选择。
【在 a**e 的大作中提到】
: 教师不是有工会，可以免去obamacare吗？
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a**e
发帖数: 5094 | 15 那是挺惨的，教师工资听说不是很高，就是三个月的假期很诱人
医疗改革本来扩大medicaid,tort reform,再加上保险公司跨洲经营，三项下来，绝对
医疗费用会降下来，保障人数也能增加。现在明显是让中低产破产变无产阶级，然后民
主党就一统江湖了。
【在 A*******s 的大作中提到】
: 新闻说他们是州政府管，与blucross是合同单位。 我想是州政府给他们的，他们没有
: 选择。
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A*******s
发帖数: 9638 | 16 公立学校教师是铁杆民主党，这次应该属于误伤，商业保险因为obamacare的要求，不
得不提高deductible来弥补损失。
【在 a**e 的大作中提到】
: 那是挺惨的，教师工资听说不是很高，就是三个月的假期很诱人
: 医疗改革本来扩大medicaid,tort reform,再加上保险公司跨洲经营，三项下来，绝对
: 医疗费用会降下来，保障人数也能增加。现在明显是让中低产破产变无产阶级，然后民
: 主党就一统江湖了。
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a**e
发帖数: 5094 | 17 那就fed继续印钱，再搞个obamainsurance。我突然意识到哈佛毕业生有装十三的传统
，这次属于装过头了
【在 A*******s 的大作中提到】
: 公立学校教师是铁杆民主党，这次应该属于误伤，商业保险因为obamacare的要求，不
: 得不提高deductible来弥补损失。
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a**********2
发帖数: 3726 | 18 Re. This is funny
【在 a**e 的大作中提到】
: 那就fed继续印钱，再搞个obamainsurance。我突然意识到哈佛毕业生有装十三的传统
: ，这次属于装过头了
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a**********2
发帖数: 3726 | 19 是啊，作为resident and fellow和attending在consult上的standpoint很多时候是不
一致的。
【在 r*****2 的大作中提到】
: 对喽，这里practice defensive medicine还不是一点点呢。 凡是有昏厥的不管有无癫
: 痫，都要求心内科会诊。Attending当然高兴啦，free money. 作为fellow，那个火大
: 哦。
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A*******s
发帖数: 9638 | 20 resident和fellow是做EBM， 而attending就不止EBM了。
【在 a**********2 的大作中提到】
: 是啊，作为resident and fellow和attending在consult上的standpoint很多时候是不
: 一致的。
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r*********n
发帖数: 949 | 21 一万多billing? 天啊，得看多少病人啊？是不是procedure多？
【在 a**e 的大作中提到】
: 我们这里去年就变忙了，因为医院兼并，重病人都转到我们这里，所以变得非常非常忙
: 。连我这个菜鸟，圣诞节期间值班，一天的工作量都能达到一万多的billing.
: 每次医改，经济不景气，都会有医院倒闭，所以也没啥特别出人意料的
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r*********n
发帖数: 949 | 22 不低啊，而且有pension
【在 a**e 的大作中提到】
: 那是挺惨的，教师工资听说不是很高，就是三个月的假期很诱人
: 医疗改革本来扩大medicaid,tort reform,再加上保险公司跨洲经营，三项下来，绝对
: 医疗费用会降下来，保障人数也能增加。现在明显是让中低产破产变无产阶级，然后民
: 主党就一统江湖了。
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s*******i
发帖数: 48 | 23 年前我们医院手术室忙疯了， 有一天做了平常150%的手术量， 但仔细一看，很多是不
需要住院的手术， 据病人说如果等到Obamacare施行以后， deductible 会涨到现在的
三到四倍, 所以很多择期小手术蜂拥而上。 |
g*****d
发帖数: 991 | 24 这一周开始新年后的门诊。上周医院的繁忙只是个小插曲。接我班的医生说医院又回归
平静了。可是我的门诊也是平静的很，与往年是不一样的平静，有更多的No show。刚
与另一个医生说起门诊的变化，他是个很忧虑的人，开始担心起现在上医学院的学生，
以后如何来偿还大额的贷款。看来，2014年将是一个不平常的年份。 |
l*****9
发帖数: 9501 | 25 high out of pocket cost before insurance kicking in = 没有保险
【在 g*****d 的大作中提到】
: 这一周开始新年后的门诊。上周医院的繁忙只是个小插曲。接我班的医生说医院又回归
: 平静了。可是我的门诊也是平静的很，与往年是不一样的平静，有更多的No show。刚
: 与另一个医生说起门诊的变化，他是个很忧虑的人，开始担心起现在上医学院的学生，
: 以后如何来偿还大额的贷款。看来，2014年将是一个不平常的年份。
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f****b
发帖数: 2410 | 26 美国医疗系统回归本位会是从现在起２０年以后，如果中国出了大事，这个进程将会缩
短许多，反之也然，大概是2034年，
【在 g*****d 的大作中提到】
: 这一周开始新年后的门诊。上周医院的繁忙只是个小插曲。接我班的医生说医院又回归
: 平静了。可是我的门诊也是平静的很，与往年是不一样的平静，有更多的No show。刚
: 与另一个医生说起门诊的变化，他是个很忧虑的人，开始担心起现在上医学院的学生，
: 以后如何来偿还大额的贷款。看来，2014年将是一个不平常的年份。
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a**e
发帖数: 5094 | 27 我每每想起我们这里中国城的一家餐馆，4.75的中餐套餐，有饭有菜还带汤。我就想他
们能挣钱，我就没什么可以抱怨的。
【在 g*****d 的大作中提到】
: 这一周开始新年后的门诊。上周医院的繁忙只是个小插曲。接我班的医生说医院又回归
: 平静了。可是我的门诊也是平静的很，与往年是不一样的平静，有更多的No show。刚
: 与另一个医生说起门诊的变化，他是个很忧虑的人，开始担心起现在上医学院的学生，
: 以后如何来偿还大额的贷款。看来，2014年将是一个不平常的年份。
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g*****d
发帖数: 991 | 28 这个心态，一个字，强。
【在 a**e 的大作中提到】
: 我每每想起我们这里中国城的一家餐馆，4.75的中餐套餐，有饭有菜还带汤。我就想他
: 们能挣钱，我就没什么可以抱怨的。
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g*****d
发帖数: 991 | 29 Today clinic, I have 11 patient scheduled, and 4 no show.
Wow, what a slow day. |
A*******s
发帖数: 9638 | 30 好像今天看的都是medicare的病人，没觉得少，但个个重得要死。
★ 发自iPhone App: ChineseWeb 8.2.2
【在 g*****d 的大作中提到】
: Today clinic, I have 11 patient scheduled, and 4 no show.
: Wow, what a slow day.
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