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- 谈乳腺癌的治疗
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h******u
发帖数: 5
1
自从 100年前Halsted开始使用乳腺根治术治疗乳癌以来,乳腺根治切除术就成了治疗
乳癌的标准疗法,而且手术越做越大。不仅把乳房全切和其下的胸大小肌切除,腋窝淋
巴清扫,还要扫除锁骨上的淋巴,甚至把胸骨翻开楸出内乳链的淋巴,即所谓的扩大根
治术。但不管手术多大,总有些人治不好。即使1期的病人,治愈率也只在80-90%左右
。因此上世纪60-70年代有人提出新的观点,即使很早期的乳癌,也有转移的可能。对
这些有转移的病人,不管做的手术多大,都不能治愈。大手术造成许多问题,给病人的
生活质量造成极大的影响。既然不管手术多大,都不能治愈所有的病人,哪能不能让手
术变小,使病人能够保留乳腺,减少治疗后对心理和生活质量的冲击?从70年代起,人
们开始探索保乳治疗。
带领研究保乳治疗的是外科大夫,并由一个叫NSABP(国家乳腺和肠道外科辅助治疗计
划)的协作组进行实施,由外科医生Bernard Fisher医生带领。一系列的保乳研究便有
计划地在全美国和加拿大展开。同时,欧洲也开始类似的临床研究。到90年代,在美国
和欧洲已有7个很大的临床研究(近5000病人参与)得出相似的结果,即早期乳腺癌
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