x****n
发帖数: 405 | 1 我怀孕检查出胎停，医生建议流产，选择手术，医生让我第二天去labor and delivery
room去，说已经和另一个医生约好时间，我去了一个上午就可以搞定了。第二天按照
医生说的，去做了手术。现在保险公司来了账单，说我做的手术是在emergency room做
的，属于emergency service，不属于day surgery.这样一来，我就要自己掏很多钱。
labor and delivery room是24小时开放的，我不知道怎么医生会让我去那儿，当时也
没有和我说去那边是emergency,现在我这样可以argue吗？明明预约的，怎么就说成是
emergency了呢？当时医生说可以过两周再做，我问医生有什么区别吗，医生说没有区
别，我才去做的。实在是比较穷，一下要多掏几千刀，太郁闷了，求问大家的建议，谢
谢了！ |
x****n
发帖数: 405 | 2 自己顶一下，急求建议
delivery
【在 x****n 的大作中提到】
: 我怀孕检查出胎停，医生建议流产，选择手术，医生让我第二天去labor and delivery
: room去，说已经和另一个医生约好时间，我去了一个上午就可以搞定了。第二天按照
: 医生说的，去做了手术。现在保险公司来了账单，说我做的手术是在emergency room做
: 的，属于emergency service，不属于day surgery.这样一来，我就要自己掏很多钱。
: labor and delivery room是24小时开放的，我不知道怎么医生会让我去那儿，当时也
: 没有和我说去那边是emergency,现在我这样可以argue吗？明明预约的，怎么就说成是
: emergency了呢？当时医生说可以过两周再做，我问医生有什么区别吗，医生说没有区
: 别，我才去做的。实在是比较穷，一下要多掏几千刀，太郁闷了，求问大家的建议，谢
: 谢了！
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h*******n
发帖数: 59 | 3 去找你的primary doctor，如果他/她讓你去的手術，一定要有referral
Authorization 才可以做的。前不久我就做過一個手術，我的primary doctor 寄給我
referral authorization, 我拿著這封信才可以去看specialty physician,才可約手術
時間的。
這封信清楚的寫道：
REASON FOR FEFERRAL:SURGERY
如你有需要我可以把信email給你做個參考。 |
l*******n
发帖数: 68 | |
l*******n
发帖数: 68 | 5 In my opinion, the surgery that you had was emergency surgery . Emergency
surgery basically means it has to be done emergently.
Day surgery usually means it's can be done electively. |
x****n
发帖数: 405 | 6 谢谢，实在不知道就这么去算是emergency，当时问医生有没有区别，医生没有告诉我
这样去是emergency。哎，一句话就多花了那么多钱
【在 h*******n 的大作中提到】
: 去找你的primary doctor，如果他/她讓你去的手術，一定要有referral
: Authorization 才可以做的。前不久我就做過一個手術，我的primary doctor 寄給我
: referral authorization, 我拿著這封信才可以去看specialty physician,才可約手術
: 時間的。
: 這封信清楚的寫道：
: REASON FOR FEFERRAL:SURGERY
: 如你有需要我可以把信email給你做個參考。
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h*******n
发帖数: 59 | 7 去找你的primary doctor爭辯，在美國一切都是認白紙黑字的，一句話是不算數的，在
法律上是要講證據的。不知道你注意到沒有，就是你去看病需要抽血化驗，醫生都會給
你寫張條子，然后你拿著這張條子到lab才會接受，否則，你到哪兒只是說：“醫生說
我需要抽血”lab的人是不會理你的！ |
x****n
发帖数: 405 | 8 谢谢你的建议，今天去找了医生，不过是医生的助手和我谈的，她打了电话给出bill的
医院，解释了一下这个是scheduled surgery.医院说要superviser同意把这个
emergency改成outpatient,他们才能改了，再传给保险公司,需要一个月。现在的问题
是，我的ob不是给我做手术的人，这样我的primary doctor到底是我的ob还是给我做手
术的那个医生呢？要是superviser不同意改，我该再找谁agrue呢？
【在 h*******n 的大作中提到】
: 去找你的primary doctor爭辯，在美國一切都是認白紙黑字的，一句話是不算數的，在
: 法律上是要講證據的。不知道你注意到沒有，就是你去看病需要抽血化驗，醫生都會給
: 你寫張條子，然后你拿著這張條子到lab才會接受，否則，你到哪兒只是說：“醫生說
: 我需要抽血”lab的人是不會理你的！
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h*******n
发帖数: 59 | 9 另外，不知道你的醫生是那個醫療網的，怎么管理這么混亂。
以下是我的經驗：有一次我因為需要知道我的身體狀況，因為我的工作是和醫學有關的
，所以多少懂一些。我直接給放射科打電話，我說我要預約時間做超聲波，對方就問了
很多有關個人的信息問題，還包括醫生的名字等等，最后，對方說：“我可以給你先約
好時間，但是你必須要讓你的醫生把許可信發傳真給我，打電話口頭我們是不接受的”
我的保險是healthnet的HMO,醫療網是Bristol Park Medical group.
不知道為什么你沒有任何文字上的東西就給你做了手術了，好奇怪呀？就是手術的那一
天，也要驗血驗尿的和繳co-pay的，這些都需要核對你的資料檔案的，還要你簽字的,
paper work一定要很齊全的，這一點我很肯定的，因為我是醫療工作者。是不是你沒看
清楚呢？還是好好找找你的paper work吧！ |
x****n
发帖数: 405 | 10 我做手术那天，因为之前医生和我说好了时间，我就直接去了。为了防止有意外，我还
喊了一个美国老太太和我一起去，去了之后，就说我预约了手术，人家就查到了我的资
料，然后给我了一个PAPERWORK签，当时那个美国老太太给我看了，没有问题，而且里
面也没有任何关于EMERGENCY的描述。然后就开始打点滴，验血，和麻醉师商量麻醉方
案，最后做手术。我从怀孕到流产，所有的PAPERWORK医生都没有给我，我手头什么都
没有，除了收到的账单。
我的保险是AETNA的学生保险。医疗网我就不知道了。
【在 h*******n 的大作中提到】
: 另外，不知道你的醫生是那個醫療網的，怎么管理這么混亂。
: 以下是我的經驗：有一次我因為需要知道我的身體狀況，因為我的工作是和醫學有關的
: ，所以多少懂一些。我直接給放射科打電話，我說我要預約時間做超聲波，對方就問了
: 很多有關個人的信息問題，還包括醫生的名字等等，最后，對方說：“我可以給你先約
: 好時間，但是你必須要讓你的醫生把許可信發傳真給我，打電話口頭我們是不接受的”
: 我的保險是healthnet的HMO,醫療網是Bristol Park Medical group.
: 不知道為什么你沒有任何文字上的東西就給你做了手術了，好奇怪呀？就是手術的那一
: 天，也要驗血驗尿的和繳co-pay的，這些都需要核對你的資料檔案的，還要你簽字的,
: paper work一定要很齊全的，這一點我很肯定的，因為我是醫療工作者。是不是你沒看
: 清楚呢？還是好好找找你的paper work吧！
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h*******n
发帖数: 59 | 11 我所說的primary doctor指的是：在你買保險的時候一定要選一個醫療網內的主要醫生
（primary doctor），這個醫生通常是內科醫生（如果你沒有選的話，通常你的公司或
者保險公司會幫你定一個）。你看什么病都得先去找他/她，然后根據你的病這個醫生
才會給你推薦到專科醫生的。每次轉診（推薦）都需要書面的referral letter。希望
你看了以下這張圖，會明白誰是你的primary doctor了。有什么問題在討論吧。
primary doctor轉診-----眼科
-----婦產科
-----耳鼻喉科
-----骨科
-----肛腸科
-----泌尿科
-----XXXXX
-----XXXXX
-----XXXXX |
f******I
发帖数: 769 | 12
i don't think this is an emergency surgery,
emergency surgery means it has to be done now, like a ruptured viscus,
necrotizing fasciitis, things in that nature that if no surgery is performed
right away the patient might die,so no matter if it's in the middle of the
night or weekend, or has to be activated right away for the case,
seems to me the d and c is scheduled and is elective, i know that the
product left in there for too long is not good, but her ob doctor didn't
drop everything and tak
【在 l*******n 的大作中提到】
: In my opinion, the surgery that you had was emergency surgery . Emergency
: surgery basically means it has to be done emergently.
: Day surgery usually means it's can be done electively.
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h*******n
发帖数: 59 | 13 有的醫療網對于女性去看婦產科醫生是可以直接去看的，不需要轉診。你是不是直接去
看婦產科醫生的？婦產科醫生都會做手術的，通常是你看的這個婦產科醫生就是給你做
手術的醫生，不可能自己的病人讓別的醫生給做手術，同樣是醫生讓別人做手術是顯示
自己醫術不高明？你這手術是最普通的手術了，又不是什么疑難病，真奇怪？！
anyway，就算是他/她治不了你的病轉給其他醫生，也要有書面的轉診信的，否則是不
和程序的、不合法的。如果真的沒有這封信的話，那你就不用擔心，你是贏家。
至于你的那些病例資料你問醫生要才會給你的。
但是，有關billing paper（比如：每次看醫生的co-pay;surgery co-pay等等)當時交
過錢之后當場給你receipt的。
現在你要做的是，去找那個口頭上說讓你第二天做手術的醫生要referral letter,如果
沒有，那么問題就出在這里了，打官司你也贏了。 |
h*******n
发帖数: 59 | 14 謝謝fatmanll的提醒，你的不是emergency surgery！！！
emergency surgery的意思是要馬上做手術的，否則有生命的危險！！！
等到第二天了，事實已經說明了一切。
看了你的描述，醫生的助手已經替你打了電話了等等，已經表明接受了你的case，只是
弄錯了而已，經過superviser同意只是必經程序，一般人沒有這個權利，你就放心吧。
祝你好運! |
x****n
发帖数: 405 | 15 再次感谢你详细的回复，我在这事情之前完全不知道我的保险以及医院的政策程序等，
就是完全在家等，我没有交过copay,所以什么paperwork都没有，周围也没有类似的情
况。才失去孩子，还要为了bill而烦恼，真的是很郁闷。希望一切都能尽快好起来。
【在 h*******n 的大作中提到】
: 謝謝fatmanll的提醒，你的不是emergency surgery！！！
: emergency surgery的意思是要馬上做手術的，否則有生命的危險！！！
: 等到第二天了，事實已經說明了一切。
: 看了你的描述，醫生的助手已經替你打了電話了等等，已經表明接受了你的case，只是
: 弄錯了而已，經過superviser同意只是必經程序，一般人沒有這個權利，你就放心吧。
: 祝你好運!
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h*******n
发帖数: 59 | 16 為了盡快解決問題，你還是要盯緊一些，給醫院打電話，催著點兒。 |
