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Medicine版 - 看不懂保险,请教一下
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S******u
发帖数: 84
1
1. 什么是Maximum Out of Pocket (MOOP) Expenses
是保险公司最多给你保险这么多钱吗?可是我一年交的保险费用也有他的这个数目了
。讲不通啊
2. 关于服务,有下面的列出,也不明白
#Type of Service Copay or Coinsurance
Primary Care 15.00 copay
No Payment
Dialysis Related Office Visit No Payment
对于Primary Care, 是说我要付15块 (15.00 copay),而保险公司不用付吗(No
Payment)?
对于Dialysis Related Office Visit, 是说我不用付费。那么保险公司付多少呢?
j**f
发帖数: 7403
2
如果我没看错,DIALYSIS是肾脏透析什么的吧?一般人用不到那个。
一般的见医生,不管啥问题,你先给15刀。然后,你的保险按照他们
承诺的百分比(比如俺保险是80%保险付,20%自己),来付他该付的百分比。
但是,保险公司有N个政策可以拒付他们的比例,比如他们这个不付,那个不付。
当年俺的N次验血,里面大概一半保险都号称不COVER。我吵了无数的架啊。:)
out of pocket,是说,你的那个百分比(比如俺是20%)累加起来,假如超过了
某个数目(1000,或者2000,或者2500,或者5000),那么之后,你就不用付那个
百分比了,保险付100%。 但是,只有那个20%参与累加,你的COPAY好像是不参与
累加的,很多其他的项目都不参与累加,比如当年俺手术的麻醉不参与计算。很大
的数目,要求自己付。保险是牛牛,俺们惹不起啊。人家号称啥不付,咱一点儿
办法都没有

1. 什么是Maximum Out of Pocket (MOOP) Expenses
是保险公司最多给你保险这么多钱吗?可是我一年交的保险费用也有他的这个数目了
。讲不通啊
2. 关于服务,有下面的列出,也不明白
#Type of Service Copay or Coinsurance
Primary Care 15.00 copay
No Payment
Dialysis Related Office Visit No Payment
对于Primary Care, 是说我要付15块 (15.00 copay),而保险公司不用付吗(No
Payment)?
对于Dialysis Related Office Visit, 是说我不用付费。那么保险公司付多少呢?

【在 S******u 的大作中提到】
: 1. 什么是Maximum Out of Pocket (MOOP) Expenses
: 是保险公司最多给你保险这么多钱吗?可是我一年交的保险费用也有他的这个数目了
: 。讲不通啊
: 2. 关于服务,有下面的列出,也不明白
: #Type of Service Copay or Coinsurance
: Primary Care 15.00 copay
: No Payment
: Dialysis Related Office Visit No Payment
: 对于Primary Care, 是说我要付15块 (15.00 copay),而保险公司不用付吗(No
: Payment)?

S******u
发帖数: 84
3
没有看到保险公司要付的百分比啊。 上面的列出只是举个例子。在有所有的当中,要
么写的是copay,要么写的是nopay,没有百分比

【在 j**f 的大作中提到】
: 如果我没看错,DIALYSIS是肾脏透析什么的吧?一般人用不到那个。
: 一般的见医生,不管啥问题,你先给15刀。然后,你的保险按照他们
: 承诺的百分比(比如俺保险是80%保险付,20%自己),来付他该付的百分比。
: 但是,保险公司有N个政策可以拒付他们的比例,比如他们这个不付,那个不付。
: 当年俺的N次验血,里面大概一半保险都号称不COVER。我吵了无数的架啊。:)
: out of pocket,是说,你的那个百分比(比如俺是20%)累加起来,假如超过了
: 某个数目(1000,或者2000,或者2500,或者5000),那么之后,你就不用付那个
: 百分比了,保险付100%。 但是,只有那个20%参与累加,你的COPAY好像是不参与
: 累加的,很多其他的项目都不参与累加,比如当年俺手术的麻醉不参与计算。很大
: 的数目,要求自己付。保险是牛牛,俺们惹不起啊。人家号称啥不付,咱一点儿

j**f
发帖数: 7403
4
如果是100%,他们会写的。你看看有没有更详细的表格吧。

没有看到保险公司要付的百分比啊。 上面的列出只是举个例子。在有所有的当中,要
么写的是copay,要么写的是nopay,没有百分比

【在 S******u 的大作中提到】
: 没有看到保险公司要付的百分比啊。 上面的列出只是举个例子。在有所有的当中,要
: 么写的是copay,要么写的是nopay,没有百分比

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