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Medicine版 - decompressive craniectomy问题, 非常感谢您的建议.
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C***d
发帖数: 383
1
家里有老人因为鼻部癌症放疗后,导致鼻腔后部馈烂,现已贯通脑腔.由于脑腔感染,已有
过两次脑部水肿感染,第一次由强力消炎药控制, 第二次通过穿刺消除,现在是第三次.
前两次的诊断都先认为是脑瘤,后发现是水肿.此次还是认为有占位, 并伴随水肿.现在
水肿或者是占位已经影响到其生活能力,GCS ( Glasgow Coma Scale)值快速下降, 体现
于个人言语能力的下降 (基本不太说话,可以基本交流),行走不便,且基本不主动睁眼。
现在大夫建议如果病情继续恶化,将采用去大骨瓣减压术,以减轻颅内压力。但其他大
夫基于老人年纪(75岁),身体健康情况(进食困难,体弱),和其他病症(怀疑肺癌
),认为风险太大,不适合此手术。
我们家里没有医疗背景,对此非常彷徨。现在老人一直是以消炎药控制病情,有时好转
,但情况在最近有反复,反复低烧,言语和行动能力变化很大。大夫的建议是为情况进
一步恶化的准备。我不知道为什么同样的穿刺不可以再做,但看到他在生死的边缘上挣
扎,实在是感觉无从取舍。我从来没有来贵版讨扰过诸位,但现在实在是没有办法了。
恳求诸位给于您的专业意见,感激不尽。
l*h
发帖数: 4124
2
decompressive craniectomy must be done early. it is basically useless if
done late.

【在 C***d 的大作中提到】
: 家里有老人因为鼻部癌症放疗后,导致鼻腔后部馈烂,现已贯通脑腔.由于脑腔感染,已有
: 过两次脑部水肿感染,第一次由强力消炎药控制, 第二次通过穿刺消除,现在是第三次.
: 前两次的诊断都先认为是脑瘤,后发现是水肿.此次还是认为有占位, 并伴随水肿.现在
: 水肿或者是占位已经影响到其生活能力,GCS ( Glasgow Coma Scale)值快速下降, 体现
: 于个人言语能力的下降 (基本不太说话,可以基本交流),行走不便,且基本不主动睁眼。
: 现在大夫建议如果病情继续恶化,将采用去大骨瓣减压术,以减轻颅内压力。但其他大
: 夫基于老人年纪(75岁),身体健康情况(进食困难,体弱),和其他病症(怀疑肺癌
: ),认为风险太大,不适合此手术。
: 我们家里没有医疗背景,对此非常彷徨。现在老人一直是以消炎药控制病情,有时好转
: ,但情况在最近有反复,反复低烧,言语和行动能力变化很大。大夫的建议是为情况进

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