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Medicine版 - 替我爸爸咨询是否该做自体干细胞移植
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话题: 自体话题: 干细胞话题: 移植话题: 化疗话题: igh
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z******o
发帖数: 78
1
我爸爸去年11月查出患有恶性套细胞淋巴瘤(母细胞变型),现在经过5次化疗,大部
分癌细胞已经清除了,人的精神也还可以,不过就是胃口小了很多,人也瘦了不少。最
近医生推荐我爸爸做自体干细胞移植,说是能减少复发率。我爸爸今年60岁了,虽然生
病前身体还可以,也没有糖尿病、心血管疾病等中老年常见病,但是毕竟年纪也不小了
,而且经过这几次化疗身体虚弱很多,我就是想问一下我爸是否该做这个自体干细胞移
植?是否值得为了多百分之一二十的治愈率而让我爸的身体再受一次大罪?
我自己也查了一些相关英文文献,说是在美国60岁以上人群采用自体干细胞移植治疗淋
巴瘤还比较少,因为手术并发症和后遗症的危险比年轻人高很多,建议根据个人情况遵
照医生建议。但是问题在于我爸说国内的医生也不管每个人的情况,都推荐了,他见到
有的人效果好有的人没有效果,所以他现在也很犹豫。我也很担心我爸的身体是不是吃
得消,所以想上来问问大家是不是应该让我爸做这个手术。谢谢大家了!
f****o
发帖数: 2770
2
mantle cell lymphoma
5次化疗---what drug/dose used?
whats the response--大部分癌细胞已经清除了--this is not specific
自体干细胞移植 is not 手术
z******o
发帖数: 78
3
前三次化疗用了D美罗华:600mg d1,CTX 1.3g d2,里葆多 40mg d2,长春地辛 5mg
d2,地塞米松 15mg d2-d6,同时予以碱化、水化、止吐、利尿、保护脏器等功能。
治疗效果是PET-CT: 1.口咽部右侧软组织影,胃内异常软组织影,均伴葡萄糖代谢稍增
高。2.肝囊肿,右肾囊肿。FISH(03-21):C-Myc/IgH(-),CCND1/IgH(-),BCL2/IgH(-),
API2/MALT(-),BCL6(-)。骨穿提示:淋巴瘤本次髓象大致缓解。FISH(03-21):C-Myc
/IgH(-),CCND1/IgH(-),BCL2/IgH(-),API2/MALT(-),BCL6(-)。白细胞计数:4.6*
10E9/L,中性粒细胞计数:4.21*10E9/L,血红蛋白:109g/L,血小板计数:132*10E9/L。
最近两次化疗计量增大了,我再问一下我爸要具体的报告。
请问为什么自体干细胞移植不能叫做手术呢?
非常感谢!!!

【在 f****o 的大作中提到】
: mantle cell lymphoma
: 5次化疗---what drug/dose used?
: whats the response--大部分癌细胞已经清除了--this is not specific
: 自体干细胞移植 is not 手术

z******o
发帖数: 78
4
原来我爸已经做了6次化疗了。前四次都一样。
第五次化疗用了美罗华:600mg qd*1d, d0,奥沙利铂:176mg qd*1d, d1(维持四小时)
,阿糖胞苷:3.5g q12*1d d2(维持3小时),地塞米松:20mg q12h*4d, d1-d4。
第六次化疗用了美罗华:600mg d0,地塞米松:20mg q12h*4d d1-d4,阿糖胞苷:3.5g
q12h*1d d3,顺铂:170mg qd*1d d1。
最近一次检查显示骨髓形态学基本正常,MRD示:1.0*10E-4/L,IgH重排阴性,胃镜示
:胃低隆起病变,慢性浅表性胃炎(活动期),活检病理示:套细胞淋巴瘤,免疫病理
:瘤细胞CD20,CD79a,CycinD1,CD5,Bc1-2弥漫阳性,Ki-67阳性(30%),CD3、
CD43、CD4、EMA、Bc1-6,SCLC、CK均阴性。查体:轻度贫血貌,余未见明显阳性体征
。心脏超声:升主动脉硬化,左室松弛性下降。腹部超声:肝脏囊肿。心电图:左心室
高电压。胃镜:贲门开合通畅,胃底见一粘膜隆起,约2.0*3.0cm,表面凹陷附着血痂
。皮肤巩膜无黄染,全身皮肤未见明显出血点,两肺呼吸音清,心律齐,腹平软,全腹
未及压痛和反跳痛,肝脾肋下未及,双下肢不肿。
白细胞计数:10.36*10E9/L,中性粒细胞计数:4.3*10E9/L,血红蛋白:103g/L,血小
板计数:93*10E9/L。
请大家帮忙看看我爸爸这个情况能做自体干细胞移植么?谢谢大家了!!!我们现在真
的还挺矛盾的。如果有必要的话我可以把我爸的出院报告发上来,也许比我打的字解释
的更清楚。谢谢了!
f****o
发帖数: 2770
5
自体干细胞移植不能叫做手术because it is not 手术, it's more like 化疗.
anyway, 自体干细胞移植 is not a cure for mantle cell lymphoma
may prolong remission
ur dad is 60
if you don't want to do 自体干细胞移植, you can do maintenance rituximab美罗
华 until disease relapse
z******o
发帖数: 78
6
Thanks for your advices!

【在 f****o 的大作中提到】
: 自体干细胞移植不能叫做手术because it is not 手术, it's more like 化疗.
: anyway, 自体干细胞移植 is not a cure for mantle cell lymphoma
: may prolong remission
: ur dad is 60
: if you don't want to do 自体干细胞移植, you can do maintenance rituximab美罗
: 华 until disease relapse

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