C****A
发帖数: 102 | 1 我妈妈大致情况如下，
我妈妈今年49岁，无吸烟史，2012年10月检查出左下肺腺癌，辗转到上海肿瘤医院住院
，然后进行了左下肺切除手术， 手术很成功，术后医生建议不需要作术后放化疗， 定
时复检，最近一次复检是今年4月份，各指标均正常，CT无异常。8月份我回国一个月，
她也没有任何异常的症状。
2014年10月初，感冒咳嗽，到地方医院打针后无明显改善，之后到市里面医院复检，发
现肺部癌细胞转移，“双肺出现弥漫性的结节灶”， 然后马上去了上海肿瘤医院做复
查，复查结果确定有转移，手术前在左下肺， 现在双肺均出现小的结节灶。
咨询医生， 按医生建议做了其他的常规检查，包抱腹部CT, 骨扫描，脑部核磁共振，
血液化验， 这些地方均无转移症状。另外还做了EGFR基因测序， 结果为19号外显子缺
失， 其他基因无突变。10月24号开始服用易瑞莎（Iressa）， Gefitinib tablet. 按
医生建议，服用1个月左右做复检看病灶是否缩小，并决定之后是否继续靶向治疗。 现
在在服用易瑞莎，每天一粒，服药一周后咳嗽明显减少，但出现副作用为面部下巴极痒
， 身体皮肤干燥怕风，受阳光晒后皮肤稍疼， 腹痛腹泻。
打算11月17号去作CT复检, 与此同时想咨询一下版上有经验的同学以下几方面建议
1.我相信易瑞莎有效，但我最担心的是最终会出现抗药性，请问如果出现抗药性之后下
一步有哪些可行的治疗措施？
2.有什么药物可以减轻我妈服药之后出现的副反应？
3. 在服药的同时是否需要做一些辅助的治疗？一些提高免疫力的药物，如AHCC是否有
辅助治疗的作用？
4.目前服用的易瑞莎一个月费用是17K RMB, 对于一个普通的工薪家庭是一个庞大的数
字，我也正在读phd，攒的钱也有限，想问这边是否有可靠途径买到Iressa? 国内目前
有慈善总会5个月之后送药的项目，我已经帮我妈登记了，不知道相对于国外购买，哪
个费用低一些，如有了解的请告知，非常感谢！
5.如果来美国治疗会有哪些affordable的途径？
非常感谢~ |
z*******6
发帖数: 353 | 2 Xalkori--- 治疗 nsclc 临床试验新药。不过仅仅针对 cancer with overactive alk
. 你自己网上可以看看。
如果你妈妈有资格来美参加这项临床试验的话，药费不用自己出钱 不过其他费用也至
少2万美元。 |
C****A
发帖数: 102 | 3 谢谢zwwang666的回复,我查了一下wiki， XALKORI好像专门针对ALK变异的肿瘤，我妈
现在是EFFR上有突变，你的意思是不是在出在易瑞莎抗药后考虑用xalkori?谢谢你的建议
alk
【在 z*******6 的大作中提到】
: Xalkori--- 治疗 nsclc 临床试验新药。不过仅仅针对 cancer with overactive alk
: . 你自己网上可以看看。
: 如果你妈妈有资格来美参加这项临床试验的话，药费不用自己出钱 不过其他费用也至
: 少2万美元。
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z*******6
发帖数: 353 | 4 你妈妈有没有检测过ALK 突变？
如果alk有突变, 可以考虑XALKORI，也是一个途径。
建议
【在 C****A 的大作中提到】
: 谢谢zwwang666的回复,我查了一下wiki， XALKORI好像专门针对ALK变异的肿瘤，我妈
: 现在是EFFR上有突变，你的意思是不是在出在易瑞莎抗药后考虑用xalkori?谢谢你的建议
:
: alk
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j****d
发帖数: 123 | |
d*w
发帖数: 384 | 6 regarding this, the USP grade material erlotinib and gefitinib are very
cheap. if you have sufficient training in certain subjects, you can buy this
kind of material and make your own oral preparation (water-soluble solution
). it would be pretty expensive to make them into tablets or capsules though.
4.目前服用的易瑞莎一个月费用是17K RMB, 对于一个普通的工薪家庭是一个庞大的数
字，我也正在读phd，攒的钱也有限，想问这边是否有可靠途径买到Iressa? 国内目前
有慈善总会5个月之后送药的项目，我已经帮我妈登记了，不知道相对于国外购买，哪
个费用低一些，如有了解的请告知，非常感谢！
【在 C****A 的大作中提到】
: 我妈妈大致情况如下，
: 我妈妈今年49岁，无吸烟史，2012年10月检查出左下肺腺癌，辗转到上海肿瘤医院住院
: ，然后进行了左下肺切除手术， 手术很成功，术后医生建议不需要作术后放化疗， 定
: 时复检，最近一次复检是今年4月份，各指标均正常，CT无异常。8月份我回国一个月，
: 她也没有任何异常的症状。
: 2014年10月初，感冒咳嗽，到地方医院打针后无明显改善，之后到市里面医院复检，发
: 现肺部癌细胞转移，“双肺出现弥漫性的结节灶”， 然后马上去了上海肿瘤医院做复
: 查，复查结果确定有转移，手术前在左下肺， 现在双肺均出现小的结节灶。
: 咨询医生， 按医生建议做了其他的常规检查，包抱腹部CT, 骨扫描，脑部核磁共振，
: 血液化验， 这些地方均无转移症状。另外还做了EGFR基因测序， 结果为19号外显子缺
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d*w
发帖数: 384 | 7 但出现副作用为面部下巴极痒， 身体皮肤干燥怕风，受阳光晒后皮肤稍疼， 腹痛腹泻。
this is the reason you need to follow with an oncologist to take this kind
of drugs. there is also more serious side effects to some patients. skin
reactions can be well controlled now if you see an oncologist trained in the
U.S.
【在 C****A 的大作中提到】
: 我妈妈大致情况如下，
: 我妈妈今年49岁，无吸烟史，2012年10月检查出左下肺腺癌，辗转到上海肿瘤医院住院
: ，然后进行了左下肺切除手术， 手术很成功，术后医生建议不需要作术后放化疗， 定
: 时复检，最近一次复检是今年4月份，各指标均正常，CT无异常。8月份我回国一个月，
: 她也没有任何异常的症状。
: 2014年10月初，感冒咳嗽，到地方医院打针后无明显改善，之后到市里面医院复检，发
: 现肺部癌细胞转移，“双肺出现弥漫性的结节灶”， 然后马上去了上海肿瘤医院做复
: 查，复查结果确定有转移，手术前在左下肺， 现在双肺均出现小的结节灶。
: 咨询医生， 按医生建议做了其他的常规检查，包抱腹部CT, 骨扫描，脑部核磁共振，
: 血液化验， 这些地方均无转移症状。另外还做了EGFR基因测序， 结果为19号外显子缺
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d*w
发帖数: 384 | 8 术后医生建议不需要作术后放化疗
this may be a mistake. only a subgroup of stage IA and a small subgroup of
stage IB patients are recommended observation after surgery.
【在 C****A 的大作中提到】
: 我妈妈大致情况如下，
: 我妈妈今年49岁，无吸烟史，2012年10月检查出左下肺腺癌，辗转到上海肿瘤医院住院
: ，然后进行了左下肺切除手术， 手术很成功，术后医生建议不需要作术后放化疗， 定
: 时复检，最近一次复检是今年4月份，各指标均正常，CT无异常。8月份我回国一个月，
: 她也没有任何异常的症状。
: 2014年10月初，感冒咳嗽，到地方医院打针后无明显改善，之后到市里面医院复检，发
: 现肺部癌细胞转移，“双肺出现弥漫性的结节灶”， 然后马上去了上海肿瘤医院做复
: 查，复查结果确定有转移，手术前在左下肺， 现在双肺均出现小的结节灶。
: 咨询医生， 按医生建议做了其他的常规检查，包抱腹部CT, 骨扫描，脑部核磁共振，
: 血液化验， 这些地方均无转移症状。另外还做了EGFR基因测序， 结果为19号外显子缺
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C****A
发帖数: 102 | 9 非常感谢dww的耐心解答。
对于这点，我一度自责过自己当初没有认真考虑手术后化疗，但毕竟那是专业医生的建
议，而且母亲两年内也没有任何复发原症状，所以也不去想这事了。现在是想对现阶段
的治疗考虑全面一些！
【在 d*w 的大作中提到】
: 术后医生建议不需要作术后放化疗
: this may be a mistake. only a subgroup of stage IA and a small subgroup of
: stage IB patients are recommended observation after surgery.
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C****A
发帖数: 102 | 10 请问这个是不是有比较conventional的药物或处理方案可以用的？ 因为我妈在国内
泻。
the
【在 d*w 的大作中提到】
: 但出现副作用为面部下巴极痒， 身体皮肤干燥怕风，受阳光晒后皮肤稍疼， 腹痛腹泻。
: this is the reason you need to follow with an oncologist to take this kind
: of drugs. there is also more serious side effects to some patients. skin
: reactions can be well controlled now if you see an oncologist trained in the
: U.S.
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d*w
发帖数: 384 | 11 general principle for skin protection during EGFR inhibitor treatment:
1. sufficient moisturizing lotion.
2. antihistamine may help.
3. topical steroids.
【在 C****A 的大作中提到】
: 请问这个是不是有比较conventional的药物或处理方案可以用的？ 因为我妈在国内
:
: 泻。
: the
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C****A
发帖数: 102 | 12 谢谢~
第一个我妈说不管用，第二第三个我不太懂。我托朋友问了一个放疗科医生，她的建义
是： 皮肤涂用 炉甘石洗剂 腹泻可以服用 蒙脱石散
百度如下：
炉甘石洗剂，适应症为用于急性瘙痒性皮肤病，如湿疹和痱子。
蒙脱石散，适应症为用于成人及儿童急、慢性腹泻。
【在 d*w 的大作中提到】
: general principle for skin protection during EGFR inhibitor treatment:
: 1. sufficient moisturizing lotion.
: 2. antihistamine may help.
: 3. topical steroids.
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