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发帖数: 237 | 1 有办法对付耐药的超级细菌吗？
据最近报道：美国洛杉矶加大的里根医学中心，出现超级病菌感染案例，有七名病患被
传染，已经有两人死亡，将近两百人接触过被病菌污染的医疗器具。２０１４年十月到
今年一月，共有179名病患在接受内视镜检查时，可能接触到超级病菌，这种名叫（抗
碳青霉稀类肠道杆菌）的超级病菌，对多数抗生素都具有抗药性，很难消灭，严重感染
的病患，死亡率高达五成。
早在1967年，一种耐青霉素的链球菌所引起的肺炎几乎毁灭了巴布亚新几内亚一整个村
落。在南亚执行任务的美国兵从当地感染到了对青霉素抵抗的淋病，1976年返乡时将这
种新菌株带回国。正当药理学专家们竭力寻找新抗生素以治疗这种急性化脓性性病时，
1983年另一种可以导致院内获得性肠道感染的肠球菌也被记录在耐青霉素菌株的名单中。
抗生素抵抗发生速度之快足以让人瞠目结舌。美国国家CDC的跟踪调查数据显示：从
1979～1987年，全美链球菌性肺炎中只有0.02％的患者对青霉素耐药，而到1994年，已
经有6.6％的患者对青霉素治疗完全没有反应。其中，1992年就有13300人死于耐抗生素
性菌株的感染。2001年，美国加利福尼亚州对所属地区医院内的链球菌性肺炎的痰液进
行细菌敏感性试验，发现对青霉素抵抗的细菌达到30％，占所有病例的1／3，并且耐药
菌群中的30％为高度耐药。换句话说，传统首选的第一线高效抗链球菌药物青霉素，现
今对三个该病患者中的至少一个根本无效，患者病灶处细菌将繁殖并蔓延扩散至全身各
器官，形成败血症，最终死亡。
在各种综合性因素影响下，医院往往成为各种耐药菌生长的最佳培养基。以当今发病趋
势，医院内的耐药性肺炎及外科伤口的金黄葡萄球菌感染将成为不可控制的瘟疫。在
1950年代，欧美就已发生了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的感染，这种感染很快席卷全球
，形成世界大流行，有5000万人被感染，而死亡人数达50多万。每年，美国都会有一新
抗生素耐药菌引起的肺炎，波及至少50万人并造成其中2万人死亡。各种不同的细菌或
病毒性肺炎在加拿大也造成每年6000人死亡。还有的是滥用抗生素破坏了肠道环境而造
就的超级细菌，例如艰难梭菌（导致艰难梭菌伪膜性结肠炎）。
中国现况亦不容乐观。国内报道金葡菌对四环素、氯霉素、红霉素的耐药达60％～80％
；肠球菌对青霉素、氨苄青霉素耐药达20％～25％，对红霉素、磺胺、庆大霉素耐药达
50％～70％，而对第三代头孢菌素及喹诺酮类抗菌药的耐药在10％～15％ 。“超级细
菌”含有一种叫做NDM-1的抗药基因，目前多发现于大肠杆菌和肺炎克雷伯氏菌等细菌
中。大多数抗生素对这些“超级细菌”没有效果。医学界普遍认为，滥用抗生素是产生
“超级细菌”的关键原因。
抗生素也称抗菌素，是由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属等)产生的化学物质，具有
抑制或杀死其他微生物的作用。例如，最早发现的青霉素，就是在青霉菌培养液中提取
出来的。由于抗生素的滥用及其成分单一，容易被细菌识别而顽强抵抗。细菌的适应能
力极强，会对所使用的抗生素慢慢产生耐药性，从而导致抗生素的抗菌能力下降，最终
对该细菌失去作用，该细菌成为耐药的超级细菌。然而，感染了超级细菌真的就要坐以
待毙吗？
我们聪明的炎黄子孙是不会忘记还有中医药这个瑰宝的。中药的成分复杂，仅仅一味药
，成分就比一种化学药物复杂，更何况中药复方的方剂呢。再有，一个方子若加或减一
两味药，成分立刻发生变化，令细菌病毒等病原体“迷迷糊糊”，识别不出来，因此很
难产生耐药性。中医药不是直接杀灭病原体，而是综合了天、时、地、人辨证用药，在
人体制造出一个不利于病原体生存的体内环境，从而促使病原体消亡，所以中医药能有
效对付细菌、病毒及其他致病微生物。日新月异的超级细菌要逐个击破并非易事，如果
我们采取迂回战术，使超级细菌失去赖以生存的“土壤”而逐步灭亡，则同样可以达到
异曲同工之效。人体的自愈（自我修复）能力很强，中医药治疗可用中药的偏性来纠正
人体的偏性，把身体修复调整好了（达到阴阳平衡），自身的抵抗能力增强就能把病邪
驱除出去。
请看中医药对付耐药细菌的显著疗效：
治疗NDM-1基因阳性超级细菌感染：
据中国国内报道，检出几例NDM-1基因阳性细菌的病例，其中宁夏自治区2例，在粪便中
检出粪肠球菌。福建省1例，由于晚期肺癌合并超级细菌感染，已死亡。甘肃省证实一
例检出DNM-1基因阳性细菌患者。甘肃省卫生厅高度重视该超级细菌的治疗，希望采用
中西医结合的方法救治，特邀甘肃省著名中医、兰州大学第一医院刘东汉教授治疗。患
者张某某，男，51岁，甘肃省榆中县人。因车祸外伤，手术后患者出现寒战、高热，血
压下降休克，为感染性休克，血培养报告：多重耐药产酸克雷伯氏菌。此株细菌于北大
医院NDM-1检测阳性，考虑为超级细菌。给予亚胺培南等抗感染效果不佳，高热持续不
退，病情危重。经刘东汉教授运用中医药辨证治疗，根据病程证候变化合理配伍中药方
剂，辨证施治，终使此危重患者的超级细菌感染得到临床治愈，血培养结果报告已无超
级细菌生长。
治疗艰难梭菌伪膜性结肠炎：
湖北省黄石市第二医院杨浏等医生采用中药清热燥湿方剂（椿根皮 15克 ，白头翁 15
克，黄芩 10克 ，黄连 6克 ，山楂 30克 ，山药 20克 ，扁豆 10克 ，苍术 20克 ，
薏苡仁 20克 ，白芨 30克。水煎服。）、大蒜糖浆口服（重型患者用大蒜素注射液静
脉滴注）及中药灌肠治疗（大蒜汁10毫升、诃子10克与黄连10克水煎取汁液，两者混合
灌肠）。结果:1周内有效率为 64.1%,痊愈率为46.2%;两周内累计有效率为 87.2%,痊愈
率为89.7%;3周内累计有效率为100%,痊愈率为97.4%
治疗对抗生素耐药的支气管炎顽固咳嗽：
据《江西中医药》记载：临床报道，用中药方剂“止嗽散”加减治疗经用抗生素无效的
支气管炎顽固咳嗽１３０例，服用３~６剂中药，痊愈者９８例，占７５.３% ，服用７
~１２剂，痊愈者２８例，占２１.６%，服用１３~１８剂，痊愈者４例，占３.１%，总
疗效１００% 。
中西医结合治疗耐药菌---铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌及大肠杆菌：
于2012年1月至2013年5月期间,入住北京中医药大学附属东直门医院和首都医科大学附
属北京中医医院病房的患者,符合痰、尿、血液、分泌物任一药敏培养结果出现耐药菌
种为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌及大肠杆菌中一种即可入组,共计
120例。临床病例在常规治疗基础上,按照是否使用中药,分为治疗组（中医药参与治疗
）和对照组,其中治疗组与对照组各60例。中医药治疗辨证运用补气法、祛痰法、清热
解毒法、养阴法、祛瘀法、活血法、祛湿法、温阳法。中药按使用频次排序,前十味药
分别为半夏、茯苓、黄芩、瓜蒌、陈皮、白术、生甘草、黄芪、党参、苦杏仁。疗效评
价：死亡率：治疗组死亡病例数为6例,对照组死亡病例数为8例,治疗组稍优于对照组，
两组相比统计学上差异不大。住院天数：治疗组住院天数为21.33±10.23天,对照组为
24.11±11.78天,治疗组优于对照组。 细菌耐药程度：治疗组耐药菌清除为51.2%、耐
药程度降低者为22%、耐药程度不变为26.8%；对照组耐药菌清除为39.5%、耐药程度降
低者为13.1%、耐药程度不变为47.4%,治疗组优于对照组。疗效评价定量分析：改善率
治疗组为85%,对照组为58%,治疗组优于对照组。结论：对于铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆
菌、肺炎克雷伯杆菌及大肠杆菌4种耐药菌感染,得出以下结论：1，中医证候以虚实夹
杂为主,且虚证多于实证,主要辨证为气虚、阴虚、痰浊、瘀血,核心病机为正虚及伏邪,
主要治则为扶正补虚兼以祛邪；2，易感部位为肺部及泌尿系,易感科室为ICU、肺病科
、脑病科、肿瘤科、肾病科；3，常规西医治疗基础上结合辨证使用中医药治疗能减轻
耐药菌感染的病情危重情况、改善耐药程度、加快感染者病情的好转。
我们不妨常备以下治疗常见感染的中成药，若在居住地找不到中医看病，可防不时之需
。（注：中成药是备急之用，由中医师给病人具体辨证治疗最好。）
板蓝根类：如板蓝根冲剂
中医学认为板蓝根性味苦、寒。具有清热解毒、凉血之功效。主治咽喉炎、急性扁桃体
炎、流行性感冒、流行性腮腺炎、急性传染性肝炎等。现代药理学研究证实，板蓝根对
感冒病毒有抑制作用，对细菌也有抑制作用。
金银花类：如银翘解毒片
金银花性甘、寒，具有清热解毒之功效。主治上呼吸道感染、肺炎、肺脓肿、急性阑尾
炎、钩端螺旋体病、细菌性痢疾、宫颈糜烂和外科感染等。
黄芩类：如双黄连口服液
中医学认为黄芩性味苦、寒。具有清热、燥湿、止血、解毒等功效。主治急性和慢性肝
炎、高血压病、痢疾、急慢性肠炎、烧烫伤、上呼吸道感染和预防猩红热等。
柴胡类：如小柴胡汤（丸、颗粒）
中医学认为柴胡性味苦、微寒，有解表和里、升阳与疏肝解郁之功。主治上呼吸道感染
、疟疾、肝炎、胆囊炎、月经不调、脱肛等。现代药理学研究证实，柴胡的根和果实含
柴胡皂苷、微量挥发油、脂肪油、柴胡醇、福寿草醇等化学成分。对结核杆菌、流感杆
菌和一些病毒有抑制作用;具有使疟原虫灭活的作用等。
中医药是超级细菌的克星。当生命受到超级细菌威胁而抗生素无效时，不要犹豫，尽快
采用中医药或中西医结合疗法吧！ |
