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Medicine版 - 求助:癌症筛查神经原特异性烯醇化酶异常
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话题: ct话题: 妈妈话题: 烯醇话题: 化酶话题: 神经原
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k*****n
发帖数: 127
1
妈妈连续3个月检查神经原特异性烯醇化酶均高出标准(0~16),6月测得22,7月测得
44,八月测得27。其实还有另一个参数不正常血清铁蛋白(13~150),由于妈妈有肩周
炎所以医生认为关系不大。
三个不同医院的医生都说要搞清楚就要做PET-CT。我害怕辐射太强,不确定值不值得做。
问:有没有伤害小的方式来确定呢?
不清楚是不是我小题大做。请大家帮帮我,妈妈独自照顾瘫痪的爸爸多年,现在精神压
力很大,深怕自己有什么不测爸爸没人照顾。
谢谢大家了!
m*****a
发帖数: 2160
2
这个指标的假阳性和假阴性发生机会都极其的高,不应该作为癌症筛查检查
现在这个时候你妈妈得癌症被漏掉的风险和做PET/CT本身对你妈妈的伤害谁大谁小确实
说不清楚,只能先从你妈妈得危险因素出发。你妈妈今年多大岁数?得过基础病?吸烟
吗?家里有什么家族史吗?还做过其他检查吗?结果如何?
k*****n
发帖数: 127
3

你妈妈今年多大岁数?65
得过基础病?去年体检的结果里有右肝囊肿,胆囊多发息肉(十几年都有这一项),双
乳乳腺小叶增生,高胆固醇血症,空腹血糖调节受损,右肾小囊肿,骨质疏松症。
吸烟吗?不吸烟,家里没有人吸烟。
家里有什么家族史吗?外公食道癌,舅舅淋巴癌,姨妈甲状腺癌
还做过其他检查吗?没有
结果如何?没有

【在 m*****a 的大作中提到】
: 这个指标的假阳性和假阴性发生机会都极其的高,不应该作为癌症筛查检查
: 现在这个时候你妈妈得癌症被漏掉的风险和做PET/CT本身对你妈妈的伤害谁大谁小确实
: 说不清楚,只能先从你妈妈得危险因素出发。你妈妈今年多大岁数?得过基础病?吸烟
: 吗?家里有什么家族史吗?还做过其他检查吗?结果如何?

m*****a
发帖数: 2160
4
先回答你最关心的问题,虽然这个值和肺癌相关,但由于它的假阳性发生率对于你妈妈
这样的低危人群很高很高,因此你妈妈有恶性疾病的可能性极小。我觉得可以不去做任
何进一步检查和,或者考虑做一个胸部低剂量CT,都是可以的。做低剂量CT不一定利大
于弊(因为所有影像学检查都可能出现新的假阳性),但它比PET/CT辐射小多了(不过
国内不是每个医院都能做),更多只是为了心理安慰。
作为疾病筛查(体检),如果你妈妈在美国,美国医生会给你开乳腺钼靶、肠镜、宫颈
TCT(美国叫pap smear),以及由于亚洲人食管癌和胃癌高发,至少在日本和韩国时会
考虑做胃镜。这些检查都是比较靠谱能给患者明确获益的
骨质疏松是用什么检查诊断的?如果诊断明确是需要治疗的,因为这个疾病会增加骨折
的风险,而治疗会最大程度降低骨折的风险
高胆固醇血症的处理取决于血脂检查那几项具体是多少
空腹血糖调节受损需要你妈妈注意饮食和多锻炼身体(尽量达到1/2蔬菜水果,1/4主食
、1/4肉蛋奶豆腐的配比,每天低强度锻炼30分钟)
k*****n
发帖数: 127
5
非常感谢;)
低剂量CT和普通说的CT是一回事吗?
妈妈说骨质疏松是用骨密度检查诊断的,就是把手伸进一个什么东西,具体的她不清楚。
高胆固醇血症四个指标里有三个偏高:
高密度脂蛋白2.09(0.9~1.94)
低密度脂蛋白3.57(0.6~2.9)
总胆固醇6.06(2.33~5.69)
m*****a
发帖数: 2160
6
低剂量CT和普通CT不是一回事,它的特点是辐射剂量低,本来是用于重度吸烟患者肺癌
筛查,对于你妈妈的情况利弊关系说不清楚,仅在你们心理特别担心的情况下考虑做
骨质疏松用手指查不靠谱(手指头又不会骨折...),要用DEXA的方法去查椎骨和股骨
头(这两个才是高危的骨头),如果依然骨质疏松要考虑去治疗
低密度脂蛋白高对心脑血管有风险,但高密度脂蛋白对心脑血管有保护作用,两个值抵
消了,所以你妈妈血脂很健康不需要任何治疗

楚。

【在 k*****n 的大作中提到】
: 非常感谢;)
: 低剂量CT和普通说的CT是一回事吗?
: 妈妈说骨质疏松是用骨密度检查诊断的,就是把手伸进一个什么东西,具体的她不清楚。
: 高胆固醇血症四个指标里有三个偏高:
: 高密度脂蛋白2.09(0.9~1.94)
: 低密度脂蛋白3.57(0.6~2.9)
: 总胆固醇6.06(2.33~5.69)

k*****n
发帖数: 127
7
谢谢您了!
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