服用多种维生素会增加法华林出血的风险吗？ - Medicine版 - 未名存档

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Medicine版 - 服用多种维生素会增加法华林出血的风险吗？

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l**x 发帖数: 54	1 服用多种维生素（内有高剂量的VE和VA）会增加法华林出血的风险吗？病人70多岁，服用法华林两年多了，大概两个月前服用了十多天的多种维生素，开始出现牙龈出血及皮下出血，停用维生素一个半月，稍有改善，皮下没有出血，但是牙龈还是每天有出血。另外INR一直就低于2，大便可检测到低于5ml 的血液，尿里没有血。曾读到过维生素Ｋ需要氧化才能发挥凝血作用，抗氧化剂阻止其氧化，所以大剂量与法华林合用会增加出血的危险。这种情况应暂时停用法华林吗？这种是对法华林耐受性变差还是需要等一段时间让过量维生素从体内排出？维生素A在体内的半衰期好像两个月以上。多谢解惑！
m*****a 发帖数: 2160	2 服用高剂量维生素E会增加华法林出血风险，高剂量维生素A也可能出现严重的中毒反应，因此除非极端特殊情况，严重不推荐患者如此乱来！如果已经怀疑有出血，需要在血液科或/和其他专科根据具体临床情景指导下处理
l*h 发帖数: 4124	3 这样的病人，不光是服用非处方药和维生素要跟医生商量，有一些食物，包括水果，也要跟医生商量。我相信他的医生给的问卷或者小册子肯定提到了这个问题。【在 l**x 的大作中提到】 : 服用多种维生素（内有高剂量的VE和VA）会增加法华林出血的风险吗？病人70多岁，服 : 用法华林两年多了，大概两个月前服用了十多天的多种维生素，开始出现牙龈出血及皮 : 下出血，停用维生素一个半月，稍有改善，皮下没有出血，但是牙龈还是每天有出血。 : 另外INR一直就低于2，大便可检测到低于5ml 的血液，尿里没有血。曾读到过维生素Ｋ : 需要氧化才能发挥凝血作用，抗氧化剂阻止其氧化，所以大剂量与法华林合用会增加出 : 血的危险。这种情况应暂时停用法华林吗？这种是对法华林耐受性变差还是需要等一段 : 时间让过量维生素从体内排出？维生素A在体内的半衰期好像两个月以上。 : 多谢解惑！

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