M*******C
发帖数: 183 | 1 老婆，中年大妈。
5个月前开始，右边，肋骨下方，肚脐上方偏右位置的右上腹，隐痛，钝痛，时不时的
，严重的时候疼可持续4小时，属于可以忍受（不需止痛药）的疼，但不舒服，影响注
意力。有时疼1小时。有时轻微。有时左边和中部也疼。有点胀。多数是右上腹疼。可
发生在饭后，也可发生在清晨空腹时。
2016-8月，10月见过内科，查了些东西查不出，转胃肠科。
2016-12月中旬看了胃肠科，根据症状描述医生认为极大可能是胆囊，为了排查，order
了各种检查，胃镜，腹部超声，CT, 胆囊造影（HIDA), 发现的异常有两样:
1. 胆囊息肉(Gallbladder polyp)。情况比较诡异，10几年国内体检超声偶然发现胆囊
息肉，多发性，医生建议经常复查监控大小，如果没有长大就不做处理。监控了5年没
有异常。出国后懒得监控，多年没去查，直至2013年去查了，却一个息肉都没有。原来
的多发性去哪了？然后2014，2015，超声：无息肉。 2016年4月超声有一个胆囊息肉0.
2cm。2016年10月超声没有息肉。2016-12月末胆囊造影（HIDA)说有息肉，但没说size
。所以目前有息肉是肯定的了。但不知道属于什么型的，会不会恶变之类，没有信息。
还没有再回去见胃肠科医生。
2. 右肝血管瘤(liver hemangioma)，多个。大的直径4cm。这个也是10几年国内体检偶
然发现的，当时没有任何症状。国内医生建议经常复查监控大小，没有长大就不用管，
也是在国内监控了5年没变化。出国后也是直到2013年才去照过超声。医生并且order了
MRI以确定不是cancer。 确诊为benign。后来每年超声都在那里，也没太大变化。而
PCP和胃肠科医生都不认为腹痛是这个导致，他们认为如果血管瘤没有在长大就不会疼
。但google了一些网站，肝血管瘤也会引起类似疼痛。
现在还没机会再见胃肠科医生，上次他的建议就是可能要摘除胆囊。
不想轻易就摘掉胆囊，因为看了些文章，胆囊摘了副作用也挺大，还会增加直肠癌发病
率。所以有什么办法能判断这个息肉是否属于会恶变的型？如果不属于，是不是应该保
守治疗？ 定期监控息肉？ 还是最好是早点摘掉以绝后患？ |
m*****a
发帖数: 2160 | 2 美国医生接受的医学训练非常严格，专业性很好，充分相信他们就好
以及谷歌出来的信息都是用于科普的，人体疾病极其复杂，具体需要训练和执业多年医
生的专业判断，比如你的疼痛和胆囊息肉以及肝血管瘤之间的因果关系
如果需要摘除胆囊（这个同时也需要外科评估），胆囊非人体必须器官，摘了的副作用
总体非常小（希望“胆囊摘了副作用也挺大”不是你百度出来的，百度上面的错误和误
导信息简直不能再多），增加直肠癌发病率并不是特别确定还有争议，而且即使存在，
其程度不一定有经常吃猪肉的风险大 |
d*e
发帖数: 999 | 3 一点个人经验啊。
B超分辨率很低。2mm的息肉不仔细看可能看不出来。所以有几次检查不出来也是正常的
。胆囊息肉的手术指标是，50岁以上，并发结石，息肉10mm以上。是否手术，还是要多
问几个医生。美国照样有推荐做不该做的手术的大夫。 |
M*******C
发帖数: 183 | 4 昨晚翻看了一下10几年前在国内的超声报告，多发性胆囊息肉，大小竟然是4mm x 5mm
，当时在两家医院多次复查，每次都那样，图片上都有箭头显示，最后一次报告是2005
年10月。 而2013年初在美国第一次照，竟然一个也没有，直到2016年才又说有。难以
理解，是不是美国照超声的人的水平还不如国内，看东西看的不仔细。还是说有几年就
是消失了？然后又长出来？ 消失解释得通吗？
【在 d*e 的大作中提到】
: 一点个人经验啊。
: B超分辨率很低。2mm的息肉不仔细看可能看不出来。所以有几次检查不出来也是正常的
: 。胆囊息肉的手术指标是，50岁以上，并发结石，息肉10mm以上。是否手术，还是要多
: 问几个医生。美国照样有推荐做不该做的手术的大夫。
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V*****i
发帖数: 9883 | 5 消失是有可能的
[在 MaldiniAC (小马哥) 的大作中提到：]
:昨晚翻看了一下10几年前在国内的超声报告，多发性胆囊息肉，大小竟然是4mm x 5mm
:，当时在两家医院多次复查，每次都那样，图片上都有箭头显示，最后一次报告是
2005年10月。 而2013年初在美国第一次照，竟然一个也没有，直到2016年才又说有。
难以
:理解，是不是美国照超声的人的水平还不如国内，看东西看的不仔细。还是说有几年
就是消失了？然后又长出来？ 消失解释得通吗？
:..........人间有味是清欢........... |
M*******C
发帖数: 183 | 6 消失是因为那种息肉不是真的息肉？是什么胆固醇结晶之类？如果真是什么肉的话，不
应该消失是吧？
5mm
【在 V*****i 的大作中提到】
: 消失是有可能的
: [在 MaldiniAC (小马哥) 的大作中提到：]
: :昨晚翻看了一下10几年前在国内的超声报告，多发性胆囊息肉，大小竟然是4mm x 5mm
: :，当时在两家医院多次复查，每次都那样，图片上都有箭头显示，最后一次报告是
: 2005年10月。 而2013年初在美国第一次照，竟然一个也没有，直到2016年才又说有。
: 难以
: :理解，是不是美国照超声的人的水平还不如国内，看东西看的不仔细。还是说有几年
: 就是消失了？然后又长出来？ 消失解释得通吗？
: :..........人间有味是清欢...........
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V*****i
发帖数: 9883 | 7 理论上肿瘤也有可能消失。
无论是哪种情况，都不值得花时间讨论，你关于超声检查的疑问本身就不是清晰严谨的
。如果实在想搞清楚，需要把中美检查的技术细节和检查报告研究一下。
[在 MaldiniAC (小马哥) 的大作中提到：]
:消失是因为那种息肉不是真的息肉？是什么胆固醇结晶之类？如果真是什么肉的话，
不应该消失是吧？
:..........人间有味是清欢........... |
