l*****8
发帖数: 16 | 1 我妈妈的echocardiogram发现右心室室间隔上长了一个1.3*1.3cm的团块，疑似肿瘤。
cardiologist refer了contrast echocardiogram. 以前没感觉，这次着急确诊，才真
心感觉在美国做检查好慢，只是做这个contrast echocardiogram，需要等一周
cardiologist才能把referral发出去，还要再等两周medi-cal才能批准，然后才能预约
，估计至少再过一周才能做检查，之后再过一周看cardiologist，咨询下一步的检查。
估计之后还需要做MRI和PET.按现在的速度，估计我们要等到3个月以后才能确诊了。
我现在心急如焚，宗旨是尽快弄清楚诊断、尽快治疗。请问1。有什么办法或者途径能
加速在美国的检查和诊断？2。如果我请一周假陪母亲回国自费检查（美国要拖3个月的
几项检查在国内两天就能做完），拿回来的结果可以给医生参考吗？这样他可以提前制
定治疗方案吗？3。北京安贞的心脏手术水平（应该算国内最好了），和美国这边的水
平怎样比较？4。我家去年刚从麻州搬到加州，不知道在麻州的治疗会不会更快一些呢
？为了母亲我可以再把全家搬回麻州。
先谢谢了。 |
m*****a
发帖数: 2160 | 2 心脏原发的恶性肿瘤极其罕见，绝大多数是良性肿瘤，即使是少数恶性的也是转移瘤（
意味着已经是晚期，是否延误诊断对患者预后区别不大），因此一定程度的延误对病情
有大影响的可能性可能不是那么大（这个需要医生专业判断，具体问题具体分析）。另
外估计还有一部分医保因素，medi-cal是政府的免费医保，和要交很高昂保费商业医保
有区别也是市场机制的结果
1. 如果是医生能控制的，可以和医生交流，比如加速预约，或者尽可能找排队少的地
方做检查。但如果是医保方面的问题，恐怕没有什么办法了
2. 这个你同样要和美国医生商量。国内的影像检查报告美国肯定一个字都不会认，但
是影像学检查的原版电子版图片/影像（这个据我所知不容易搞到，国内绝大多数医院
都不给，或者要托关系给红包什么的。美国已经淘汰胶片了，那么小的图像根本看不清
楚），有可能可以让美国医生重新读片。这个行不行有可能不同医院有不同的政策。而
且国内检查也不一定就很快能做，国内好医院挂个号都那么难，很多大型检查也同样要
预约,等结果也要花时间，住院甚至也要托关系给红包之类的
3. 手术操作水平至少对于大部分常见病是世界一流，像心脏肿瘤这样的罕见病说不好
。另外在治疗方案的选择上（该不该做手术，要用什么药物的判断等），国内顶尖医院
可能比美国平均水品高，但是和美国顶尖医院比恐怕还有差距，特别是如果涉及多学科
协作（心内和心外，甚至肿瘤科）复杂的问题上差距可能会更大一些
4. 不知道。医生资源分布估计差不多，两个州都是大蓝州，对低收入群体福利很好，
但是福利好带来的缺点就是免费的东西效率和质量上可能会打折扣 |
l*****8
发帖数: 16 | 3 太谢谢你了，这么耐心逐一回答我的问题。非常感激！
【在 m*****a 的大作中提到】
: 心脏原发的恶性肿瘤极其罕见，绝大多数是良性肿瘤，即使是少数恶性的也是转移瘤（
: 意味着已经是晚期，是否延误诊断对患者预后区别不大），因此一定程度的延误对病情
: 有大影响的可能性可能不是那么大（这个需要医生专业判断，具体问题具体分析）。另
: 外估计还有一部分医保因素，medi-cal是政府的免费医保，和要交很高昂保费商业医保
: 有区别也是市场机制的结果
: 1. 如果是医生能控制的，可以和医生交流，比如加速预约，或者尽可能找排队少的地
: 方做检查。但如果是医保方面的问题，恐怕没有什么办法了
: 2. 这个你同样要和美国医生商量。国内的影像检查报告美国肯定一个字都不会认，但
: 是影像学检查的原版电子版图片/影像（这个据我所知不容易搞到，国内绝大多数医院
: 都不给，或者要托关系给红包什么的。美国已经淘汰胶片了，那么小的图像根本看不清
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