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发帖数: 15912 | 1 新闻来源: 健康人生 于 2017-06-29
痛心！中药疗效为何越来越低？真相往往很残忍！
现在，很多人都有这一个感觉，就是中药的疗效越来越差。一张张灵验无比的验方没有
变化，但照方抓药后就是疗效不佳，其中的原因出在了中药界有一个普通人难以了解的
黑幕，以至于南京中医药大学教授发出断言：中医将亡于药！
痛心！中药疗效为何越来越低？真相往往很残忍！
不道地的药材一哄而上大量供应
一袋袋包装扎实的枇杷叶码得像小山一样，一辆12吨的载重货车整装待发……这是一名
记者在全国最大的枇杷叶收购大户，福建仙游县书峰乡林文喜的收购站，看到的壮观场
面。自 2005 年起，林文喜就以每吨700～1000元的价格，向山民收购枇杷叶。并相继
敲开了广州医药公司、山东制药厂、同仁堂的大门。
原来落到地上随其腐烂的枇杷叶，随便捡来就能换钱，瞬间激发了村民们的积极性，连
残疾人都加入了捡叶大军。一位年逾古稀的老大爷，一年仅靠卖枇杷叶，就能收入4000
元左右。枇杷叶应该如何采集、炮制？
痛心！中药疗效为何越来越低？真相往往很残忍！
骆诗文为记者详细地讲解：“今年用的枇杷叶必须是去年从树上摘下来的老叶，树龄至
少三五年。用鬃刷把枇杷叶背面的毛刷得干干净净，放在竹垫上晾到八九成干，以一公
斤为单位，一叶一叶码好用绳子扎起来，再立起让它彻底干燥。”
做药的时候，拿出来，用药刀切成 0.5 厘米厚的丝，锅里加炼熟的蜂蜜和适量开水，
放入枇杷丝拌匀，用文火炒到枇杷丝既能很均匀地沾上蜜，又不黏手，取出放凉即可。
但现在的人一般都是怎么采集落叶？
“我亲眼看到，都是直接用一根金属的或者竹制的长签扎地上的落叶，管它老叶、新叶
。很多叶子在泥里已经腐烂，再一下雨，浸泡过后还有什么用？采回来洗都不洗，毛也
不去，晒干一扎。炮制的时候，甚至连绳子都不解，蜜炙就更不用提了，直接往提取罐
里倒。”
中药材历来讲究原产地，是为「道地」。骆老解释说：“”这是五千年来通过实践摸索
出的规律。大量验证表明，一旦改变了环境，药效往往就不行了。”
据骆老所言：多年之前，中药如果需要异地种植，必须经过三代，考察是不是有疗效。
用第一代的种子种第二代，第二代的种子再种第三代，直到三代药材的疗效和原产地药
材一致，才允许移植。现在则随心所欲了，想去哪里种就去哪里种。
前一段时间检查出鱼腥草有问题。什么问题？从原料上就不对。过去鱼腥草主要生长在
深山的水沟溪泉两边，没有污染，煮了以后给小孩退烧很快就能见效。现在云南、贵州
、四川，把鱼腥草洒在大地里，像种蔬菜一样。
那个地是农田，已经施过很多年的化肥农药。长出来后用耙一耙，装在竹筐浸到水塘里
，把泥洗掉就挑到集市上去当蔬菜卖了。当天卖不完怕烂掉本身才拿回去晒干，卖出去
做药。
痛心！中药疗效为何越来越低？真相往往很残忍！
肺炎发烧，以小孩居多。小孩病情变化很快，以往一服药就能扳过来，延误了就可能致
命。你说拿这样没什么疗效的鱼腥草做药，吃了能不死人吗？
不道地的药材一轰而上大量供应，优质的原产地药材则遭到人们竭泽而渔式的掠抢。如
今浙江各中药房，已经难以看到原汁原味的“浙八味”了。
云南白药最重要的原材料野生重楼，又名七叶一枝花，已经濒临灭绝。道地药材大多产
于老少边穷地区，无论用什么手段，如果能使产量倍增，对当地都是有吸引力的。麦冬
使用壮根灵后，单产可以从300公斤增加到1000多公斤。党参使用激素农药后，单产量
也可增加一倍。但药效可想而知。
就像我们吃黄瓜，头尾两端味道不一样，当归各个部位的药效不同。当归头止血，当归
身补血，当归尾破血（催血），不能乱用。以前用当归，都要分清部位，一钱一钱算得
很仔细。现在去配药，药房的人跟我说，当归都长得很大，给你一整根，都啃光也不会
出事情，当然，也没什么疗效，跟吃萝卜差不多。一名老医生告诉记者。
痛心！中药疗效为何越来越低？真相往往很残忍！
药材农药残留超标
药材中农药残留超标的真相更令人震惊，这也是我国中药材出口最大的拦路虎。从检测
统计可以看出，我国中药材中农药残留污染具有普遍性，几乎在所有的样品中都有检出。
二三十年前，为了消灭长白山上的松毛虫，政府曾组织飞机在林区大规模洒下 666 等
剧毒农药，至今该成分仍不时在长白山区的人参中被检出。
岷县当归又称“岷归”，为药材界公认的“道地药材”。前段时间岷县“毒当归”闹得
沸沸扬扬。由于黄芪、当归、党参等药材常发麻口病，束手无策的农民最后只能用各类
高毒高残农药一起“招呼”。吓得不少想买当归的朋友，不惜从香港绕道订购。
痛心！中药疗效为何越来越低？真相往往很残忍！
就在人们为转基因食品是否安全纠结不已时，转基因中药也已来到了我们身边。早在
1999 年，成都就利用转基因技术提高枸杞等药材的抗病虫害能力和药材产量。
现在国家投资了好几个亿，在黄河以南的某省份搞黄芪转基因研究。黄河以北的黄芪疗
效才好，到黄河以南有什么用？
骆老透露：“中药作为一个复杂的化合物集合体，转基因之后是不是会影响它的性味归
经，这事没有人管，科研经费才是大家更重视的。”
目前列为转基因研究项目中药包括：金银花、忍冬藤、连翘、板蓝根、鱼腥草、人参、
太子参、大枣、枸杞、核桃仁、丹参、绿豆、黄芪、百合、青蒿、何首乌、龙眼肉、杜
仲、甘草、半夏、桔梗、银杏、麻黄、防风、芦根、地骨皮、竹叶、菊花、广藿香、巴
戟天、枳壳、夏枯草等。
“抢青”之祸
内行人都知道这句谚语：“三月茵陈四月蒿，五月砍来当柴烧。”药王孙思邈更在一千
多年前直接指出，不按时节采摘的中药材，有名无实，跟烂木头没有什么两样。
骆诗文说，中药市场放开以后，药材变成了“农副产品”，没多少人再指导农民种药了
。现在种药主要靠价格调节，哪个上涨种哪个，哪种方法长得最大最快就用哪种。为了
尽早上市，药农采收的天麻里面都是瘪的。桔梗生长两三年才能达标，现在人工种植一
年就可以了。
痛心！中药疗效为何越来越低？真相往往很残忍！
杜仲等皮类药材，过去选择的标准是皮必须有0.3厘米厚，树龄一般10～15 年，折断后
杜仲丝拉都拉不动，那才有效。现在不管年限，也不管加工、研炒了，当年种的都拿来
用，都是薄皮和枝皮的，也根本没有丝，疗效相差极大。
黄芩五寸长才能用，现在才长到一寸长就被挖出来了。甘草、大黄三年以上的才能达标
，可农民一旦遇到价好的年份，就会提前采收。
还有药用价值极高的辽五味子，本应到 10 月才能采收，已经提前 3 个月遭受了抢青
之祸，采回来的青果还要喷上药水焐红，而真正自然成熟的五味子则无处寻觅。
中药也有“三聚氰胺”
药材采集之后，最基本的工作是除去泥沙和混杂物。然而目前市场上的药材，茵陈、蒲
公英、菟丝子等所含泥沙重量几乎占 20% 以上。丹皮不刮皮抽心，白芍不去老根，板
蓝根不去根头部，桃仁、杏仁不去皮，酸枣仁大量含壳，麦冬、莲子不去心……
痛心！中药疗效为何越来越低？真相往往很残忍！
饮片切法不同，药效也不同。板蓝根薄片的浸出物还原糖含量明显高于斜片、厚片。但
现在药工怕切到手，随意把药片薄片改厚片，厚片改块状。片薄如飞的天麻，只能停留
在老药工的记忆中了。
既然在加工修治上竭尽全力偷工减料，功夫都花到哪里去了？答案是：“面子工程”，
俗称“打磺”。既为了饮片色泽好看，延长保质期，又能让霉变药材焕然一新。
打磺本来是传统的熏制方法，目前的问题是反复打磺，造成硫超标。更有甚者是直接将
硫黄粉洒在药材上面，注重养生的老百姓叫苦不迭，从我国进口药材的韩国商家也是颇
为头痛。为了获得二氧化硫不超标的白芷，他们只能每年从中国直接进口新鲜白芷自己
加工。
当今中国，已经被戏称为“化学大国”，中药商在这方面的“追求”更是孜孜不倦。近
年来为了让药材更好看，除了打磺，还增加了用双氧水浸泡天麻漂白，用氧化铁水洗丹
参染色，拿洗衣粉搓掉霉斑……
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一言难尽话炮制
很多人都听说过何首乌能治少白头，但为此闹肚子的也比比皆是。
原来生首乌中含有一种蒽醌衍生物，能滑肠致泻。必须经过炮制，让蒽醌衍生物水解成
无泻下作用，降低毒性，才可以正常行使乌须黑发的功效。
红顶商人胡雪岩开设的胡庆余堂，收藏着一套国家一级文物：金铲银锅。紫雪散祖传最
后一道工序，就是放入白银钵内，用黄金铲搅拌煎熬。
很多人以为这不过是药店的噱头，后来经过化验证实，白银含有硝酸银、弱蛋白银，对
人体黏膜有抗菌消炎作用：金箔则具有镇惊、安神功效。
中药加工炮制，一是减毒性，二是增加疗效，三是改变归经。
骆诗文告诉记者：“半夏有毒，临床大都经炮制后使用，分为法半夏、姜半夏、童子尿
半夏。用盐卤、生石灰炮制的法半夏，用于健胃。童子尿半夏，主治跌打损伤、胃里咳
血。姜半夏则是治疗妇女妊娠反应。而生半夏则是催吐的。”
但据骆诗文观察，现在的药厂和医院，虽然有炮制标准，但都锁在柜子里，好多都是不
炮制，或者炮制不到家。即使某些着名的大药店也存在此类现象。“炮制首乌传统用黑
豆煮，药材商代以锅底灰，甚至用墨汁染色。白术就是往锅里一倒，根本不翻炒，上面
是白的，中间是黄的，下面的则是焦黑的。”
炮制不得法，轻则减效，重则害命。一名具有 40 年临床经验的中药师发现，炮制用醋
如果用工业醋酸或食用醋酸配制的食醋，都有一定的毒性，能引起 30% 左右的小鼠死
亡，而使用发酵米醋则无此不良反应。
马兜铃则闹出过肾病风波，一时老鼠过街人人喊打。主要原因就是国外为了减肥，把马
兜铃直接当茶饮，而不知道我们药典规定马兜铃要用蜂蜜炮炙解毒。
痛心！中药疗效为何越来越低？真相往往很残忍！
一位医生告诉记者，他们已经收治过多位因服用了炮制不到家的中药材，而导致中毒的
病人。更令人担忧的是，虽然炮制技术乃是中药的核心，但是后继无人，很多饮片厂甚
至雇佣了对中药炮制一知半解的初中生、高中生来作业。
现在善鉴别精炮制的中药专家，全国只剩下两位“高徒”：83 岁高龄的王孝涛和 85
岁高龄的金世元，所有中药炮制方面的专家加在一起，总共 40 多位。说句难听的话，
死一位少一位。
骆诗文说：而一家驰名全国的老字号，由于老药工总坚持老规矩，新领导不乐意了，退
休时一个都没留。有些人就这样流失到深圳的外商合资药店当技术指导，我国炮制技术
面临泄密之虞。
高价买“药渣”
“我买西洋参的时候特别烦，有时候一泡就没有味道了。”有位医生气愤地告诉记者，
这类西洋参早已被萃取过有效成分。
痛心！中药疗效为何越来越低？真相往往很残忍！
骆诗文说，很多冬虫夏草也已被提炼，药材商将“药渣”用啤酒浸泡，误导消费者以为
是真货。没有经过萃取的虫草外观饱满、色黄而亮，现在市场上至少 70% 的冬虫夏草
，都被提取了有效成分，干巴巴的，虫体较硬，也没有香菇一样的香气。
即使正规药材市场，都充斥着以“药渣”冒充的正品，这让制药厂也很头疼。不买就得
停产，买了药品质量肯定有问题。权衡再三，最终还是经济利益占了上风。
以下这些药材都发现过“被萃取”现象：人参、西洋参、党参、冬虫夏草、黄连、黄柏
、牡丹皮、首乌藤、金银花、连翘、八角茴香、山茱萸、连翘、桔梗、淫羊藿、川贝、
五味子、益母草、泽泻、白术、鸡血藤，柴胡、穿山甲、紫河车等。
如果说从前的中药造假，还只是在等级上以次充好，如今则是花样百出了。
骆诗文曾跑遍了全国 17 个中药材市场，总结出来常见的造假手法有山肉萸掺进葡萄皮
，黄芩中掺桑寄生，用塑料做穿山甲甲片，把树枝包上毛皮包切成片冒充鹿茸，在海马
肚子里灌玻璃胶，往虫草上粘铅粉……中成药造假则更有隐蔽性。
比如衡量萸肉的质量标准是熊果酸的含量，一些药厂就往里掺山楂，结果一样达标，疗
效只有天知道了。
痛心！中药疗效为何越来越低？真相往往很残忍！
救救中药，救救中医
求医问药的人们经常感叹，找到合格的好中药难，找到一位好中医，就更难了。医之用
药如用兵，须有良医辨证施治、对症下药、才能精确打击。
但中国还有多少中医专家呢？
过去能被国家外派给其他国家领导人治疗疾病的“名师”已基本上没有了，只有高徒这
一称谓，其中中医有 145 人，计划让他们再带上一批具有一定中医水平的中年中医，
总数达到 500 人。骆诗文谈道。
凡是师傅带徒弟的，基本上是学徒出身，没有这种学历，一律不能考执业医师，也就无
法行医。仅有一条狭窄之门，允许七八十岁的带五六十岁的，五六十岁的带四五十岁的
。如此以来，只有提高，没有继承。
吕柄奎被誉为中医泰斗，他的儿子吕嘉戈告诉记者：“从中医人数上的变化，就能说明
问题。西医人数，从1950年到2004年，增长了70多倍，达157万人。而中医从1950年的
27～30 万人，达到2004年的27万人，实现了零增长！况且这 27 万人和 55 年前的那
27 万人，医疗水平无法相比。”
痛心！中药疗效为何越来越低？真相往往很残忍！
自从清末太医院被废止，中医药就开始走上了不被重视之路，经过“现代化”的洗礼，
如今更是日渐风雨飘摇。
“中药现代化没错，只是我们的路走错了！”著名专家张吉林认为：“中药要走自己的
现代化之路，而不是全盘西药化。”
一位评论者提供了另一个思考角度：“目前西医、中医，西药、中药，谁更科学，以我
们目前人类的认知能力，无法做出判断。所以最关键的不是谁先压倒谁，而是先保护，
不要让两大体系中的一个先行消亡。”
、 | b*******8
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