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发帖数: 562 | 1 北大教授李玲：印度仿制药是学中国的经验
来源：网易研究局 时间：2018-07-17
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伴随着《我不是药神》的热映，药价虚高问题再次引爆舆论，印度仿制药为何能领先于
中国？中国进口药价格为何居高不下？网易研究局采访了北京大学国家发展研究院教授
李玲。
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北京大学国家发展研究院教授李玲
60s要点速读：
1、印度的仿制药是学习中国的经验，中国曾经做得很好。印度现在做得比我们好的原
因，就是它的仿制药行业是国家的力量在推动。
2、中国缺少国家层面的药价谈判。进口药生产企业基本是全球垄断性企业，国家不出
面，仅靠省、市，甚至医院的力量谈判价格，价格是降不下来的。
3、取消15%的医药加成，没有撼动医院的创收机制，它可以通过其他的方式，比如大检
查、大处方，甚至过度医疗来创收，所以老百姓的获得感不强。
以下为专访精编：
网易研究局：进口药价格一直居高不下的原因是什么？
李玲：第一，进口药大多属于原研药，研发成本高，导致其本身价格就高。第二，中国
缺少国家层面的药价谈判。进口药生产企业基本是全球垄断性企业，国家不出面，仅靠
省、市，甚至医院的力量谈判价格，价格是降不下来的。我们没有有效利用大市场的力
量来降价。
网易研究局：降低进口药价格应该从哪些方面入手？
李玲：首先，从国际经验上看，都是由国家和跨国药企公司进行价格谈判，然后以量换
价，在谈判时强调中国市场的“量”，药企降价，可以减少它流通的成本，扩大销量；
而患者也可以在降价中得到实惠，达到双赢的局面。
但要真正解决中国老百姓吃药的问题，一定要靠国产，国家要大力鼓励仿制药和原研药
的研发，只有靠自己生产，打破垄断，才能真正让患者吃得上药。
网易研究局：为什么不能把所有进口药和抗癌药全都纳入基本医疗保险药品目录？
李玲：即使在发达国家，包括在美国，其自己研发的抗癌药，都不在它的医保里面，因
为很多靶向治疗的药太昂贵了，美国医保水平比中国高好几个数量级也支撑不起。中国
的医保水平很低，如果把这些昂贵的药纳入中国的基本医疗保险药品目录，这不是可持
续的方法，只能在短期之内解决部分问题，但不是长久之计。
网易研究局：中国的仿制药产业和印度相比，差距在哪里？
李玲：印度的仿制药是学习中国的经验，中国曾经做得很好。中国建国以后就是依靠仿
制药，当时主要是生产抗生素、青霉素，让老百姓能够吃得上最基本的药。上世纪七十
年代，印度学习到了中国的经验，所以印度也开始以国家的力量来推动仿制药的生产—
—国家立法，不保护专利，但是保护仿制药的生产工艺，成为了印度的国家政策。
从上世纪七十年代到现在，四十多年的时间里，印度仿制药成为了全世界第一，连美国
都买它的仿制药。印度本身就是学的中国经验，以中国目前的生产能力和市场规模，完
全可能比印度做得更好。
印度现在做得比我们好的原因，就是它的仿制药行业是国家的力量在推动。制药行业在
全球基本都是垄断行业，因为高昂的研发成本需要企业有一定规模和集中度，中国的药
企规模较小导致研发能力弱，这样会使中国老百姓更不相信本土的药，这也是中国对进
口药需求量大的原因。
网易研究局：中国医疗改革推进多年，为什么老百姓依然觉得药价贵？
李玲：原因在于中国的“医疗、医药、医保”尚未形成联动机制，还在各唱各的调，各
吹各的号，所有的医改政策没有形成政策链和政策体系，互相之间没有形成合力。比如
虽然现在公立医院取消了15%的医药加成，但医院的补偿机制没有跟上，医生收入的分
配机制没有改变，取消15%的医药加成，没有撼动医院的创收机制，它可以通过其他的
方式，比如大检查、大处方，甚至过度医疗来创收，所以老百姓的获得感不强。
网易研究局：如何看待省级招标制度，是否是药价虚高“保护伞”？
李玲：谈不上。省级招标制度是个有效的探索。招标未能有效控制药价有几方面原因。
第一，我们招的是空标，跟国际上的招标不是一个概念。我们的支付方是医保，但是招
标方是卫生部门，招的人不管付钱，招标没有量和价的联合，所以它的效果不是太好。
第二，招标其实对国产药还是有一定降价作用，但是医院的创收体制没有改变，所以会
选择不用低价药，也就是“见光死”，一旦中了标，这个药就从市场上消失了，反而替
代的是更贵的药。
第三，省级招标对进口药没有任何的控价作用。因为中国有30多个省级行政区，跨国公
司会各个击破，某一个省的市场不足以撼动跨国公司的药价。所以对进口药价，省级招
标没有什么效果，全国统一的量价招标才有用。
网易研究局：如何从根本上解决药价虚高的问题？
李玲：要从根本上解决药价虚高问题，还是要深化医改，药品从生产到流通、使用、报
销需要一整套保障制度的有效建立；第二，要改变目前医院的逐利机制，因为药价虚高
，逐利机制也起了推波助澜的作用；第三，一定要真正做到“医药、医保、医疗”联动
，把过去逐利创收的旧机制破除，建立一个能够真正为人民服务的新机制。 | m******r
发帖数: 4351 | 2 堤内损失堤外补，中国要仿制美帝的药了
不过我估计可能是虚张声势做筹码，但是万一贸易战长期打下去，这个也可能成为现实
【在 t*******e 的大作中提到】
: 北大教授李玲：印度仿制药是学中国的经验
: 来源：网易研究局 时间：2018-07-17
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: 伴随着《我不是药神》的热映，药价虚高问题再次引爆舆论，印度仿制药为何能领先于
: 中国？中国进口药价格为何居高不下？网易研究局采访了北京大学国家发展研究院教授
: 李玲。
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: 北京大学国家发展研究院教授李玲
: 60s要点速读：
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