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n****f
发帖数: 3580 | 1 https://www.popyard.com/cgi-mod/newspage.cgi?num=6747879&r=0
SARS-CoV-2（新冠病毒）非常的隐蔽而且每个地方都有可能存在，但我们无法看见它，
这种渺小和隐蔽可能会让很多人觉得它离自己很远。而很奇怪的是，我感觉COVID-19总
是离我很近。它最初在武汉爆发的时候，虽然地理上离我很远，但是那里有我的大部分
亲人和很多朋友，1月底2月份的时候我的心总是高高的悬着，时刻都在担心他们是否健
康，常常倾听他们的恐惧和不安，尽所能提供各种支持和帮助，希望他们能够平安。听
着看着各种消息，我好像亲历了一场疫情。很快我居住的西雅图地区就出现了美国的第
一例病例，接着附近的一个养老院爆发了疫情，从那里开始，疫情的爆发就像野火一样
，烧遍了美国各地，之前感受过的不安再一次切身笼罩着，而作为一个家庭医生，我们
是恐慌的患者的第一道坚实的防线。
作为在西雅图地区一家医院执业的家庭医生，我签约有近2000名患者。幸运的是，到目
前为止，只有一名患者确诊感染COVID-19。这位四十几岁的先生平时身强体健，很少看
病。一天晚上，我突然在凌晨1点左右接到他的咨询电话，我当时便预感到事情可能有
点不太好。他说自己发烧、寒战、干咳有5天了，近一天还有腹泻，尚无明显的呼吸急
促或者气短。我立即怀疑他可能患了COVID-19。除了告诉他要注意隔离外，我建议他天
亮以后去一家特殊诊所进行COVID-19的测试。他在那里做了新冠肺炎病毒的检测后回家。
第二天也就是2020年3月21日，他再次给我打电话来询问测试结果。那个时候检查结果
还没有回来。而他的症状却越来越严重，咳嗽和胸痛持续加重，高热不退，并逐渐出现
了轻度的呼吸急促。在知道他的症状越来越严重的时候，我把他转诊到急诊室。在急诊
室，他接受了血常规，生化以及胸片的检查。验血结果正常，而胸片却提示右下叶肺炎
，细菌性肺炎可能性大，根据检查结果，急诊科医生给予他阿奇霉素治疗。
第三天，也就是2020年3月22日，他感到症状些许好转。发烧也从38.9度降至38度。然
而他的腹泻仍旧持续存在，食欲也很差，并且持续感到疲惫乏力，而晚上也无法入睡。
我建议他继续使用阿奇霉素治疗，同时使用泰诺或布洛芬退热，增加液体的摄入量。如
果症状恶化及时给我电话。
那天他的COVID-19结果回来了，是阳性。我建议他加强自我隔离措施，单独居住，戴口
罩并用消毒剂清洁经常使用的区域。但是，他家中根本没有任何口罩或消毒剂。显然现
在的情况下也很难买到这些。自从疫情发生以来，很多病人和朋友都提出捐献口罩和消
毒用品给我们诊所和医院。一个好心的朋友知道我的病人情况后，马上开车送来了口罩
和其他消毒用品。我立马开车去了我病人家，把物资放在他的车道上并和他远远的打了
个招呼。心中默默祈祷他会很快好起来。
2020年3月23日，他再次打电话给我说他的咳嗽加剧，体温继续升高，呼吸困难越来越
严重。他再次回到急诊室，我给急诊医生打电话细致的说了患者的病情变化，并建议急
诊医生接受该患者住院治疗。然而急诊医生告诉我，COVID-19患者的床位已经十分短缺
，他当天下午看了9例病人，其中8例是COVID-19病人，最终他答应在该患者的检测结果
出来后再打电话给我。几个小时后，我接到了急诊医生的电话，该患者检查提示白细胞
计数正常，肝酶升高和双侧肺野浸润，血氧饱和度也偏低。我再次请求急诊医生允许我
的患者入院接受住院治疗，然而他说医院目前没有病床，并且说该患者的病情可以在家
治疗。我马上向我所在的医院寻求帮助并致电直接入院电话专线，试图为我的患者得到
直接入院的许可。然而，我所在的医院同样没有床位，而且必须再次经过急诊室才行。
我不得不告诉我的病人只能回家进行居家治疗，但是我很担心他的情况，因为我知道他
目前的症状越来越严重，而且胸片还提示双侧肺部浸润。我给病人打了电话，并就尝试
使用羟氯喹治疗他的COVID-19进行了非常长时间的解释和沟通。我向他说明了羟氯喹有
效性的轶闻以及一项小型临床试验证据证明羟氯喹的有效性，并向他解释了羟氯喹可能
的副作用（包括QT延长导致严重的心律不齐),患者表示理解并很乐意尝试一下该药。我
马上给他开出了羟氯喹的处方。可是患者给俩个药房打电话得知均没有该药。因为社区
目前对该药的需求量太大，导致目前十分短缺。终于他联系的第三家药房有这种药，但
需要我打电话给药剂师确认他确实患有COVID-19，否则药房不会给他羟氯喹。我打电话
给药剂师确认他患有COVID-19诊断的事实。我的病人才拿到了药，并立即开始服用。2
天后，他高兴地跟我说自己病情明显好转，不再发烧，也没有继续腹泻，食欲也明显好
转了。在过去的16天里，他终于第一次睡了个好觉，并且一切都在好转的路上。羟氯喹
很可能对该患者的COVID-19有效！几天后患者完全康复。
作为他的家庭医生，我终于放下了悬着的心，巨大的幸福感油然而生。我的病人与我一
起努力，赢得了抗COVID-19的第一场战斗！
后记
谢谢亲朋好友点赞关心转发。病人是国振看的。疫情开始，检测不到位，出结果太慢，
没有有效可靠的药物，疾病传染太快，导致这个诊治过程一波三折。现在基本理顺了，
会快速精准很多。羟氯喹在这个患者身上有效。我的一个患者用后没有明显效果。她有
哮喘，已经一个月了还是气短。我叫了呼吸科会诊。希望她能尽快好起来。这个病可以
非常凶险。有老年患者出现症状3-5天就去世的。快速隔离，检测，治疗非常重要。 | n****f
发帖数: 3580 | 2 '疫情开始，检测不到位，出结果太慢，没有有效可靠的药物，疾病传染太快，导致这
个诊治过程一波三折。现在基本理顺了，会快速精准很多。'
就是这样，医生积累了经验，以后治疗会更顺利。 | W*****B
发帖数: 4796 | 3 在某些病人身上效果很明显，在其他人身上就没有效果，这个值得研究一下
【在 n****f 的大作中提到】
: '疫情开始，检测不到位，出结果太慢，没有有效可靠的药物，疾病传染太快，导致这
: 个诊治过程一波三折。现在基本理顺了，会快速精准很多。'
: 就是这样，医生积累了经验，以后治疗会更顺利。
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