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发帖数: 32 | 1 《自然》:需投入20亿美元研制疫苗 但也非人人能打
当全世界都在寻找结束新冠肺炎疫情的方法时，寻找和生产疫苗的竞赛就开始了。
据《自然》杂志报道，一些乐观的预测认为，在12-18个月内就可以研制出一种疫苗，
但研究人员警告称，有可能无法让每个人都接种上疫苗，而且富裕国家可能会囤积疫苗。
生产：多家公司尝试研发可大规模生产的新冠疫苗
疫苗的培养有以下几种方式：把一种被削弱或灭活的新冠病毒，或者是病毒表面蛋白的
一部分，或者是病毒RNA或DNA序列的一部分注入纳米颗粒或者其他病毒里（例如麻疹病
毒），然后再将其注入人体；也可以在细胞培养皿中培养，然后使用合成RNA或DNA的机
器来制造，甚至可以在烟草植物中培养疫苗。
在马克斯普朗克复杂技术系统动力学研究所攻读生物工程的菲利普·塔皮亚说，如果用
灭活的新冠病毒培养疫苗最有效,应该更易估计如何生产出大剂量疫苗，因为这项技术
至少自1950年代以来就存在了。但若要高浓度下生产和纯化整个新冠病毒，可能需要在
生物安全三级认证的设施下进行。塔皮亚说，这些设施很缺乏，所以很少有公司会说他
们正在尝试这种方法。
至少有十多家公司正在研究这样一种想法：将新冠病毒的RNA或DNA的序列注入人体，刺
激人体细胞制造出一种蛋白质。总部位于伦敦的生物医学研究基金“Wellcome”的疫苗
项目主管查理·韦勒表示:“RNA和DNA平台过程可能更简单，可能更容易扩大规模。”
但这种生产疫苗的方法还没有被批准用于治疗任何人类疾病。
总部位于马萨诸塞州剑桥的“Moderna”公司正在尝试这种方法,3月中旬给一个志愿者
接种了初次测试的RNA疫苗。位于德国图宾根的“CureVac”公司也在尝试这种方法,该
公司表示，他们有必要设施，可以每年生产4亿剂量的基于病毒RNA的疫苗。
这两项工作都得到了流行病预防创新联盟(CEPI)的资助。这是一个总部位于挪威奥斯陆
的基金会，成立于2017年，是一个为疾病爆发提供资金和协调疫苗的全球联盟。
CEPI还宣布为其他6个疫苗研究小组提供资金，其中包括一个合作项目，该合作项目希
望重组麻疹疫苗，使其在体内产生一种可免疫新冠病毒的蛋白。法国国家健康与医学研
究院研究主任、病毒学家玛丽·波勒·凯尼（marie paule Kieny）说,如果这种方法有
效，就可以用麻疹疫苗生产设施来制造新冠疫苗。
生产疫苗的过程中，其他环节也可能会成为瓶颈。由新冠病毒的一个蛋白，或其中一个
重要片段构成的“亚基”疫苗，通常需要添加佐剂来增强免疫反应。美国马里兰州非政
府组织“药典”(USP)负责帮助美国制定药物质量标准，该组织的首席科学官亚普·韦
奈玛（Jaap Venema）称，这种疫苗需要的成分在疫情期间都变得特别稀缺，例如特定
的脂质。
另一种快速制造疫苗的方法是利用植物。卷烟巨头英美烟草公司(BAT)4月表示，他们的
目标是在快速增长的烟草植物中种植疫苗，该疫苗由其子公司肯塔基生物加工公司开发
。但韦奈玛说，这类以植物为基础的疫苗产品有附加的监管障碍，包括遵守转基因生物
的规则等，可能使快速疫苗生产这一过程变得非常困难。
资金：全球至少需要投入20亿美元
快速生产大量疫苗的一大挑战是扩大生产规模，因为疫苗类型不同，所需的基础设施也
不同。有研究人员表示，政府和私人资助者应该向疫苗制造商提供资金，以便提前提高
它们的生产能力。尽管政府已经承诺提供资金来帮助解决这一问题，但公共卫生专家表
示，所需资金达数十亿美元。
一个悬而未决的问题是，如何确保各国政府和企业现在投入足够的资金，以便能在2021
年迅速生产出疫苗，CEPI称，全球至少需要20亿美元的资金来帮助开发候选疫苗以及生
产疫苗用于试验。
各国政府已承诺提供6.9亿美元的资金。CEPI表示，还需要10亿美元用于全球范围内生
产以及分发有效的新冠疫苗。但CEPI执行长理查德·哈齐特（Richard Hatchett）表示
，可能还需要更多的资金来帮助企业扩大生产能力，即便这些资金最终没有投入使用。
对此，比尔·盖茨也表示，应该提前修建培养设施。他对美国媒体说，比尔和梅琳达·
盖茨基金会将为修建设施提供资金，“这样我们就不会浪费时间，直到我们知道哪种疫
苗将是最有成效的。”盖茨基金会没有对此提供更多细节。
制药巨头强生公司是获得大笔投资的公司之一。该公司今年3月宣布与美国政府生物医
学高级研究与开发局(Biomedical Advanced Research and Development Authority)建
立10亿美元的合作，以开发一种基于重组腺病毒的疫苗，包括一项迅速扩大疫苗生产能
力的计划，目标是“向全球供应超过10亿剂疫苗”。该公司首席科学官保罗·斯特费尔
斯（Paul Stoffels）曾暗示，这种疫苗的价格在理论上可能在每剂10美元或10欧元左
右。
全球免疫和疫苗联盟(GAVI)负责人塞思·伯克利(Seth Berkley)等人还表示，可以通过
向投资者出售债券，为买不起疫苗的人群提供资金。这种方法以前也曾成功使用过：国
际免疫融资基金(IFFIm)为全球免疫和疫苗联盟筹集资金，以便后者向儿童提供疫苗。
全球免疫和疫苗联盟是一个总部位于瑞士日内瓦的非营利性组织，旨在增加全球范围内
的免疫接种机会。
分配：WHO正制定计划，确保疫苗公平分配
用于新冠病毒的资源也必须与其它疫苗的需求相平衡。世界各地的生产商每年能生产出
数亿剂流感疫苗，公司也习惯于在需求增大时加大生产。
伦敦卫生和热带医学学院的传染病专家大卫·海曼（David Heymann）说，但如果数以
十亿计的人们需要一种新型冠状病毒疫苗,公司还要继续正常生产对抗流感、麻疹、腮
腺炎和风疹,以及其他疾病的疫苗,可能会出现生产短缺。大卫·海曼是向世界卫生组织
提供突发疾病（例如新冠病毒）建议的小组领导人。
位于英国布莱顿的苏塞克斯大学的卫生政策研究员Ohid Yaqub说，政府可以通过告诉疫
苗生产商他们计划购买多少疫苗，以及建议哪些人接种疫苗，以帮助生产商提前制定生
产计划。
然而，即使大量的疫苗被制造出来，似乎也没有办法强迫各国分享疫苗。约翰斯·霍普
金斯卫生安全中心的Amesh Adalja说，在2009年H1N1流感疫情期间，澳大利亚是最早生
产疫苗的国家之一，但该国没有立即出口疫苗，因为想首先为本国公民生产疫苗。他表
示:“大多数国家都颁布了法律，允许政府强制制造商在国内销售，我认为这种情况不
会改变。”
伦敦大学学院创新与公共目的研究所所长、经济学家马里亚纳·马祖卡托（Mariana
Mazzucato）表示:“在一场疫情中，我们最不希望看到，只有生产疫苗的国家才能获得
疫苗，而并非所有人都能获得。”
CEPI表示，目前还没有就公平分配制度的原则或规则达成一致，也没有实体负责在全球
范围内指挥疫苗生产以及支付疫苗生产费用。
美国乔治敦大学全球卫生科学与安全中心的亚历山德拉·费伦（Alexandra Phelan）说
，世卫组织以前曾试图介入，以确保库存疫苗得到公平分配。在多国爆发H5N1之后，世
卫组织成员国通过了一项名为“大流行性流感防范框架（PIP）”的决议。根据这项决
议，各国向由世卫组织协调的实验室网络平台提供病毒样本，各国同意在流感疫情期间
，世卫组织根据需要考虑哪些国家获得世卫组织储存的疫苗、诊断以及药物储备。但这
项决议是为流感设计的，不适用于当前爆发的新冠疫情。
费伦说，各国可以达成一项类似于“大流行性流感防范框架”的决议，以应对当前的疫
情，但在定于5月召开的世界卫生大会上，不太可能会及时准备好一份可供成员国投票
表决的协议草案。
世卫组织表示，他们也正在制定一项计划，以确保疫苗的公平分配。但如何实施还不清
楚。 |
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