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NewYork版 - 激光矫正近视手术安全吗?
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G***Y
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激光矫正近视手术安全吗?
稿源:南方都市报 2012-02-16
作者:薛冰妮 刘苗 文婷 杨晓红 黄怡
南都讯 激光近视矫正手术(准分子激光原位角膜磨镶术,英文简称“LA SIK”)真的
安全吗?日前,台湾著名眼科医生蔡瑞芳宣布,发现有患者术后十余年出现视力不明原
因下降。尽管比例极低,但本着对病患负责的态度,今后不再做。他的这一决定引起社
会各界对该手术安全性的大讨论。据了解,中国每年有50万人做该手术。眼科学界内对
此看法也不一。昨日,广东省卫生厅表示,已关注此事,并请专家论证。
台湾“卫生署”:不会禁手术
据台湾《联合报》报道,2月14日,台北医学大学眼科兼任教授蔡瑞芳宣布,自己
的雷射(激光)近视矫正手术“封刀”。
据报道,20年前,蔡医生将该技术引进台湾,做过的手术上万例。但最近,他发现
有六七名患者,手术十多年后视力衰退,严重者视力退化至连开车上路都不行。
经检查,蔡医生并未发现黄斑部病变等其他眼疾。而其他个案患者也正值盛年,这
让他怀疑可能是手术后遗症作祟。蔡医生推测,因角膜瓣盖回去后不会完全愈合,虽不
会形成疤痕,但病毒等物质可趁隙而入,长期发炎恐影响视力。另外,这些患者多年逾
40,也可能开始出现老花眼,水晶体等结构改变,从而致视力衰退。
因此,本着对病患负责的态度,尽管不明原因视力衰退的病患比例极低,还是决定
不再动激光近视手术。
蔡瑞芳的举动已在台湾眼科医界引起巨大争议。
昨晚,台湾眼科医学会强调,该手术已引进台湾19年,受术病人至少有二三十万人
,出现手术副作用或并发症的比率低于1%,只要严格筛选病人及注意手术过程,是“一
种相当安全的手术”。该学会理事兼雷射(激光)屈光手术召集人丘子宏指出,该手术
可让九成五患者视力恢复达0 .8以上,手术非常安全,出问题的多半是未严格筛检病人
,如对某些不适合开刀的病人(如干眼症、圆锥角膜)贸然手术所致。而该医学会前理
事长林浤裕则表示,美国对于治疗手术十分严谨,如果雷射(激光)近视手术不安全,
美国不会开放飞行员接受这项手术。(南方都市报 www.nddaily.com
SouthernMetropolisDailyMark 南都网)
台湾“卫生署”医事处处长石崇良表示,任何医疗手术均有风险,激光近视手术的
后遗症发生率约在1%以下,如果真有蔡医生所说的严重后遗症,应发表于医学期刊,由
同行讨论,以助厘清原因。否则“卫生署”不会禁止这项手术。
广东省卫生厅表示关注
据南都记者了解,准分子激光角膜屈光手术是一类手术的统称,包括L A SIK(准
分子激光原位角膜磨镶术)等5种手术。
国家卫生部的标准称,这类手术是矫正屈光不正(近视、远视、散光)的一种有效
方法,目的是摘除现有的眼镜或降低现有眼镜的度数,但并不能从病因上根治屈光不正
。(南方都市报 www.nddaily.com SouthernMetropolisDailyMark 南都网)
广州耀东英智眼科医院教授徐虹说,激光近视技术应用以来,是存在一些问题。如
90年代中期流行“PR K”技术:直接在角膜上,根据病人度数来切削表层,弊端就是伤
口暴露在外,没有保护层,所以流泪、畏光、疼痛比较明显。
当下应用很多的“IK”技术,即“LA SIK”技术,就是先“做”出一个角膜瓣,接
着切去下层角膜,再将角膜瓣“复位”。这样伤口得到保护了,但角膜瓣并不缝合,而
是吸附在眼球上(约1/4相连),受到外力影响有可能掉落。她就遇到过这样案例。
昨日,广东省卫生厅表示,已关注此事,并请专家论证。
亲述
患者:熬夜后视力下降了
患者邓女士说:“我是2004年做的手术。当时最关心的是,如果手术失败,会不会
瞎?医生说是不会。做完手术,一整天眼泪流不停,我闭着眼在家休息了一天。做完手
术3天后,我连续加班,干了三天两夜,结果视力一下从1.5变成1.2,下降了0.3.可能
是因为眼睛形状还没完全固定的原因吧。后来比较注意,一直维持在1.1-1.2之间。直
到现在,没有再出现过不适的症状。我有个嫂子,眼睛有散光,近视度数也较高,做了
3次手术,都失败了,到现在眼睛不清。有时流泪,不舒服。总有失败的风险,我觉得
任何事情都要看个人,是否适合做这个手术。”
医生:不会让自己的孩子做(南方都市报 www.nddaily.com
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广州耀东英智眼科医院教授徐虹说,在大陆,不排除有些医生、机构为了经济盈利
,为不适合的病人做了手术,就可能带来并发症问题。“我的儿子也有近视,曾经想做
(激光手术),我心里是一千个不乐意、一万个不乐意”,据称,当时在医院检查后,
发现眼角膜偏薄。有医生劝说这个厚度是临界值,应该没问,儿子有点心动。最后徐虹
找来相识的专家,让儿子详细了解,才没做成。“我们一般都不会让自己的孩子做”。
新闻辞典
准分子激光原位角膜磨镶术(laser insitukeratomileusis,LASIK)技术是一个
微创手术、只在角膜表面进行。
医生先用微型角膜刀在角膜中央切开一个厚度约为0.14mm的“角膜瓣”,将其翻转
后,再用准分子激光对角膜基质进行切削,激光发射完毕后将角膜瓣复位。
由于该手术具有术后反应轻、患者无明显不适、视力恢复快等优点,因此是目前治
疗近视眼的主流手术方式。
V*****8
发帖数: 33122
2
我看过手术录像,太吓人了,把整层眼膜撕开,然后用激光烧啊烧的
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