q*w
发帖数: 52 | 1 【 以下文字转载自 Parenting 讨论区 】
发信人: qrw (小胖脸儿妈), 信区: Parenting
标 题: 看到一个有趣的关于食物过敏的研究
关键字: 过敏
发信站: BBS 未名空间站 (Wed Jun 8 13:54:39 2011, 美东)
有食物过敏的小孩家长可以看看。
首先，测食物过敏可以通过皮试，抽血（IgE），和食物激发试验(Food challenge)。
其中，双盲对照控制的食物激发试验是“gold standard“。
这个试验是Department of Pediatrics, National Jewish Health, Denver, CO做的。
125个1-19岁的小孩（平均年龄4岁）参加了研究。所有小孩都是2007-2008年这个诊所
的病人。这些小孩都做了皮试，抽血，然后进行了食物激发试验。所有小孩加起来一共
做了364个食物激发试验。
结果表明，小孩基于皮试或抽血检查而避免的食物中，有93%的食物激发试验是阴性的
。而小孩基于以前对食品有过敏反应而避免的食物中，有84%的食物激发试验是阴性的。
在基于皮试或抽血检查而避免的食物中，肉、奶、燕麦、shellfish、蔬菜没有出现一
例阳性的食物激发试验结果。而基于以前对食品有过敏反应而避免的食物中，更多的食
物出现了阳性的食物激发试验结果。但是，水果和shellfish没有出现阳性的食物激发
试验结果。在这两种情况下常见的造成阳性食物激发试验结果的食品依然是那几个最常
见的致敏物（蛋、花生、大豆、小麦）。所有试验中只出现了两例对水果的阳性食物激
发试验，都是对香蕉出现反应。
所以，食物过敏的诊断是不容易的，皮试和抽血的结果不应该作为唯一的判断食物过敏
的依据，而且应该由过敏专家来进行，而不是随便一个普通医生或非过敏专科的医生随
便进行或解读。并且可能有很多小孩因为不可靠的皮试或抽血结果而不得不进行不必要
的饮食限制，白白地增加了生活的烦恼和营养不良的危险。 |
c*******e
发帖数: 9475 | 2 我感觉125个样本数还是少了。另外，因为医生普遍谨慎，确实会让孩子
避免很多没必要避免的食物。不过有一点，不知道这个研究的food challenge
是不是小孩发现过敏后马上做的。我家娃做过food challenge，但是
据我看来如果家人观察到过敏或是皮试抽血发现过敏，医生不会让马上做
food challenge，尤其是花生这种厉害的。我家的是嘱咐一年内不要碰
花生，一年以后再来做皮试，如果皮试阴性再做food challenge。所以
说，做food challenge的这些数据，是否已经是在小孩outgrow过敏之
后才做的，所以阴性的比例非常高？ |
l****i
发帖数: 1758 | 3 恩， 好象有点道理，又不完全有道理，不过和我家儿医的观点有点相似。我家儿医一
直不建议做过敏实验，说不准，还让宝宝白白受苦。
所以我家目前为止所有的过敏都是直接吃东西发现的，医生说，这样最准，但还是建议
我过个３－４个月再给吃吃看，因为宝宝会OUTGROW。
当然这样，做妈的就比较辛苦，每次吃什么新的东西都好象考试一样，而且只敢给小量
，观察后下一次才敢给大量。 |
q*w
发帖数: 52 | 4 这些小孩是2007-2008年几乎所有转到National Jewish Health Institutional
Pediatric Food Allergy and Eczema Program 并接受了food challenge的小孩 （125
out of 127）。这些小孩很多都有atopic dermatitis（96%的小孩），然后也在别的
诊所做了皮试和抽血试验，结果是他们对这些食品过敏，然后就避免这些食物。转到文
章中的诊所后，先给他们做适当的皮炎的治疗，再做的食物激发试验。
文章中的这些小孩的皮试和抽血很多结果是阳性的，但是food challenge证明他们其实
对这些食物并不过敏。我不知道这算不算out grow，还是这些小孩本来就不过敏。
【在 c*******e 的大作中提到】
: 我感觉125个样本数还是少了。另外，因为医生普遍谨慎，确实会让孩子
: 避免很多没必要避免的食物。不过有一点，不知道这个研究的food challenge
: 是不是小孩发现过敏后马上做的。我家娃做过food challenge，但是
: 据我看来如果家人观察到过敏或是皮试抽血发现过敏，医生不会让马上做
: food challenge，尤其是花生这种厉害的。我家的是嘱咐一年内不要碰
: 花生，一年以后再来做皮试，如果皮试阴性再做food challenge。所以
: 说，做food challenge的这些数据，是否已经是在小孩outgrow过敏之
: 后才做的，所以阴性的比例非常高？
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q*w
发帖数: 52 | 5 嗯，我觉得你们儿医的观点就是文章作者想说明的观点。
【在 l****i 的大作中提到】
: 恩， 好象有点道理，又不完全有道理，不过和我家儿医的观点有点相似。我家儿医一
: 直不建议做过敏实验，说不准，还让宝宝白白受苦。
: 所以我家目前为止所有的过敏都是直接吃东西发现的，医生说，这样最准，但还是建议
: 我过个３－４个月再给吃吃看，因为宝宝会OUTGROW。
: 当然这样，做妈的就比较辛苦，每次吃什么新的东西都好象考试一样，而且只敢给小量
: ，观察后下一次才敢给大量。
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