a****a 发帖数: 342 | 1 以下是我了解的情况,如有错误,欢迎指正。
首先,有个政策上的变化,属于医改的一部分。如果你的保险在2012年8月1日以后
renew,除非有特殊的情况(grandfather rule),那么你适用于新政策。否则适用于
旧政策。
旧政策是,如果有medical necessity,比如小孩在nicu妈妈没法喂奶,妈妈奶头塌陷
,等等情况,那么需要ob在孩子出生以后开一个prescription,上面有特殊的icd code
。然后,你把prescription拿给一个durable medical equipment provider,他们会提
供奶泵,并和保险公司结算。有些保险公司可能有金额cap,或者要求先rent再
purchase。
新政策是,奶泵是preventive care的一部分,必须cover。可以从in network durable
medical equipment provider那里买,可以从amazon或者target这样的地方买。区别
在意,前者是in-network,保险公司cover的比例高点(比如我的保险是90%和70%)。
fyi,wiki上对grandfather rule 的解释。A grandfather clause is a situation in
which an old rule continues to apply to some existing situations, while a
new rule will apply to all future situations. Frequently, the exemption is
limited; it may extend for a set period of time, or it may be lost under
certain circumstances. |
u*********e 发帖数: 9616 | 2 thanks for sharing. very informative. |
a*****a 发帖数: 142 | |
r*******7 发帖数: 1811 | 4 就算是8月1日以后生效的保险,也要特殊情况才能cover奶泵?我再电话确认一下,本
来还挺高兴的自己11月刚换了新的保险公司。 |
l********l 发帖数: 1240 | 5 My insurance cover 100% for pump in style, but I can only purchase it
through hospital home service, can not buy anywhere else.. |
h*****o 发帖数: 58 | 6
code
durable
【在 a****a 的大作中提到】 : 以下是我了解的情况,如有错误,欢迎指正。 : 首先,有个政策上的变化,属于医改的一部分。如果你的保险在2012年8月1日以后 : renew,除非有特殊的情况(grandfather rule),那么你适用于新政策。否则适用于 : 旧政策。 : 旧政策是,如果有medical necessity,比如小孩在nicu妈妈没法喂奶,妈妈奶头塌陷 : ,等等情况,那么需要ob在孩子出生以后开一个prescription,上面有特殊的icd code : 。然后,你把prescription拿给一个durable medical equipment provider,他们会提 : 供奶泵,并和保险公司结算。有些保险公司可能有金额cap,或者要求先rent再 : purchase。 : 新政策是,奶泵是preventive care的一部分,必须cover。可以从in network durable
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h*****o 发帖数: 58 | 7 我就是grandfather rule, 不cover. 打电话给保险公司时听得我那叫一个晕。 |
l***l 发帖数: 872 | 8 grandparent rule这个是什么?我明年生,什么叫renew,是一年一次吗?如果这样的
话,我们好像是每年年初。我该怎么问呢?多谢! |
l***l 发帖数: 872 | 9 grandparent rule这个是什么?我明年生,什么叫renew,是一年一次吗?如果这样的
话,我们好像是每年年初。我该怎么问呢?多谢! |
r*******2 发帖数: 58 | 10 amazon或target买的话,保险怎么cover呢? |
a****a 发帖数: 342 | 11 Wiki 来的
A grandfather clause is a situation in which an old rule continues to apply
to some existing situations, while a new rule will apply to all future
situations. Frequently, the exemption is limited; it may extend for a set
period of time, or it may be lost under certain circumstances.
【在 l***l 的大作中提到】 : grandparent rule这个是什么?我明年生,什么叫renew,是一年一次吗?如果这样的 : 话,我们好像是每年年初。我该怎么问呢?多谢!
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